אילו תרופות דרך הפה קיימות לפסוריאזיס?
תוֹכֶן
- פסוריאזיס ותרופות דרך הפה
- אפשרות מס '1: Acitretin
- תופעות לוואי של אקיטריטין
- הריון ואקיטריטין
- אפשרות מס '2: ציקלוספורין
- תופעות לוואי של ציקלוספורין
- סיכונים אחרים של ציקלוספורין
- אפשרות מס '3: מתוטרקסט
- תופעות לוואי של מתוטרקסט
- סיכונים אחרים של מתוטרקסט
- אפשרות מס '4: אפרילמילסט
- תופעות לוואי של אפרילמסט
- סיכונים אחרים של אפרילמסט
- כיצד מטפלים בפסוריאזיס אחרת?
- ביולוגים
- טיפול באור
- טיפולים אקטואליים
- בשורה התחתונה
עיקרי הדברים
- גם עם הטיפול, פסוריאזיס לעולם לא תיעלם לחלוטין.
- הטיפול בפסוריאזיס נועד להפחית את הסימפטומים ולעזור למחלה לעבור לרמיסיה.
- תרופות דרך הפה עשויות להיות אפשרות טובה אם הפסוריאזיס שלך חמור יותר או לא מגיב לטיפולים אחרים.
פסוריאזיס ותרופות דרך הפה
פסוריאזיס היא הפרעה אוטואימונית שכיחה הגורמת לכתמי עור אדומים, עבים ומודלקים. התיקונים מכוסים לרוב בקשקשים כסופים לבנבן הנקראים פלאקים. במקרים מסוימים, העור הפגוע ייסדק, ידמם או יזלוג. אנשים רבים חשים צריבה, כאב ורגישות סביב העור הפגוע.
פסוריאזיס הוא מצב כרוני. גם עם הטיפול, פסוריאזיס לעולם לא תיעלם לחלוטין. לכן הטיפול מטרתו להפחית את הסימפטומים ולעזור למחלה להיכנס לרמיסיה. הפוגה היא תקופה של מעט או ללא פעילות של מחלות. זה אומר שיש פחות תסמינים.
ישנן מגוון אפשרויות טיפול לפסוריאזיס, כולל תרופות דרך הפה. תרופות דרך הפה הן סוג של טיפול מערכתי, מה שאומר שהן משפיעות על כל גופך. תרופות אלה יכולות להיות חזקות מאוד, ולכן בדרך כלל רופאים רושמים אותן רק לפסוריאזיס חמור. במקרים רבים, תרופות אלו שמורות לאנשים שלא זכו להצלחה רבה בטיפולי פסוריאזיס אחרים. למרבה הצער, הם יכולים לגרום למגוון של תופעות לוואי ובעיות.
המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על התרופות הפה הנפוצות ביותר ועל תופעות הלוואי והסיכונים שלהן.
אפשרות מס '1: Acitretin
Acitretin (Soriatane) הוא רטינואיד בעל פה. רטינואידים הם סוג של ויטמין A. Acitretin הוא הרטינואיד הפומי היחיד המשמש לטיפול בפסוריאזיס קשה אצל מבוגרים. זה יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות. מסיבה זו, הרופא שלך רשאי לרשום תרופה זו לזמן קצר בלבד. כאשר הפסוריאזיס שלך נכנס לרמיסיה, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להפסיק לקחת את התרופה עד שיהיה לך התלקחות נוספת.
תופעות לוואי של אקיטריטין
תופעות הלוואי השכיחות יותר של acitretin כוללות:
- עור ושפתיים סדוקים
- איבוד שיער
- פה יבש
- מחשבות תוקפניות
- שינויים במצב הרוח ובהתנהגות שלך
- דִכָּאוֹן
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב מאחורי העיניים
- כאב מפרקים
- פגיעה בכבד
במקרים נדירים עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות. התקשר מיד לרופא אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות:
- שינוי בראייה או אובדן ראיית לילה
- כאבי ראש רעים
- בחילה
- קוצר נשימה
- נְפִיחוּת
- כאב בחזה
- חוּלשָׁה
- צרות דיבור
- הצהבה של עורך או לבן העיניים
הריון ואקיטריטין
הקפד לדון בתוכניות הרבייה שלך עם הרופא שלך לפני שתתחיל ליטול אצטריטין. תרופה זו עלולה לגרום לבעיות בשיטות למניעת הריון. אתה לא צריך לקחת acitretin אם אתה בהריון או מתכנן להיכנס להריון. לאחר הפסקת האקיטריטין, אתה לא צריך להיכנס להריון בשלוש השנים הבאות.
אם את אישה שעלולה להיכנס להריון, אסור לך לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה ובמשך חודשיים לאחר הפסקת נטילתה. שילוב אצטריטין עם אלכוהול משאיר אחריו חומר מזיק בגופך. חומר זה עלול לפגוע אנושות בהריונות עתידיים. השפעה זו נמשכת עד שלוש שנים לאחר סיום הטיפול.
אפשרות מס '2: ציקלוספורין
ציקלוספורין הוא מדכא חיסונים. זה זמין כתרופות המותג Neoral, Gengraf ו- Sandimmune. הוא משמש לטיפול בפסוריאזיס קשה אם טיפולים אחרים אינם עובדים.
ציקלוספורין פועל על ידי הרגעת המערכת החיסונית. זה מונע או מפסיק את תגובת היתר בגוף הגורמת לסימפטומים של פסוריאזיס. תרופה זו חזקה מאוד ועלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות.
תופעות לוואי של ציקלוספורין
תופעות הלוואי השכיחות יותר של ציקלוספורין כוללות:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חום
- כאב בטן
- בחילה
- הֲקָאָה
- צמיחת שיער לא רצויה
- שִׁלשׁוּל
- קוצר נשימה
- דופק איטי או מהיר
- שינויים בשתן
- כאב גב
- נפיחות בידיים וברגליים
- חבורות או דימום יוצאי דופן
- עייפות מוגזמת
- חולשה מוגזמת
- לחץ דם מוגבר
- ידיים רועדות (רעד)
סיכונים אחרים של ציקלוספורין
ציקלוספורין יכול לגרום גם לבעיות אחרות. אלו כוללים:
- אינטראקציות בין תרופות. לא ניתן להשתמש בגרסאות מסוימות של ציקלוספורין במקביל או לאחר טיפולי פסוריאזיס אחרים. ספר לרופא שלך על כל תרופה או טיפול שנטלת אי פעם ואתה נוטל כרגע. זה כולל תרופות לטיפול בפסוריאזיס, כמו גם טיפולים במצבים אחרים. אם אתה מתקשה לזכור אילו תרופות נטלת, ואילו אנשים רבים עושים, בקש מהרוקח רשימה של תרופות אלו.
- נזק לכליות. הרופא שלך יבדוק את לחץ הדם שלך לפני ובמהלך הטיפול בתרופה זו. סביר להניח שתצטרך לעבור בדיקות שתן קבועות. זאת כדי שהרופא שלך יוכל לבדוק אם יש נזק לכליות. הרופא שלך עשוי להשהות או להפסיק את הטיפול בציקלוספורין כדי להגן על הכליות שלך.
- זיהומים. ציקלוספורין מעלה את הסיכון לזיהומים. כדאי להימנע מלהיות ליד אנשים חולים כדי לא להרים את החיידקים שלהם. שטפו את הידיים לעיתים קרובות. אם יש לך סימנים של זיהום, התקשר לרופא מיד.
- בעיות במערכת העצבים. תרופה זו עלולה לגרום גם לבעיות במערכת העצבים. אמור לרופא מיד אם יש לך אחת מהתופעות הבאות:
- שינויים נפשיים
- חולשת שרירים
- שינויים בראייה
- סְחַרחוֹרֶת
- אובדן הכרה
- התקפים
- הצהבה של עורך או לבן העיניים
- דם בשתן
אפשרות מס '3: מתוטרקסט
Methotrexate (Trexall) שייך למחלקת תרופות הנקראת antimetabolites. תרופה זו ניתנת לאנשים עם פסוריאזיס קשה שלא זכו להצלחה רבה בטיפולים אחרים. זה יכול להאט את הצמיחה של תאי העור ולמנוע את יצירת הקשקשים.
תופעות לוואי של מתוטרקסט
תופעות הלוואי השכיחות יותר של methotrexate כוללות:
- עייפות
- צְמַרמוֹרֶת
- חום
- בחילה
- כאב בטן
- סְחַרחוֹרֶת
- איבוד שיער
- אדמומיות בעיניים
- כאבי ראש
- חניכיים רכות
- אובדן תיאבון
- זיהומים
הרופא שלך עשוי להמליץ על תוסף חומצה פולית (ויטמין B) כדי להגן מפני חלק מתופעות הלוואי האלה.
במקרים נדירים, תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות ומסכנות חיים. הסיכון ללקות בתופעות לוואי אלו עולה במינונים גבוהים יותר של התרופה. התקשר מיד לרופא אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות:
- דימום יוצא דופן
- הצהבה של העור או הלבנים של העיניים
- שתן בצבע כהה או דם בשתן
- שיעול יבש שלא מייצר ליחה
- תגובות אלרגיות, אשר עשויות לכלול בעיות נשימה, פריחה או כוורות
סיכונים אחרים של מתוטרקסט
Methotrexate יכול לגרום גם לבעיות אחרות. אלו כוללים:
- אינטראקציות בין תרופות. אתה לא צריך לשלב תרופה זו עם תרופות מסוימות אחרות בגלל הסיכון לתופעות לוואי חמורות. אלה עשויים לכלול תרופות אנטי דלקתיות הקיימות ללא מרשם. שוחח עם הרופא שלך על אינטראקציות חמורות אחרות שעלולות להתרחש אם אתה נוטל תרופות מסוימות.
- פגיעה בכבד. אם תרופה זו נלקחת לאורך זמן, היא עלולה לגרום לנזק בכבד. אתה לא צריך לקחת methotrexate אם יש לך נזק לכבד או היסטוריה של התעללות באלכוהול או מחלת כבד אלכוהולית. הרופא שלך עשוי להמליץ על ביופסיה בכבד כדי לבדוק אם יש נזק לכבד.
- השפעות עם מחלת כליות. שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה אם יש לך מחלת כליות. יתכן שתזדקק למינון אחר.
- פגיעה בהריון. נשים בהריון, מניקות או מתכננות להיכנס להריון אינן צריכות להשתמש בתרופה זו. גברים לא צריכים להכניס אישה להריון במהלך הטיפול ובמשך שלושה חודשים לאחר הפסקת התרופה. גברים צריכים להשתמש בקונדומים לאורך כל הזמן הזה.
אפשרות מס '4: אפרילמילסט
בשנת 2014, מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר אפרמילסט (Otezla) לטיפול בפסוריאזיס ובדלקת מפרקים פסוריאטית אצל מבוגרים. Apremilast הוא חשב לעבוד בתוך המערכת החיסונית שלך ולהפחית את תגובת הגוף לדלקת.
תופעות לוואי של אפרילמסט
על פי ה- FDA, תופעות הלוואי הנפוצות יותר שאנשים חוו במהלך ניסויים קליניים כללו:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בחילה
- שִׁלשׁוּל
- הֲקָאָה
- תסמיני הצטננות, כגון נזלת
- כאב בטן
אנשים שנטלו תרופה זו דיווחו גם על דיכאון בתדירות גבוהה יותר במהלך ניסויים קליניים מאשר אנשים שלקחו פלצבו.
סיכונים אחרים של אפרילמסט
חששות אפשריים אחרים הקשורים לשימוש באפרמילסט כוללים:
- ירידה במשקל. Apremilast יכול גם לגרום לירידה בלתי מוסברת במשקל. על הרופא שלך לפקח על משקלך לצורך ירידה בלתי מוסברת במשקל במהלך הטיפול.
- השפעות עם מחלת כליות. שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה אם יש לך מחלת כליות. יתכן שתזדקק למינון אחר.
- אינטראקציות בין תרופות. אתה לא צריך לשלב בין אפרילסט עם כמה תרופות אחרות, מכיוון שהן הופכות את אפרילסט פחות יעיל. דוגמאות לתרופות אלה כוללות את תרופות ההתקפים קרבמזפין, פניטואין ופנוברביטל. שוחח עם הרופא שלך על תרופות אחרות שאתה נוטל לפני שתתחיל apremilast.
כיצד מטפלים בפסוריאזיס אחרת?
טיפולים מערכתיים כוללים גם תרופות מרשם מוזרקות. כמו בתרופות דרך הפה, תרופות מוזרקות הנקראות ביולוגיות פועלות בכל גופך כדי להאט את התקדמות המחלה. טיפולים אחרים כוללים טיפול באור ותרופות מקומיות.
ביולוגים
חלק מהתרופות המוזרקות משנות את המערכת החיסונית. אלה ידועים כביולוגים. ביולוגים מאושרים לטיפול בפסוריאזיס בינוני עד קשה. הם משמשים בדרך כלל כאשר הגוף שלך לא הגיב לטיפול מסורתי או אצל אנשים שחווים גם דלקת מפרקים פסוריאטית.
דוגמאות לביולוגיות המשמשות לטיפול בפסוריאזיס כוללות:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- ustekinumab (סטלארה)
טיפול באור
טיפול זה כולל חשיפה מבוקרת לאור טבעי או אולטרה סגול מלאכותי. ניתן לעשות זאת לבד או בשילוב עם תרופות אחרות.
טיפולים פוטנציאליים כוללים:
- פוטותרפיה UVB
- טיפול UVB בפס רחב
- psoralen בתוספת טיפול אולטרה סגול A (PUVA)
- טיפול בלייזר באקסימר
טיפולים אקטואליים
תרופות מקומיות מוחלות ישירות על העור שלך. טיפולים אלה בדרך כלל עובדים הכי טוב על פסוריאזיס קלה עד בינונית. במקרים חמורים יותר, ניתן לשלב טיפולים מקומיים עם תרופות דרך הפה או טיפול באור.
טיפולים מקומיים נפוצים כוללים:
- קרם לחות
- חומצה סליצילית
- זפת פחם
- משחה סטרואידים
- אנלוגים של ויטמין D
- רטינואידים
- אנתרלין (דריטו-קרקפת)
- מעכבי calcineurin, כגון tacrolimus (Prograf) ו- pimecrolimus (Elidel)
בשורה התחתונה
אם יש לך פסוריאזיס, שוחח עם הרופא על אפשרויות הטיפול שלך. עם התקדמות המחלה, יתכן שתצטרך לשנות את הטיפול. יתכן שתזדקק לטיפולים חזקים יותר אם הפסוריאזיס נעשה חמור יותר או לא מגיב לטיפול. במקרים אלה, תרופות דרך הפה עשויות להיות אפשרות טובה.
שוחח גם עם הרופא שלך כיצד תרופות אלו עשויות להשפיע עליך. עבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הטיפולים המסייעים להקל על תסמיני הפסוריאזיס שלך מבלי לגרום לתופעות לוואי לא נעימות.
פרסומים טריים
מה גורם לבלוטות לימפה נפוצות של בלוטות החזה?
