מתוטרקסט, תמיסה בהזרקה עצמית

תוֹכֶן

• נקודות עיקריות למתוטרקסט
• אזהרות חשובות
• אזהרות ה- FDA
• אזהרות אחרות
• מהו מתוטרקסט?
• למה זה משמש
• איך זה עובד
• תופעות לוואי של מתוטרקסט
• תופעות לוואי שכיחות יותר
• תופעות לוואי חמורות
• זכור
• Methotrexate עשוי לתקשר עם תרופות אחרות
• תרופות שאסור להשתמש בהן עם מתוטרקסט
• אינטראקציות המגבירות את הסיכון לתופעות לוואי
• אינטראקציות שיכולות להפוך את התרופות שלך ליעילות פחות
• אזהרות מתוטרקסט
• אזהרת אלרגיה
• אזהרת אינטראקציה עם אלכוהול
• אזהרות לאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים
• אזהרות לקבוצות אחרות
• איך לוקחים מתוטרקסט
• צורות ועוצמות של תרופות
• מינון לפסוריאזיס
• מינון לדלקת מפרקים שגרונית
• מינון לדלקת מפרקים אידיופטית צעירה פולי-ארטיקולרית (JIA)
• קח לפי ההוראות
• שיקולים חשובים לנטילת מתוטרקסט
• כללי
• אִחסוּן
• מילוי מחדש
• לִנְסוֹעַ
• ניהול עצמי
• ניטור קליני
• רגישות לשמש
• זמינות
• עלויות נסתרות
• אישור מראש
• האם ישנן חלופות?

נקודות עיקריות למתוטרקסט

1. תמיסת הזרקה עצמית של Methotrexate זמינה כתרופות כלליות וכתרופות שם מותג. שמות מותג: Rasuvo ו- Otrexup.
2. Methotrexate מגיע בארבע צורות: תמיסה בהזרקה עצמית, תמיסת IV להזרקה, טבליה דרך הפה, ותמיסה דרך הפה. עבור הפתרון בהזרקה עצמית, אתה יכול לקבל אותו מרופא, או שאתה או המטפל יכולים לתת לך אותו בבית.
3. משתמשים בתמיסה בהזרקה עצמית של Methotrexate לטיפול בפסוריאזיס. הוא משמש גם לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, כולל דלקת מפרקים אידיופטית צעירה פוליטיקולרית.

אזהרות חשובות

אזהרות ה- FDA

• לתרופה זו יש אזהרות מהקופסאות השחורות. אלה האזהרות החמורות ביותר מטעם מינהל המזון והתרופות (FDA). אזהרות מהקופסאות השחורות מתריעות על רופאים וחולים על השפעות סמים העלולות להיות מסוכנות.
• אזהרת בעיות בכבד: מתוטרקסט עלול לגרום למחלת כבד בשלב הסופי (פיברוזיס ושחמת הכבד). הסיכון שלך עולה ככל שאתה לוקח תרופה זו.
• אזהרת בעיות ריאות: מתוטרקסט עלול לגרום לנגעי ריאות (פצעים). השפעה זו יכולה להתרחש בכל עת במהלך הטיפול ובכל מינון. הפסקת הטיפול עשויה שלא לגרום לנגע ​​להיעלם. התקשר לרופא מיד אם אתה מתקשה לנשום, קוצר נשימה, כאבים בחזה או שיעול יבש בזמן נטילת התרופה.
• אזהרת לימפומה: מתוטרקסט מעלה את הסיכון ללימפומה ממאירה (סרטן מערכת החיסון). סיכון זה עלול להיעלם כאשר אתה מפסיק ליטול את התרופה.
• אזהרת תגובות עור: מתוטרקסט עלול לגרום לתגובות עור שעלולות להיות קטלניות (לגרום למוות). הם עשויים להיעלם או לא להפסיק כאשר אתה מפסיק לקחת את התרופה. אם יש לך תסמינים מסוימים בעת נטילת התרופה, התקשר מיד לרופא או ל- 911. תסמינים אלה כוללים עור אדום, נפוח, שלפוחית ​​או מתקלף, פריחה, חום, עיניים אדומות או מגורות, או פצעים בפה, בגרון, באף או בעיניים.
• אזהרת זיהומים: מתוטרקסט יכול לגרום לגופך להיות פחות מסוגל להילחם בזיהום. אנשים הנוטלים תרופה זו נמצאים בסיכון מוגבר לזיהומים חמורים העלולים לסכן חיים. אנשים עם זיהום פעיל אינם צריכים להתחיל להשתמש במתוטרקסט עד לטיפול בזיהום.
• אזהרת הצטברות מזיקה: בעיות בריאותיות מסוימות יכולות לגרום לגוף לנקות את התרופה לאט יותר. זה יכול לגרום לתרופה להצטבר בגופך ולהעלות את הסיכון לתופעות לוואי. אם זה קורה, הרופא שלך עשוי להקטין את המינון שלך או להפסיק את הטיפול. לפני שתתחיל בתרופה זו, אמור לרופא אם יש לך בעיות בכליות, מיימת (נוזל בבטן) או תפליט פלאורלי (נוזל סביב הריאות שלך).
• אזהרת תסמונת תמוגה גידול: אם יש לך גידול שצומח במהירות ולוקח מתוטרקסט, אתה נמצא בסיכון מוגבר לתסמונת תמוגה גידולית. מצב זה עלול להיות קטלני (לגרום למוות). התקשר לרופא מיד אם יש לך תסמינים כלשהם של תסמונת זו. הסימפטומים כוללים בעיות במתן שתן, חולשת שרירים או התכווצויות, קלקול קיבה או חוסר תיאבון, הקאות, צואה רופפת או תחושת איטיות. הם כוללים גם התעלפות, או דופק מהיר או דופק שאינו מרגיש תקין.
• אזהרה מפני טיפולים המגבירים תופעות לוואי: ישנם תרופות וטיפולים שיכולים להגביר את תופעות הלוואי של מתוטרקסט. אלה כוללים טיפול בהקרנות, מה שמעלה את הסיכון לפגיעה בעצמות או בשרירים. אלה כוללים גם שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). תרופות אלו מעלות את הסיכון לבעיות בבטן, במעי או במח העצם. בעיות אלו עלולות להיות קטלניות (לגרום למוות). דוגמאות לתרופות NSAID כוללות איבופרופן ונפרוקסן.
• אזהרת הריון: מתוטרקסט עלול לפגוע בהריון או לסיים אותו בהריון. אם יש לך פסוריאזיס או דלקת מפרקים שגרונית ואת בהריון, אל תשתמש בכלל במתטרקסט. אם הינך בהריון בעת ​​נטילת התרופה, התקשר מיד לרופא. תרופה זו יכולה להשפיע גם על זרע. גברים ונשים כאחד צריכים להשתמש במניעת הריון יעילה במהלך הטיפול.
• אזהרת דרכי העיכול: מתוטרקסט עלול לגרום לשלשול חמור. זה יכול גם לגרום לסטומטיטיס כיבית, מחלה זיהומית של הפה וכתוצאה מכך חניכיים נפוחות וספוגיות, פצעים ושיניים רופפות. אם תופעות אלה מתרחשות, הרופא שלך עלול להפריע לטיפול שלך בתרופה זו.

אזהרות אחרות

• אזהרת מינון שגויה: יש להזריק תרופה זו פעם בשבוע. נטילת תרופה זו מדי יום עלולה להוביל למוות.
• אזהרת סחרחורת ועייפות: תרופה זו עלולה לגרום לך להרגיש סחרחורת או עייפות. אל תנהג או תשתמש במכונות כבדות עד שתדע שאתה יכול לתפקד כרגיל.
• אזהרת הרדמה: תרופה זו יכולה לתקשר עם הרדמה המכילה תרופה הנקראת תחמוצת החנקן. אם תעבור הליך רפואי הדורש הרדמה, הקפד לומר לרופא ולמנתח שאתה משתמש במתוטרקסט.

מהו מתוטרקסט?

מתוטרקסט הוא תרופת מרשם. זה מגיע בארבע צורות: תמיסה בהזרקה עצמית, תמיסת IV להזרקה, טבליה דרך הפה, ותמיסה דרך הפה.

לקבלת התמיסה בהזרקה עצמית, תוכל לקבל את ההזרקה מרופא. לחלופין, אם ספק שירותי הבריאות שלך מרגיש שאתה מסוגל, הם יכולים לאמן אותך או מטפל במתן התרופה בבית.

תמיסת הזרקה עצמית של Methotrexate זמינה כתרופות גנריות וכתרופות שם המותג רסובו ו Otrexup.

ניתן להשתמש בתמיסה בהזרקה עצמית של Methotrexate כחלק מטיפול משולב. כלומר ייתכן שיהיה עליך לקחת את זה עם תרופות אחרות.

למה זה משמש

פתרון Methotrexate בהזרקה עצמית משמש לטיפול בפסוריאזיס. הוא משמש גם לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, כולל דלקת מפרקים אידיופטית לנוער פוליאקולרית (JIA).

איך זה עובד

Methotrexate שייך לסוג של תרופות הנקראות antimetabolites, או אנטגוניסטים של חומצה פולית. סוג תרופות הוא קבוצת תרופות הפועלות באופן דומה. תרופות אלו משמשות לעיתים קרובות לטיפול במצבים דומים.

Methotrexate עובד בצורה שונה עבור כל מצב שהוא מטפל בו. לא ידוע בדיוק כיצד פועלת תרופה זו לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA). RA היא מחלה של מערכת החיסון. הוא האמין כי methotrexate מחליש את המערכת החיסונית שלך, אשר עשוי לעזור להפחית כאב, נפיחות ונוקשות מ RA.

עבור פסוריאזיס, methotrexate מאט את המהירות שבה הגוף שלך מייצר את השכבה העליונה של העור שלך. זה עוזר לטפל בסימפטומים של פסוריאזיס, הכוללים כתמי עור יבשים ומגרדים.

תופעות לוואי של מתוטרקסט

תמיסת הזרקת מתוטרקסט עלולה לגרום לנמנום. אל תנהג או תשתמש במכונות כבדות עד שתדע שאתה יכול לתפקד כרגיל.

Methotrexate יכול גם לגרום לתופעות לוואי אחרות.

תופעות לוואי שכיחות יותר

תופעות הלוואי השכיחות יותר של מתוטרקסט יכולות לכלול:

• בחילה או הקאות
• כאבי בטן או עצבנות
• שִׁלשׁוּל
• איבוד שיער
• עייפות
• סְחַרחוֹרֶת
• צְמַרמוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• פצעים בריאות
• פצעים בפה
• פצעים בעור כואבים
• בְּרוֹנכִיטִיס
• חום
• חבורות ביתר קלות
• סיכון מוגבר לזיהום
• רגישות לשמש
• פריחה
• סתום או נזלת וכאב גרון
• תוצאות חריגות בבדיקות תפקודי כבד (עשויות להצביע על נזק לכבד)
• רמות נמוכות של תאי דם

אם תופעות אלו קלות, הן עשויות להיעלם תוך מספר ימים או מספר שבועות. אם הם חמורים יותר או לא נעלמים, שוחח עם הרופא או הרוקח.

תופעות לוואי חמורות

התקשר מיד לרופא אם יש לך תופעות לוואי חמורות. התקשר למספר 911 אם הסימפטומים שלך מרגישים סכנת חיים או אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי. תופעות לוואי חמורות ותסמיניהם יכולים לכלול את הדברים הבאים:

• דימום חריג. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • הקאות המכילות דם או נראות כמו קפה
  • להשתעל דם
  • דם בצואה שלך, או שרפרף שחור וזפת
  • מדמם מהחניכיים
  • דימום בנרתיק יוצא דופן
  • חבורות מוגברות
• בעיות בכבד. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • שתן בצבע כהה
  • הֲקָאָה
  • כאב בבטן
  • הצהבה של עורך או לבן העיניים
  • עייפות
  • חוסר תיאבון
  • שרפרפים בצבע בהיר
• בעיות כליה. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • אי יכולת להעביר שתן
  • ירידה במתן שתן
  • דם בשתן
  • עלייה משמעותית או פתאומית במשקל
• בעיות בלבלב. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • כאב חמור בבטן
  • כאבי גב קשים
  • קלקול קיבה
  • הֲקָאָה
• נגעי ריאה (פצעים). הסימפטומים יכולים לכלול:
  • שיעול יבש שלא מייצר ליחה
  • חום
  • קוצר נשימה
• לימפומה (סרטן). הסימפטומים יכולים לכלול:
  • עייפות
  • חום
  • צְמַרמוֹרֶת
  • ירידה במשקל
  • אובדן תיאבון
• תגובות עור. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • פריחה
  • אוֹדֶם
  • נְפִיחוּת
  • שלפוחיות
  • עור מתקלף
• זיהומים. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • חום
  • צְמַרמוֹרֶת
  • כאב גרון
  • לְהִשְׁתַעֵל
  • כאבי אוזניים או סינוסים
  • רוק או ריר שעולה בכמות או בצבע שונה מהרגיל
  • כאב בזמן מתן שתן
  • פצעים בפה
  • פצעים שלא יבריאו
  • גירוד אנאלי
• נזק וכאב בעצמות
• נזק למח עצם. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • רמות נמוכות של תאי דם לבנים, העלולות לגרום לזיהום
  • רמות נמוכות של כדוריות דם אדומות, העלולות לגרום לאנמיה (עם תסמינים של עייפות, עור חיוור, קוצר נשימה או דופק מהיר)
  • רמות טסיות נמוכות, שעלולות להוביל לדימום

הצהרת אחריות: המטרה שלנו היא לספק לכם את המידע הרלוונטי והעדכני ביותר. עם זאת, מכיוון שתרופות משפיעות על כל אדם באופן שונה, איננו יכולים להבטיח שמידע זה כולל את כל תופעות הלוואי האפשריות. מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. דון תמיד בתופעות לוואי אפשריות עם רופא שמכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך.

זכור

• התייבשות (רמות נוזלים נמוכות בגופך) עלולות להחמיר את תופעות הלוואי של תרופה זו. הקפד לשתות מספיק נוזלים לפני נטילת התרופה.
• Methotrexate יכול לגרום לפצעים בפה. נטילת תוסף חומצה פולית עשויה להפחית תופעת לוואי זו. זה עשוי גם לעזור להפחית תופעות לוואי מסוימות בכליות או בכבד ממטוטרקסט. הרופא שלך יכול לספר לך עוד.

Methotrexate עשוי לתקשר עם תרופות אחרות

פתרון Methotrexate בהזרקה עצמית יכול לתקשר עם תרופות אחרות, ויטמינים או צמחי מרפא שאתה עלול לקחת. אינטראקציה היא כאשר חומר משנה את אופן פעולתו של תרופה. זה יכול להזיק או למנוע מהתרופה לעבוד טוב.

כדי למנוע אינטראקציות, הרופא שלך צריך לנהל את כל התרופות שלך בזהירות. הקפד לספר לרופא על כל התרופות, הויטמינים או צמחי המרפא שאתה נוטל. כדי לברר כיצד תרופה זו עשויה להיות אינטראקציה עם משהו אחר שאתה נוטל, שוחח עם הרופא או הרוקח.

להלן דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לאינטראקציות עם מתוטרקסט.

תרופות שאסור להשתמש בהן עם מתוטרקסט

אין ליטול תרופות אלו עם מתוטרקסט. בשימוש עם מתוטרקסט, תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות מסוכנות בגופך. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• חיסונים חיים. בשימוש עם מתוטרקסט, חיסונים חיים מעלים את הסיכון לזיהום. יתכן שגם החיסון לא יעבוד. (חיסונים חיים, כמו FluMist, הם חיסונים המכילים כמויות קטנות של נגיפים חיים, אך מוחלשים).

אינטראקציות המגבירות את הסיכון לתופעות לוואי

תופעות לוואי מוגברות מתרופות אחרות: נטילת מתוטרקסט עם תרופות מסוימות מעלה את הסיכון לתופעות לוואי מאותן תרופות. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• תרופות אסטמה מסוימות כגון תיאופילין. תופעות לוואי מוגברות של תיאופילין יכולות לכלול פעימות לב מהירות.

תופעות לוואי מוגברות ממטוטרקסט: נטילת מתוטרקסט עם תרופות מסוימות מעלה את הסיכון לתופעות לוואי ממטוטרקסט. הסיבה לכך היא שכמות המטוטרקסט בגופך עשויה להיות מוגברת. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון איבופרופן, נפרוקסן, אספירין, דיקלופנק, אטודולק או קטופרופן. תופעות לוואי מוגברות יכולות לכלול דימום, בעיות במח העצם או בעיות חמורות במערכת העיכול. בעיות אלו עלולות להיות קטלניות (לגרום למוות).
• תרופות להתקף כגון פניטואין. תופעות לוואי מוגברות יכולות לכלול קלקול קיבה, נשירת שיער, עייפות, חולשה וסחרחורת.
• תרופות גאוט כגון פרובנסיד. תופעות לוואי מוגברות יכולות לכלול קלקול קיבה, נשירת שיער, עייפות, חולשה וסחרחורת.
• אנטיביוטיקה כגון תרופות לפניצילין, הכוללות אמוקסיצילין, אמפיצילין, קלוקסצילין ונפצילין. תופעות לוואי מוגברות יכולות לכלול קלקול קיבה, נשירת שיער, עייפות, חולשה וסחרחורת.
• מעכבי משאבת פרוטון כגון אומפרזול, פנטופרזול או איזומפרזול. תופעות לוואי מוגברות יכולות לכלול קלקול קיבה, נשירת שיער, עייפות, חולשה וסחרחורת.
• תרופות עור כגון רטינואידים. תופעות לוואי מוגברות יכולות לכלול בעיות בכבד.
• תרופות לאחר השתלה כגון אזתיופרין. תופעות לוואי מוגברות יכולות לכלול בעיות בכבד.
• תרופות אנטי דלקתיות כגון סולפסלזין. תופעות לוואי מוגברות יכולות לכלול בעיות בכבד.
• אנטיביוטיקה כמו trimethoprim / sulfamethoxazole. תופעות לוואי מוגברות יכולות לכלול נזק למח העצם.
• תחמוצת החנקן, תרופת הרדמה. תופעות לוואי מוגברות יכולות לכלול פצעים בפה, נזק לעצבים והפחתה בספירת תאי הדם העלולים להגביר את הסיכון לזיהום.

אינטראקציות שיכולות להפוך את התרופות שלך ליעילות פחות

כאשר מתוטרקסט יעיל פחות: כאשר משתמשים במתוטרקסט עם תרופות מסוימות, יתכן שזה לא יעבוד טוב לטיפול במצבך. הסיבה לכך היא שכמות המטוטרקסט בגופך עשויה להיות מופחתת. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• אנטיביוטיקה כגון טטרציקלין, כלורמפניקול או כאלה הפועלים על חיידקים במעי שלך (כגון וונקומיצין). הרופא שלך עשוי להתאים את מינון המטוטרקסט שלך.

הצהרת אחריות: המטרה שלנו היא לספק לכם את המידע הרלוונטי והעדכני ביותר. עם זאת, מכיוון שתרופות פועלות באופן שונה אצל כל אדם, איננו יכולים להבטיח שמידע זה כולל את כל האינטראקציות האפשריות. מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. שוחח תמיד עם הרופא שלך על אינטראקציות אפשריות עם כל תרופות המרשם, הויטמינים, צמחי המרפא והתוספים ותרופות ללא מרשם שאתה נוטל.

אזהרות מתוטרקסט

לתרופה זו יש כמה אזהרות.

אזהרת אלרגיה

מתוטרקסט עלול לגרום לתגובה אלרגית קשה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• בעיית נשימה
• נפיחות בגרון או בלשון
• כוורות

אם אתם מפתחים תסמינים אלו, התקשרו ל 911 או גשו לחדר מיון הקרוב.

אל תיקח שוב את התרופה אם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית אליה. לקחת את זה שוב עלול להיות קטלני (לגרום למוות).

אזהרת אינטראקציה עם אלכוהול

הימנע משתיית אלכוהול כאשר אתה נוטל מתוטרקסט. אלכוהול יכול להגביר את תופעות הלוואי של methotrexate על הכבד שלך. זה יכול לגרום נזק לכבד או להחמיר בעיות בכבד שכבר יש לך.

אזהרות לאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים

לאנשים עם מחלת כבד: אל תשתמש במתוטרקסט אם יש לך היסטוריה של בעיות בכבד, כולל בעיות כבד הקשורות לאלכוהול. תרופה זו עלולה להחמיר את תפקוד הכבד שלך. אם הרופא שלך רושם תרופה זו, הם יחליטו על המינון שלך על בסיס בריאות הכבד שלך. בהתאם לרמת מחלת הכבד שלך, הרופא שלך עשוי להחליט שאתה לא צריך לקחת מתוטרקסט.

לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת: אל תשתמש במתוטרקסט אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת או זיהום פעיל. תרופה זו עלולה להחמיר את הבעיות הללו.

לאנשים עם ספירת תאי דם נמוכה: אלה כוללים ספירה נמוכה של כדוריות דם לבנות, כדוריות דם אדומות או טסיות דם. Methotrexate יכול להחמיר את רמות תאי הדם הנמוכות שלך.

לאנשים עם מחלת כליות: אם יש לך בעיות בכליות או היסטוריה של מחלת כליות, ייתכן שלא תוכל לנקות תרופה זו מגופך היטב. זה עשוי להגביר את רמות המתוטרקסט בגופך ולגרום לתופעות לוואי נוספות. תרופה זו יכולה גם לגרום לבעיות בתפקוד הכליות שלך או אפילו לגרום לכליות שלך להיכשל, מה שמוביל לצורך בדיאליזה. אם הרופא שלך רושם תרופה זו, הם יחליטו על המינון שלך על בסיס בריאות הכליות שלך. אם הנזק לכליות שלך חמור, הרופא שלך עשוי להחליט שאתה לא צריך לקחת מתוטרקסט.

לאנשים עם כיבים או קוליטיס כיבית: אין להשתמש במתוטרקסט. תרופה זו עלולה להחמיר מצבים אלה על ידי הגדלת הסיכון לכיבים במערכת העיכול.

לאנשים עם גידולים שצומחים במהירות: מתוטרקסט עלול לגרום לתסמונת תמוגה של הגידול. מצב זה יכול להתרחש לאחר הטיפול בסוגי סרטן מסוימים. זה יכול לגרום לבעיות ברמות האלקטרוליטים שלך, מה שעלול להוביל לאי ספיקת כליות חמורה או אפילו למוות.

לאנשים עם התפשטות pleural או מיימת: תפליט פלואורלי נוזל סביב הריאות. מיימת נוזל בבטן. Methotrexate עשוי להישאר בגופך זמן רב יותר אם יש לך בעיות רפואיות אלה. זה יכול להוביל לתופעות לוואי נוספות.

לאנשים עם פסוריאזיס מחמיר עקב חשיפה לאור: אם היה לך פסוריאזיס שמחמיר מקרינה אולטרה סגולה (UV) או חשיפה לאור השמש, מתוטרקסט עלול לגרום לתגובה זו לקרות שוב.

אזהרות לקבוצות אחרות

לנשים בהריון: מתוטרקסט עלול לגרום נזק חמור להריון. זה יכול גם לגרום לבעיות פוריות (להקשות על הכניסה להריון). אנשים עם RA או פסוריאזיס לא צריכים להשתמש בתרופה זו במהלך ההריון.

אם את אישה בגיל הפוריות, הרופא שלך ככל הנראה יתן לך בדיקת הריון כדי לוודא שאינך בהריון לפני תחילת התרופה. עליך להשתמש במניעת הריון יעילה במהלך הטיפול ולמשך מחזור אחד לפחות לאחר הפסקת הטיפול בתרופה זו. התקשר לרופא מיד אם אתה:

• להחמיץ תקופה
• חושב שמניעת הריון שלך לא עבדה
• להיכנס להריון בזמן נטילת התרופה

אם אתה גבר, עליך להשתמש במניעת הריון יעילה במהלך הטיפול ולמשך 3 חודשים לפחות לאחר סיום הטיפול.

לנשים המניקות: מתוטרקסט עובר דרך חלב אם ויכול לגרום לתופעות לוואי אצל ילד שיונק. אין להניק בזמן נטילת מתוטרקסט. שוחח עם הרופא שלך על הדרך הטובה ביותר להאכיל את ילדך.

לקשישים: יש סיכוי גבוה יותר שתיתקל בבעיות בכבד, בכליות או במח העצם בזמן נטילת מתוטרקסט. יש סיכוי גבוה יותר שיש לך רמות נמוכות של חומצה פולית. הרופא שלך צריך לפקח עליך על תופעות לוואי כאלה ואחרות.

לילדים: לפסוריאזיס: תרופה זו לא נחקרה אצל ילדים עם פסוריאזיס. אין להשתמש בו לטיפול במצב זה אצל ילדים מתחת לגיל 18.

לדלקת מפרקים אידיופטית נעורים פוליטיקולרית: תרופה זו נחקרה בקרב ילדים בגילאי 2–16 עם מצב זה.

איך לוקחים מתוטרקסט

יתכן ולא כלולים כאן כל המינונים והצורות התרופות האפשריות. המינון שלך, צורת התרופה ובאיזו תדירות שאתה לוקח את התרופה תלוי ב:

• הגיל שלך
• המצב המטופל
• כמה מצבך קשה
• מצבים רפואיים אחרים שיש לך
• איך אתה מגיב למנה הראשונה

צורות ועוצמות של תרופות

גנרית: מתוטרקסט

• טופס: הזרקה תת עורית (בקבוקון)
• חוזק:
  • 1 גרם / 40 מ"ל (25 מ"ג / מ"ל)
  • 50 מ"ג / 2 מ"ל
  • 100 מ"ג / 4 מ"ל
  • 200 מ"ג / 8 מ"ל
  • 250 מ"ג / 10 מ"ל

מותג: Otrexup

• טופס: הזרקה תת עורית (מזרק אוטומטי)
• חוזק: 10 מ"ג / 0.4 מ"ל, 12.5 מ"ג / 0.4 מ"ל, 15 מ"ג / 0.4 מ"ל, 17.5 מ"ג / 0.4 מ"ל, 20 מ"ג / 0.4 מ"ל, 22.5 מ"ג / 0.4 מ"ל, 25 מ"ג / 0.4 מ"ל

מותג: רסובו

• טופס: הזרקה תת עורית (מזרק אוטומטי)
• חוזק: 7.5 מ"ג / 0.15 מ"ל, 10 מ"ג / 0.2 מ"ל, 12.5 מ"ג / 0.25 מ"ל, 15 מ"ג / 0.3 מ"ל, 17.5 מ"ג / 0.35 מ"ל, 20 מ"ג / 0.4 מ"ל, 22.5 מ"ג / 0.45 מ"ל, 25 מ"ג / 0.5 מ"ל, 30 מ"ג /0.6 מ"ל

מינון לפסוריאזיס

מינון למבוגרים (גילאי 18–64 שנים)

• מינון התחלתי אופייני: 10-25 מ"ג פעם בשבוע.
• מינון מקסימלי: 30 מ"ג פעם בשבוע.

מינון ילדים (גילאי 0-17 שנים)

תרופה זו לא הוקמה כבטוחה ויעילה לטיפול בפסוריאזיס בקבוצת גיל זו.

מינון לגילאי גיל 65 ומעלה

ייתכן שהכליות שלך לא יעבדו כמו פעם. זה יכול לגרום לגוף שלך לעבד תרופות לאט יותר. כתוצאה מכך, כמות גבוהה יותר של תרופה עשויה להישאר בגופך זמן רב יותר. זה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי.

הרופא שלך עשוי להתחיל במינון נמוך יותר או בלוח זמנים אחר של מינון. זה יכול לעזור לשמור על רמות של תרופה זו מלהצטבר יותר מדי בגופך.

מינון לדלקת מפרקים שגרונית

מינון למבוגרים (גילאי 17-64 שנים)

• מינון התחלתי אופייני: 7.5 מ"ג פעם בשבוע.

מינון ילדים (גילאי 0-17 שנים)

תרופה זו אינה מאושרת לטיפול ב- RA בילדים.

מינון לגילאי גיל 65 ומעלה

הכליות של מבוגרים מבוגרים לא יכולות לעבוד כמו פעם. זה יכול לגרום לגוף שלך לעבד תרופות לאט יותר. כתוצאה מכך, יותר מתרופה עשויה להישאר בגופך זמן רב יותר. זה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי.

הרופא שלך עשוי להתחיל במינון מופחת או בלוח זמנים אחר של מינון. זה יכול לעזור לשמור על רמות של תרופה זו מלהצטבר יותר מדי בגופך.

מינון לדלקת מפרקים אידיופטית צעירה פולי-ארטיקולרית (JIA)

מינון ילדים (גילאי 2–16 שנים)

• מינון התחלתי אופייני: 10 מ"ג למ"ר בריבוע (מ"ר) של שטח הגוף, פעם בשבוע.

מינון ילדים (גילאי 0–1 שנה)

תרופה זו לא הוכחה כבטוחה ויעילה לילדים מתחת לגיל שנתיים.

הצהרת אחריות: המטרה שלנו היא לספק לכם את המידע הרלוונטי והעדכני ביותר. עם זאת, מכיוון שתרופות משפיעות באופן שונה על כל אדם, איננו יכולים להבטיח שרשימה זו כוללת את כל המינונים האפשריים. מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. שוחח תמיד עם הרופא או הרוקח על מינונים המתאימים לך.

קח לפי ההוראות

מתוטרקסט משמש לטיפול לטווח הקצר או לטווח הארוך. משך הטיפול שלך תלוי במצב המטופל. תרופה זו כוללת סיכונים חמורים אם אינך לוקח אותה כמתואר.

אם אתה מפסיק לקחת את התרופה פתאום או לא לוקח את זה בכלל: יכול להיות שיש לך בעיות שתלויות במצב המטופל.

• עבור RA או JIA: הסימפטומים שלך, כגון דלקת וכאב, עשויים שלא להיעלם או להחמיר.
• לפסוריאזיס: ייתכן שהתסמינים שלך לא ישתפרו. תסמינים אלה יכולים לכלול גירוד, כאב, כתמי עור אדומים או שכבות עור קשקשות כסופות או לבנות.

אם אתה מתגעגע למינונים או שאינך לוקח את התרופה על פי לוח הזמנים: התרופות שלך לא יכולות לעבוד גם כן או להפסיק לעבוד לחלוטין. כדי שתרופה זו תפעל היטב, כמות מסוימת צריכה להיות בגופך בכל עת.

אם אתה לוקח יותר מדי: יכול להיות שיש לך רמות מסוכנות של התרופה בגופך. מנת יתר יכולה לגרום לבעיות הכוללות:

• רמות נמוכות של תאי דם לבנים וזיהומים, עם תסמינים כמו חום, צמרמורות, שיעול, כאבי גוף, כאבים במתן שתן או כתמים לבנים בגרון
• רמות נמוכות של תאי דם אדומים ואנמיה, עם תסמינים כמו עייפות קיצונית, עור חיוור, דופק מהיר או קוצר נשימה
• רמות טסיות נמוכות ודימום חריג, כמו דימום שלא יפסיק, שיעול בדם, הקאות דם או דם בשתן או בצואה
• פצעים בפה
• תופעות לוואי קשות בקיבה, כגון כאב, בחילה או הקאות

אם אתה חושב שלקחת יותר מדי תרופה זו, התקשר לרופא או למרכז בקרת הרעל המקומי. אם הסימפטומים שלך קשים, התקשר לטלפון 911 או פנה מיד לחדר המיון הקרוב.

מה לעשות אם אתה מתגעגע למנה: קח את המינון שלך ברגע שאתה זוכר. אם אתה זוכר רק כמה שעות לפני המנה המתוזמנת הבאה שלך, קח מנה אחת בלבד. לעולם אל תנסה להתעדכן על ידי נטילת שתי מנות בבת אחת. זה עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות.

כיצד ניתן לדעת אם התרופה פועלת: יתכן ויש לך סימני שיפור. הם תלויים במצב המטופל.

• עבור RA או JIA: אתה צריך להיות פחות כאב ונפיחות. לעתים קרובות אנשים רואים שיפור 3–6 שבועות לאחר תחילת הטיפול התרופתי.
• לפסוריאזיס: אתה צריך להיות פחות עור יבש וקשקשי.

שיקולים חשובים לנטילת מתוטרקסט

זכור שיקולים אלה אם הרופא שלך רושם לך מתוטרקסט.

כללי

• קח תרופה זו בשעות המומלצות על ידי הרופא שלך.

אִחסוּן

• אחסן תמיסה להזרקה של מטוטרקסט בטמפרטורת החדר, בין 59 ° F ל 86 ° F (15 ° C ו- 30 ° C).
• הרחיקו את התרופה מאור.
• אין לאחסן תרופה זו באזורים לחים או לחים, כגון חדרי אמבטיה.

מילוי מחדש

מרשם לתרופה זו ניתן למילוי חוזר. לא צריך להזמין מרשם חדש למילוי תרופה זו. הרופא שלך יכתוב את מספר המילוי המאושר במרשם.

לִנְסוֹעַ

כשנוסעים עם התרופות שלך:

• תמיד קח איתך את התרופות שלך. כשאתה טס, לעולם אל תכניס אותו לשקית בדק. שמור אותו בתיק הנשיאה שלך.
• אל תדאג למכונות רנטגן בשדה התעופה. הם לא יכולים לפגוע בתרופות שלך.
• יתכן שתצטרך להציג לצוות שדה התעופה את תווית בית המרקחת לתרופות שלך. תמיד יש להביא את המכל המקורי עם התווית על מרשם.
• אל תכניס את התרופה לתא הכפפות של המכונית שלך או השאר אותה ברכב. הקפד להימנע מלעשות זאת כאשר מזג האוויר חם מאוד או קר מאוד.

ניהול עצמי

אם תזריקו מטוטרקסט עצמי, הרופא שלכם יראה לכם או למטפל / ת כיצד לעשות זאת. אתה לא צריך להזריק את התרופות עד שהוכשר לך בדרך הנכונה לעשות זאת. ודא שאתה מרגיש בנוח עם התהליך ואל תשכח לשאול את הרופא שלך כל שאלה שיש לך.

לכל הזרקה תזדקק ל:

• גָזָה
• כדורי צמר גפן
• מגבוני אלכוהול
• תחבושת
• מכשיר מאמן (מסופק על ידי הרופא שלך)

ניטור קליני

הרופא שלך עשוי לעשות בדיקות במהלך הטיפול שלך כדי לוודא שהתרופות אינן פוגעות בגופך. בדיקות אלה עשויות לכלול בדיקות דם וצילומי רנטגן ויכולות לבדוק את הדברים הבאים:

• רמות תאי דם
• רמות טסיות
• תפקוד כבד
• רמות אלבומין בדם
• תפקוד כליות
• תפקוד ריאות
• רמת המטוטרקסט בגופך
• כמות הסידן, הפוספט, האשלגן וחומצת השתן בדם (יכולה לזהות תסמונת תמוגה של הגידול)

רגישות לשמש

Methotrexate יכול להפוך את העור שלך לרגיש יותר לשמש. זה מגביר את הסיכון לכוויות שמש. הימנע מהשמש אם אתה יכול. אם אינך יכול, הקפד ללבוש בגדי מגן ולמרוח קרם הגנה.

זמינות

לא כל בית מרקחת מחזיק בתרופה זו. בעת מילוי המרשם שלך, הקפד להתקשר מראש כדי לוודא שבית המרקחת שלך נושא אותו.

עלויות נסתרות

• יתכן שתצטרך לבצע בדיקות דם במהלך הטיפול שלך במתוטרקסט. עלות הבדיקות הללו תלויה בכיסוי הביטוחי שלכם.
• יהיה עליך לרכוש את החומרים הבאים להזרקה עצמית של תרופה זו:
  • גָזָה
  • כדורי צמר גפן
  • מגבוני אלכוהול
  • תחבושות

אישור מראש

חברות ביטוח רבות דורשות אישור מראש לתרופה זו. המשמעות היא שהרופא שלך יצטרך לקבל אישור מחברת הביטוח שלך לפני שחברת הביטוח שלך תשלם עבור המרשם.

האם ישנן חלופות?

קיימות תרופות אחרות לטיפול במצבך. חלקם עשויים להתאים לך יותר מאחרים. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות תרופות אחרות שעשויות לעבוד עבורך.

הצהרת אחריות:חדשות רפואיות היום עשתה כל מאמץ לוודא שכל המידע נכון עובדתית, מקיף ומעודכן. עם זאת, אין להשתמש במאמר זה כתחליף לידע ולמומחיות של איש מקצוע מורשה בתחום הבריאות. עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך או עם איש מקצוע אחר בתחום הבריאות לפני נטילת תרופות כלשהן. מידע התרופות הכלול במסמך זה עשוי להשתנות ואינו נועד לכסות את כל השימושים האפשריים, ההוראות, אמצעי הזהירות, האזהרות, האינטראקציות בין התרופות, תגובות אלרגיות או תופעות לוואי.היעדר אזהרות או מידע אחר לתרופה נתונה אינו מעיד על כך שהתרופה או שילוב התרופות בטוחים, יעילים או מתאימים לכל החולים או לכל השימושים הספציפיים.