מלנוניכיה
תוֹכֶן
סקירה כללית
מלנוניכיה היא מצב של ציפורניים או ציפורניים. Melanonychia הוא כאשר יש לך קווים חומים או שחורים על הציפורניים שלך. הצביעה בדרך כלל בפס שמתחיל בתחתית מיטת הציפורניים שלך וממשיך למעלה. זה יכול להיות במסמר אחד או בכמה. קווים אלה יכולים להיות תופעה טבעית אם יש לך עור כהה.
לא משנה מה הסיבה יכולה להיות, אתה צריך תמיד להיות רופא לבדוק כל melanonychia. הסיבה לכך היא שלפעמים זה יכול להיות סימן לבעיות בריאותיות אחרות. Melanonychia יכול להיקרא גם melanonychia striata או melanonychia לאורך.
סוגי מלנוניכיה
ישנם שני סוגים רחבים של מלנוניכיה:
- הפעלה מלנוציטית. סוג זה הוא עלייה בייצור והפקדות המלנין בציפורן שלך, אך לא עלייה בתאי הפיגמנט.
- היפרפלזיה מלנוציטית. סוג זה הוא עלייה במספר תאי הפיגמנט במיטת הציפורניים שלך.
גורם ל
ציפורני אצבעות הרגליים או האצבעות בדרך כלל שקופות ולא פיגמנטיות. מלנוניכיה נגרמת כאשר תאי הפיגמנט, הנקראים מלנוציטים, מפקידים מלנין בציפורן. מלנין הוא פיגמנט בצבע חום. פיקדונות אלה בדרך כלל מקובצים יחד. ככל שהציפורן שלך צומחת, זה גורם לפס החום או השחור להופיע על הציפורן שלך. משקעי מלנין אלה נגרמים על ידי שני תהליכים ראשוניים. לתהליכים אלו סיבות שונות.
הפעלה מלנוציטית יכולה להיגרם על ידי:
- הֵרָיוֹן
- וריאציות גזעיות
- טְרַאוּמָה
- תסמונת התעלה הקרפלית
- כסיסת ציפורניים
- עיוות בכף הרגל שגורם לחיכוך עם הנעליים
- זיהום בציפורניים
- חזזית פלנוס
- סַפַּחַת
- עמילואידוזיס
- יבלות ויראליות
- סרטן העור
- מחלת אדיסון
- תסמונת קושינג
- בלוטת התריס
- הפרעה בתפקוד הורמון הגדילה
- רגישות לאור
- יותר מדי ברזל
- זָאֶבֶת
- HIV
- פוטותרפיה
- חשיפה לרנטגן
- תרופות נגד מלריה
- תרופות כימותרפיות
היפרפלזיה מלנוציטית עלולה להיגרם על ידי:
- נגעים (בדרך כלל שפירים)
- שומות או כתמי לידה (בדרך כלל שפירים)
- סרטן הציפורן
סיבות אחרות למלנוניכיה מעבר לשני הסוגים העיקריים עשויות לכלול:
- כמה חיידקים
- טַבָּק
- צבע לשיער
- חנקתי כסף
- חִינָה
אנשים ממוצא אפריקאי הם הסיכויים הגבוהים ביותר לחוות מלנוניכיה.
אפשרויות טיפול
הטיפול במלונוניכיה משתנה בהתאם לסיבה. אם המלנוניכיה שלך נובעת מסיבה שפירה ואינה סרטנית, פעמים רבות אין צורך בטיפול. אם המלנוניכיה שלך נגרמת על ידי תרופות, הרופא שלך עשוי לשנות את התרופות שלך או להפסיק לקחת אותה לזמן מה, אם זה אפשרי. לתרופות שאינך יכול להפסיק ליטול, מלנוניכיה תהיה רק תופעת לוואי עבורך להתרגל אליה. אפשרויות טיפול אחרות תלויות בסיבה ויכולות לכלול:
- נטילת תרופות אנטיביוטיות או פטריות, אם זיהום הוא הגורם לכך
- טיפול במחלה הבסיסית או במצב הרפואי הגורם למלנוניכיה
אם המלנוניכיה שלך ממאירה או סרטנית, יש להסיר את הגידול או את האזור הסרטני לחלוטין. המשמעות עשויה להיות שתאבד את הציפורן כולה או חלקה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לקטוע את האצבע או הבוהן שיש להם את הגידול.
אִבחוּן
אבחנה של מלנוניכיה מגיעה לאחר סדרת בחינות ומבחני אבחון. הרופא שלך יתחיל בבדיקה גופנית של כל הציפורניים והציפורניים. בדיקה גופנית זו כוללת בדיקה האם הציפורן שלך מעוותת בדרך כלשהי, כמה ציפורניים יש מלנוניכיה, כמו גם את הצבע, הצורה והגודל של המלנוניכיה שלך. הרופא שלך יבדוק גם את ההיסטוריה הרפואית שלך כדי לראות אם יש לך מצבים רפואיים העלולים לגרום למלנוניכיה.
השלב הבא באבחון הוא בדיקה דרמטוסקופית באמצעות סוג מסוים של מיקרוסקופ בכדי לבחון מקרוב את האזורים הצבועים. הרופא שלך יחפש בעיקר סימנים לכך המלנוניכיה שלך עלולה להיות ממאירה. הסימנים למלנומה של ציפורניים אפשריים הם:
- למעלה משני שליש מלוח הציפורן דהוי
- פיגמנטציה חומה שאינה סדירה
- צבע שחור או אפור עם החום
- פיגמנטציה למראה גרגרי
- עיוות של הציפורן
מלבד חיפוש סימנים למלנומה אפשרית, הרופא שלך ישלב ממצאים הן מדרמוסקופיה והן מהבדיקה הגופנית כדי לקבוע את סוג הגורם למלנוניכיה שלך.
לאחר שני השלבים הללו, הרופא שלך עשוי גם לבצע ביופסיה של הציפורן שלך. ביופסיה מסירה חלק קטן מרקמת הציפורן והציפורניים לבדיקה. שלב זה ייעשה ברוב המקרים של מלנוניכיה אלא אם כן אין סימנים אפשריים לסרטן. ביופסיה היא שלב חשוב באבחון של מלנוניכיה מכיוון שהיא תגיד לרופא בוודאות אם היא ממאירה או לא.
סיבוכים
סיבוכים אפשריים של מלנוניכיה כוללים סרטן ציפורניים, דימום מתחת לציפורן, פיצול הציפורן ועיוות הציפורן. ביופסיית הציפורניים עלולה לגרום גם לעיוות הציפורניים מכיוון שהיא מסירה חלק מהציפורן.
הַשׁקָפָה
התחזית לרוב המלנוניצ'יה השפירה טובה, וברוב המקרים אינה דורשת טיפול. עם זאת, בדרך כלל זה לא נעלם מעצמו.
התחזית למלונוניכיה ממאירה אינה טובה כל כך. מצב זה מחייב הסרת הגידול שעשוי לכלול גם קטיעת אצבע או אצבע. סרטן הציפורן מאתגר לתפוס בשלבים המוקדמים בגלל הדמיון שלו לגורמים השפירים של מלנוניכיה. מחקרים מצאו כי ביצוע ביופסיה ברוב המלנוניכיה היא הדרך הטובה ביותר להגיע לאבחון מוקדם יותר.
מוּמלָץ
מתנות של רווחה