מהו פיברואיד תת-שרתי, תסמינים, סיבות וטיפול
תוֹכֶן
מיומה תת-עורית היא סוג של גידול שפיר המורכב מתאי שריר המתפתח על פני השטח החיצוניים של הרחם, הנקרא סרוזה. סוג זה של שרירנים אינו מוביל בדרך כלל להתפתחות תסמינים, אולם כאשר הוא גדול מאוד הוא עלול לגרום לדחיסה באיברים הסמוכים ולהוביל לכאבי אגן ודימום, למשל.
בדרך כלל מצביעים על טיפול בשרירנים תת-סרוטיים כאשר מתעוררים תסמינים או כאשר הם קשורים לסיבוכים, והרופא עשוי לציין שימוש בתרופות או בניתוחים להסרת השרירנים או הרחם.
תסמינים של שרירנים תת־סרוסים
שרירנים תת-שריריים אינם מראים בדרך כלל תסמינים, למעט כאשר הם מגיעים לנפחים גדולים, מה שעלול לגרום לדחיסה של איברים סמוכים לאיברים ולהוביל לבעיות חמורות יותר. ביטוי הסימפטומים יכול להיות גינקולוגי, כמו דימום חריג ברחם, כאבי אגן, דיסמנוריאה או אי פוריות וכתוצאה מדימום, עלולה להופיע אנמיה של מחסור בברזל.
בנוסף, יכולה להיות גם אגירת שתן, דחף להטיל שתן בתדירות גבוהה, נפיחות בכליות, הפרעות בתפקוד במעי, קיפאון ורידי, טחורים, ולמרות שזה נדיר, עלול להופיע גם חום הקשור לנמק של פיברואיד.
אמנם נדיר, אך נוכחות של שרירנים ברחם עלולה לפגוע בפוריות מכיוון שהם עלולים לגרום:
- סטיית צוואר הרחם, מקשה על גישה לזרע;
- הגדלה או עיוות של חלל הרחם, העלולים להפריע לנדידה או הובלת זרע;
- חסימה קרובה של הצינורות;
- שינוי האנטומיה הצינורית-שחלתית, המפריע ללכידת ביציות;
- שינויים בכיווץ הרחם, שיכולים למנוע עקירת זרע, העובר או אפילו קינון;
- דימום חריג ברחם;
- דלקת של רירית הרחם.
אם הסימפטומים אינם באים לידי ביטוי, לא ניתן לציין הסרת פיברואיד, שכן ההליך הכירורגי יכול לתרום להתפתחות גורמי פוריות אחרים.
אמנם קיימת אפשרות לגרימת פוריות, גם בנוכחות שרירנים ברחם, אך ניתן להיכנס להריון, אך נוכחות של שרירנים עלולה לפגוע בהריון. חלק מהשרירנים ברחם יכולים להגדיל את הסיכוי להפלה, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, הפרעות בעובר, או אפילו צורך בניתוח קיסרי.
סיבות אפשריות
הופעת שרירנים עשויה להיות קשורה לגורמים גנטיים והורמונליים, מכיוון שאסטרוגן ופרוגסטרון מקדמים את גורמי ההתפתחות והגדילה שלהם, המיוצרים על ידי תאי שריר חלק ופיברובלסטים.
בנוסף, ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום להתפתחות שרירנים ברחם, כמו גיל, הופעה מוקדמת של הווסת הראשונה, היסטוריה משפחתית, שחורות, השמנת יתר, לחץ דם גבוה, אכילת הרבה בשר אדום, אלכוהול או קפאין ולעולם לא להביא ילדים לעולם.
כיצד מתבצע הטיפול
במקרה של שרירנים שאינם מובילים להופעת סימנים או תסמינים, אין צורך בטיפול ספציפי, אך חשוב שתבוצע בדיקת אולטרסאונד באופן קבוע. אם קיימים תסמינים, הרופא יכול לציין את תחילת הטיפול, שיכול להיות:
1. טיפול תרופתי
טיפול זה מטרתו להפחית או לסלק את הסימפטומים על ידי הקטנת גודל הפיברואיד או הדימום, בנוסף לכך שהוא שימושי לפני ביצוע הליך כירורגי, מכיוון שהוא מאפשר הפחתה בגודל ההופך את הניתוח לפולשני פחות.
2. טיפול כירורגי
יש להתאים אישית את הטיפול הכירורגי, ולהתאים אותו לכל מקרה. ניתן לבצע כריתת רחם, שמורכבת מהסרת הרחם, או ממיומטומיה, בה מסירים רק את פיברואיד. ראה כיצד נעשה ניתוח להסרת פיברואיד.
מומלץ לך
מדריך מבוא למחלות קרוהן
