מיאסטניה גרביס: מה זה, תסמינים, אבחון וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים אפשריים
• כיצד מתבצעת האבחנה
• מה גורם למיאסטניה גרביס
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. סעדים
• 2. פלזמפרזיס
• 3. ניתוח
• 4. פיזיותרפיה

מיאסטניה גרביס, או מיאסטניה גרביס, היא מחלה אוטואימונית הגורמת לחולשת שרירים מתקדמת, שכיחה יותר בקרב נשים ומתחילה בדרך כלל בין 20 ל -40. תסמינים של מיאסטניה גרביס עשויים להתחיל פתאום, אך בדרך כלל הם מתחילים להופיע ולהחמיר בהדרגה.

הגורמים למיאסטניה גרביס קשורים לשינוי במערכת החיסון הגורמת לנוגדנים לתקוף מבנים מסוימים המהווים יסוד לשליטה בשרירים.

ה מיאסטניה גרביס אין תרופה מוחלטת, אך הטיפול המותאם לכל אחד מהמקרים, בעזרת תרופות ספציפיות ותרגילי פיזיותרפיה, יכול לשפר את איכות החיים.

תסמינים אפשריים

התסמינים הראשוניים השכיחים ביותר של מיאסטניה גרביס הם:

• חולשת עפעפיים וקושי לפתוח עיניים או למצמץ;
• חולשה של שרירי העין, מה שמוביל לפזילה ולראייה כפולה;
• עייפות יתר בשרירים לאחר פעילות גופנית או מאמץ גופני.

ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים מחמירים וכוללים:

• חולשה של שרירי הצוואר שתולים את הראש קדימה או בצד;
• קושי לעלות במדרגות, להרים ידיים, לכתוב;
• קושי לדבר ולבלוע אוכל;
• חולשת הידיים והרגליים, המשתנה בעוצמה לאורך שעות או ימים.

בפרקים הקשים ביותר, ייתכן גם מעורבות של שרירי הנשימה, מצב הנקרא משבר מיאסטני, שהוא חמור ויכול להוביל למוות אם הוא לא מטופל במהירות בבית החולים.

הסימפטומים בדרך כלל מחמירים בשימוש חוזר בשריר הפגוע, אך זה יכול לקרות גם כאשר אתה נחשף לחום, כאשר אתה נתון במתח או בחרדה, או בעת שימוש בתרופות נוגדות חרדה או אנטיביוטיקה.

כיצד מתבצעת האבחנה

ברוב הפעמים הרופא חשדן באבחון מיאסטניה גרביסבאמצעות הערכת הסימפטומים, בדיקה גופנית ולימוד ההיסטוריה הבריאותית של האדם.

עם זאת, ניתן להשתמש במספר בדיקות לצורך בדיקת בעיות אחרות ואישור מיאסטניה גרביס. חלק מבדיקות אלו כוללות אלקטרונורומוגרפיה, MRI, טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקות דם.

מה גורם למיאסטניה גרביס

ה מיאסטניה גרביס זה נגרם על ידי שינוי במערכת החיסון שגורם לכמה נוגדנים לתקוף קולטנים בשרירים. כאשר זה קורה, המסר החשמלי אינו מסוגל לעבור כראוי מנוירונים לסיבי שריר ולכן השרירים אינם מתכווצים, מה שמדגים את החולשה האופיינית למיאסטניה.

כיצד מתבצע הטיפול

ישנם מספר סוגים של טיפול שיכולים לשפר את איכות החיים של האדם, בהתאם לסימפטומים המוצגים. חלק מהטפסים הנפוצים ביותר כוללים:

1. סעדים

תרופות הן צורת הטיפול הנפוצה ביותר, מכיוון שמלבד היותן מעשיות, יש להן תוצאות מצוינות. סוגי התרופות הנפוצים ביותר הם:

• מעכבי כולינסטרז, כמו Pyridostigmine: לשפר את המעבר של הגירוי החשמלי בין הנוירון לשריר, שיפור כיווץ וכוח השרירים;
• קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון: הם מקטינים את השפעת מערכת החיסון ולכן הם יכולים להפחית כמה סוגים של תסמינים. עם זאת, לא ניתן להשתמש בהם זמן רב, מכיוון שעלולות להיות להם כמה תופעות לוואי;
• מדכאי חיסון, כמו Azathioprine או Ciclosporin: תרופות אלו מפחיתות גם את תפקודה של מערכת החיסון, אך משמשות במקרים חמורים יותר, כאשר הסימפטומים אינם משתפרים בעזרת תרופות אחרות.

בנוסף לתרופות דרך הפה, הרופא עשוי גם להמליץ ​​על שימוש בתרופות תוך ורידיות, כגון נוגדנים חד שבטיים, המפחיתים את כמות תאי ההגנה בגוף, ומשפרים את הסימפטומים של מיאסטניה גרביס.

2. פלזמפרזיס

פלזמפרזיס הוא טיפול, הדומה לדיאליזה, בו נלקח דם מהגוף ועובר דרך מכונה שמסירה עודף נוגדנים שתוקפים קולטני שרירים, מה שמקל על מעבר האות החשמלי בין נוירונים לסיבי שריר.

למרות שמדובר בטיפול עם תוצאות טובות, יש בו גם כמה סיכונים בריאותיים כמו דימום, עוויתות שרירים ואפילו תגובות אלרגיות קשות.

3. ניתוח

ניתוח הוא טיפול נדיר יותר, אך ייתכן שיהיה צורך כאשר מזוהה גידול באיבר של מערכת החיסון הגורמת לייצור נוגדנים המייצרים מיאסטניה גרביס.

4. פיזיותרפיה

פיזיותרפיה מוטורית ונשימתית מסומנת גם בטיפול במיאסטניה גרביס במטרה לחזק את השרירים, לשפר את טווחי התנועה, לנשום ולמנוע זיהומים בדרכי הנשימה.