תרופות להחלפת ברכיים

תוֹכֶן

• הרדמה במהלך הניתוח
• ניהול כאב
• תרופות נגד כאבים בפה
• משאבות לשיכוך כאבים מבוקר חולה (PCA)
• גושי עצבים
• בופיבקין ליפוזומלי
• מניעת קרישי דם
• מניעת זיהום
• תרופות אחרות
• להסיר

במהלך החלפה מוחלטת של הברך, מנתח יסיר רקמה פגועה וישתיל מפרק ברך מלאכותי.

ניתוח יכול להפחית כאבים ולהגביר את הניידות לטווח הארוך, אך כאב יהיה קיים מיד לאחר ההליך ובמהלך ההחלמה.

אנשים בדרך כלל מרגישים בנוח שוב אחרי 6 חודשים עד שנה.בינתיים, תרופות יכולות לעזור להם להתמודד עם הכאב.

הרדמה במהלך הניתוח

רוב האנשים עוברים ניתוח להחלפת ברך בהרדמה כללית.

עם זאת, מרגע שהם מתעוררים הם יזדקקו לשיכוך כאבים וסוגים אחרים של תרופות שיעזרו להם להתמודד עם אי הנוחות ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

תרופות לאחר ניתוח להחלפת ברך יכולות לעזור לך:

• למזער כאב
• לנהל בחילות
• למנוע קרישי דם
• להקטין את הסיכונים לזיהום

עם טיפול מתאים ופיזיותרפיה, אנשים רבים מחלימים מהחלפת ברך ומסוגלים לחזור לפעילות היומיומית שלהם בתוך שבועות.

ניהול כאב

ללא טיפול נאות בכאב, יתכן שתתקשה להתחיל בשיקום ולהסתובב לאחר הניתוח.

שיקום וניידות חשובים מכיוון שהם משפרים את הסיכויים לתוצאה חיובית.

המנתח שלך יכול לבחור בין אפשרויות שונות, כולל:

• אופיואידים
• חסימות עצביות היקפיות
• פרצטמול
• גבפנטין / פרגבלין
• נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID)
• מעכבי COX-2
• קטמין

גלה עוד אודות תרופות נגד כאבים להחלפת ברך כוללת.

תרופות נגד כאבים בפה

אופיואידים יכולים להקל על כאב בינוני עד חמור. לרוב יקבע אותם לצד אפשרויות אחרות.

דוגמאות מכילות:

• מוֹרפִין
• הידרומורפון (דילאודיד)
• הידרוקודון, קיים בנורקו ובוויקודין
• אוקסיקודון, קיים בפרקוסט
• מפרידין (דמרול)

עם זאת, נטילת תרופות רבות מדי לאופיואידים עלולה לגרום:

• עצירות
• נוּמָה
• בחילה
• נשימה האטה
• בִּלבּוּל
• אובדן שיווי משקל
• הליכה לא יציבה

הם יכולים גם להיות ממכרים. מסיבה זו, רופא לא ירשום תרופות אופיואידים זמן רב יותר ממה שאתה צריך.

משאבות לשיכוך כאבים מבוקר חולה (PCA)

משאבות מבוקר חולה (PCA) מכילות בדרך כלל תרופות נגד כאבים באופיואידים. מכונה זו תאפשר לך לשלוט במינון התרופות שלך.

כשלוחצים על הכפתור, המכונה משחררת עוד תרופות.

עם זאת, המשאבה שולטת במינון לאורך זמן. זה מתוכנת כך שהוא לא יכול לספק יותר מדי. זה אומר שאתה לא יכול לקבל יותר מכמות מסוימת של תרופות לשעה.

גושי עצבים

בלוק עצבי מנוהל על ידי החדרת צנתר תוך ורידי (IV) לאזורים בגוף ליד עצבים שיעבירו מסרי כאב למוח.

זה ידוע גם בשם הרדמה אזורית.

בלוקים עצביים הם אלטרנטיבה למשאבות PCA. לאחר יום עד יומיים הרופא שלך יסיר את הקטטר ותוכל להתחיל ליטול תרופות נגד כאבים דרך הפה אם אתה זקוק להן.

לאנשים שקיבלו חסימות עצבים יש שביעות רצון גבוהה יותר ופחות תופעות לוואי מאשר אלו שהשתמשו במשאבת PCA.

עם זאת, חסימות עצבים עדיין יכולות לגרום לסכנות מסוימות.

הם כוללים:

• הַדבָּקָה
• תגובה אלרגית
• מְדַמֵם

חסימת העצבים יכולה להשפיע גם על השרירים ברגל התחתונה. זה עשוי להאט את הפיזיותרפיה ואת יכולת ההליכה שלך.

בופיבקין ליפוזומלי

זוהי תרופה חדשה יותר לשיכוך כאבים שרופא מזריק לאתר הניתוח.

ידוע גם בשם Exparel, הוא משחרר משכך כאבים מתמשך כדי להקל על הכאב עד 72 שעות לאחר ההליך.

הרופא עשוי לרשום תרופה זו יחד עם תרופות אחרות נגד כאבים.

מניעת קרישי דם

לאחר ניתוח להחלפת ברך קיים סיכון להתפתחות קריש דם. קריש בכלי הדם העמוקים יותר נקרא פקקת ורידים עמוקה (DVT). בדרך כלל הם מתרחשים ברגל.

עם זאת, קריש יכול לפעמים להתנתק ולנסוע סביב הגוף. אם הוא מגיע לריאות, זה עלול לגרום לתסחיף ריאתי. אם הוא מגיע למוח, זה יכול להוביל לשבץ מוחי. אלה מצבי חירום מסכני חיים.

קיים סיכון גבוה יותר ל- DVT לאחר הניתוח מכיוון:

• העצמות והרקמות הרכות שלך משחררות חלבונים המסייעים לקרישה במהלך הניתוח.
• היותו חסר תנועה במהלך הניתוח יכול להפחית את זרימת הדם, ולהגדיל את הסיכוי שקריש יתפתח.
• לא תוכל להסתובב הרבה זמן לאחר הניתוח.

הרופא שלך ירשום תרופות וטכניקות להפחתת הסיכון לקרישי דם לאחר הניתוח.

אלה יכולים לכלול:

• גרבי דחיסה, כדי ללבוש את השוקיים או את הירכיים
• מכשירי דחיסה עוקבים, שלוחצים בעדינות את הרגליים כדי לקדם את החזרת הדם
• אספירין, משכך כאבים ללא מרשם שמדלל גם את הדם
• הפרין בעל משקל נמוך מולקולרי, אותו תוכלו לקבל בזריקה או באמצעות עירוי IV מתמשך
• תרופות נוגדות קרישה אחרות הניתנות להזרקה, כמו פונדפרנינוקס (Arixtra) או enoxaparin (Lovenox)
• תרופות אחרות דרך הפה כגון warfarin (קומדין) וריוארוקסבן (Xarelto)

האפשרויות תלויות בהיסטוריה הרפואית שלך, כולל אלרגיות כלשהן והאם יש לך סיכון לדימום.

ביצוע תרגילים במיטה והתניידות בהקדם האפשרי לאחר ניתוח הברך יכולים לסייע במניעת קרישי דם ולהגביר את ההתאוששות שלך.

קרישי דם הם אחת הסיבות לכך שסיבוכים מתרחשים לאחר ניתוח להחלפת ברך. גלה עוד על סיבוכים אפשריים אחרים.

מניעת זיהום

זיהום הוא סיבוך רציני נוסף שיכול להיווצר במהלך ניתוח להחלפת ברך.

בעבר, סביב אנשים פיתחו זיהום, אך השיעור הנוכחי הוא סביב 1.1 אחוזים. הסיבה לכך היא שמנתחים נותנים כעת אנטיביוטיקה לפני הניתוח, והם עשויים להמשיך ולתת אותם במשך 24 שעות לאחר מכן.

אנשים עם סוכרת, השמנת יתר, בעיות במחזור הדם ומצבים המשפיעים על המערכת החיסונית, כגון HIV, נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בזיהום.

אם מתפתח זיהום, הרופא יקבע מהלך אנטיביוטיקה נוסף.

אם זה קורה, חשוב לעבור את כל מהלך הטיפול, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. אם תפסיק קורס אנטיביוטיקה כבר בשלב זה, הזיהום עלול לחזור.

תרופות אחרות

בנוסף לתרופות להפחתת כאב וסיכון לקרישי דם לאחר החלפת ברך, הרופא שלך עשוי לרשום טיפולים אחרים כדי למזער את תופעות הלוואי של הרדמה ותרופות נגד כאבים.

במחקר אחד, כ- 55 אחוז מהאנשים נזקקו לטיפול בבחילות, הקאות או עצירות לאחר הניתוח.

תרופות נגד בחילות כוללות:

• ondansetron (זופרן)
• פרומזין (Phenergan)

הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות לעצירות או מרככי צואה, כגון:

• נתרן דוקוסאט (קולאס)
• ביסקודיל (דולקולקס)
• פוליאתילן גליקול (MiraLAX)

ייתכן שתקבל גם תרופות נוספות אם תזדקק להן. זה יכול לכלול מדבקת ניקוטין אם אתה מעשן.

להסיר

ניתוח להחלפת ברכיים יכול להגביר את הכאב לזמן מה, אך ההליך יכול לשפר את רמות הכאב והניידות בטווח הארוך.

תרופות יכולות לעזור במינימום כאב, וזה יכול לשפר את הניידות שלך לאחר הניתוח.

אם אתם חווים תסמינים או תופעות לוואי לאחר החלפת ברך, עדיף לדבר עם רופא. לעתים קרובות הם יכולים להתאים מנה או לשנות את התרופות.