בדיקת חומצה מתילמלונית

תוֹכֶן

• מהי בדיקת חומצה מתילמונית?
• מה מטרת המבחן?
• מתי מוזמן הבדיקה?
• איך מתכוננים למבחן?
• כיצד ניתנת הבדיקה?
• מהם הסיכונים שבבדיקה?
• מה המשמעות של תוצאות הבדיקה?
• אילו תנאים קשורים לרמות גבוהות של חומצה מתילמלונית?
• אילו תנאים קשורים לרמות נמוכות של חומצה מתילמונית?

מהי בדיקת חומצה מתילמונית?

ויטמין B12חיוני לבריאותך. הוויטמין מסייע ל:

• לשמור על תפקוד נוירולוגי
• לשמור על ייצור תאי דם אדומים (RBC)
• להקל על סינתזת DNA רגילה

ליקויים יכולים להתרחש כאשר אינך מקבל מספיק B-12 מהתזונה שלך או כאשר גופך אינו יכול להשתמש בו כראוי.

בדרך כלל ניתן לאתר ליקויים בוויטמין B-12 באמצעות מבחן ויטמין B-12. יתכן ויהיה צורך בבדיקה נוספת לאנשים שיש להם גם רמות B-12 תקינות וגם תסמינים קליניים של מחסור בוויטמין B-12. בדיקה אחת שניתן להשתמש בה היא בדיקת החומצה המתילמלונית.

מה מטרת המבחן?

חומצה מתילמלונית היא תרכובת המגיבה עם ויטמין B-12 לייצור קו אנזים A (CoA). קואנזים A חיוני לתפקוד הסלולר הרגיל. כאשר מתרחשים חסרים בוויטמין B-12, רמות החומצה המתילמלונית עולות. מדידה של חומצה מתילמלונית באמצעות בדיקת החומצה המתילמלונית יכולה לספק לרופא המטפל מידע אודות מחסור בוויטמין הקיים, במיוחד אם חסר B-12 הוא קל או רק מתחיל.

מבחן החומצה המתילמלונית רגיש יותר מבדיקת הוויטמין B-12. כתוצאה מכך, עדיף לזהות חסרים בוויטמין B-12 בקצה התחתון של הטווח הרגיל. בדיקת החומצה המתילמלונית משמשת לרוב יחד עם מבחן ויטמין B-12 או כדי להבהיר את תוצאות הבדיקה של ויטמין B-12.

זה מבוצע לעתים קרובות יחד עם בדיקת ההומוציסטאין. הומוציסטאין היא מולקולה חשובה הנמצאת בכמויות קטנות מאוד בגוף. יש לחילוף חומרים של הומוציסטאין על ידי ויטמין B-12, כך שרמות נמוכות של הוויטמין מובילות לרמות גבוהות של הומוציסטאין. רמות נמוכות של ויטמין B-6 (פירידוקסין) ו- B-9 (חומצה פולית או פולית) מובילות גם לרמות גבוהות של הומוציסטאין. למידע נוסף על ויטמיני B.

מתי מוזמן הבדיקה?

בדיקת החומצה המתילמלונית אינה נוהגת להזמין כחלק מבדיקה גופנית שגרתית. הרופא שלך עשוי להזמין את הבדיקה אם התוצאה של בדיקת הוויטמין B-12 שלך אינה תקינה. בנוסף, ניתן להזמין את הבדיקה אם יש לך תסמינים של מחסור בוויטמין B-12. התסמינים של חסר B-12 כוללים:

• ליקוי קוגניטיבי
• הפרעות בהליכה או בהליכה, הנמדדות בדרך כלל במהלך בדיקה נוירולוגית סטנדרטית
• נִרגָנוּת
• צהבת, הנראית לעתים קרובות בקרב אנשים עם מחלת כבד
• נוירופתיה היקפית, המופיעה כאשר העצבים אינם תקינים
• חוּלשָׁה

ניתן להזמין את בדיקת החומצה המתילמלונית אם התוצאות של בדיקות דם אחרות אינן תקינות. לדוגמא, תוצאות לא תקינות מבדיקת הומוציסטאין עשויות לגרום לרופא שלך להזמין את בדיקת החומצה המתילמונית.

בדיקת החומצה המתילמלונית מזמינה לעתים קרובות גם לתינוקות כאשר הרופא חושד בנוכחות חומצה מתילמונית. חומצה מתילמלונית היא הפרעה גנטית נדירה בה רמות רעילות של חומצה מתילמלונית מצטברות בזרם הדם.

איך מתכוננים למבחן?

אין צורך בתכשיר ספציפי לבדיקת החומצה המתילמלונית.

כיצד ניתנת הבדיקה?

בדיקת החומצה המתילמלונית מבוצעת בפלסמת הדם או בסרום הדם שנלקח ממיסוי דם רגיל.

בדרך כלל, רופא או אחות ייקח דגימת דם מהזרוע שלך במסגרת קלינית. הדם ייאסף בצינור ונשלח למעבדה לניתוח.

לאחר שהמעבדה תדווח על התוצאות, הרופא שלך יוכל לספק לך מידע נוסף על התוצאות ועל משמעותן.

מהם הסיכונים שבבדיקה?

יש אנשים שעלולים לחוות אי נוחות כאשר נלקחת דגימת הדם. מקלות מחט עלולים לגרום לכאבים באתר שאיבת הדם במהלך הבדיקה. לאחר הבדיקה, אתה עלול לחוות כאב או פעימה במקום בו נשאב הדם. שטפי דם עלולים להופיע גם לאחר סיום הבדיקה.

הסיכונים בבדיקת החומצה המתילמלונית הם מינימליים והם זהים שיכולים ללוות כל בדיקת דם. סיכונים פוטנציאליים אך נדירים כוללים:

• קושי בהשגת מדגם, וכתוצאה מכך מקלות מחט מרובות
• דימום מוגזם באתר המחט
• התעלפות כתוצאה מאובדן דם
• הצטברות דם מתחת לעור, המכונה המטומה
• התפתחות זיהום במקום בו העור נשבר על ידי המחט

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה?

תוצאות בדיקת החומצה המתילמלונית עשויות להשתנות בהתאם למעבדה שמבצעת את הבדיקה. באופן כללי, הרמות הנורמליות של חומצה מתילמלונית הן בין 0.00 ל- 0.40 umol / L (מיקרומול לליטר).

למרות שרמות גבוהות יותר של חומצה מתילמלונית עשויות להוות אינדיקציה למחסור בוויטמין B-12, רמות גבוהות עשויות לא להצדיק טיפול מיידי. יתכן והרופא שלך יעקוב אחר רמות החומצה המתילמלונית שלך כדי לקבוע אם מחסור בוויטמין B-12 שלך מתקדם. הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות נוספות בכדי לקבוע את סיבת המחסור. בדיקות אלה כוללות בדיקות הומוציסטאין ופולית (יש קשר עקיף בין רמות חומצה לא תקינה ורמות B-12 לא תקינות).

אילו תנאים קשורים לרמות גבוהות של חומצה מתילמלונית?

רמות גבוהות של חומצה מתילמלונית בדם עשויות גם להוות אינדיקציה למחלות כליות. מחלת כליות מזוהה לרוב באמצעות בדיקות דם אחרות ובדיקות אבחון.

פגיעה בכליות יכולה למנוע סינון של חומצה מתילמלונית מהדם. זה יכול לגרום לעלייה ברמות החומצה המתילמלונית בזרם הדם. לפיכך, נוכחות רמות חומצה מתילמלונית גבוהה בקרב אנשים עם מחלת כליות עשויה לא להעיד על נוכחות של מחסור בוויטמין B-12.

רמות גבוהות של חומצה מתילמלונית נפוצות גם במהלך ההיריון.

יש לדון בתוצאות הבדיקה עם הרופא שלך. התוצאות יוערכו יחד עם תוצאות בדיקות אבחוניות אחרות כדי לקבוע אם קיים מחסור בוויטמין B-12.

אם נקבע שיש לך מחסור בוויטמין B-12, הרופא שלך עשוי להמליץ:

• הגדלת צריכת המזונות העשירים ב- B-12, כמו בקר, צדפות ודגנים מבוצרים
• נטילת תוספי B-12
• מקבל זריקות B-12

אילו תנאים קשורים לרמות נמוכות של חומצה מתילמונית?

נדיר שלמישהו יש רמות נמוכות של חומצה מתילמונית. רמות נמוכות אינן נחשבות כגורם לדאגה רפואית.