הריון טוחני: מה שאתה צריך לדעת

תוֹכֶן

• הריון מוחלט מוחלט מול חלקי
• מה גורם להריון טוחנת?
• גורמי סיכון
• מהם התסמינים של הריון טוחני?
• כיצד מאבחנים הריון טוחני?
• מהן אפשרויות הטיפול בהריון טוחני?
• התרחבות ואוצרות (D&C)
• תרופות כימותרפיות
• כְּרִיתַת הַרֶחֶם
• RhoGAM
• טִפּוּל עוֹקֵב
• טיפול בשלב מאוחר יותר
• תחזית להריון טוחנת
• הטייק אווי

הריון קורה לאחר שהביצית מופרית ונוברת ברחם. לפעמים, עם זאת, שלבי ההתחלה העדינים הללו יכולים להתערבב. כשזה קורה, יתכן והריון לא ילך כמו שצריך - וזה יכול להיות קורע לב, למרות שזו לא אשמתו של אף אחד.

הריון טוחנת מתרחש כאשר השליה אינה מתפתחת כרגיל. במקום זאת נוצר גידול ברחם וגורם לשליה להפוך למסה של שקיות מלאות נוזלים, הנקראות גם ציסטות. כ -1 מכל 1,000 הריונות (0.1 אחוז) הוא הריון טוחני.

סוג זה של הריון אינו נמשך מכיוון שהשליה בדרך כלל לא יכולה להזין או לגדל תינוק בכלל. במקרים נדירים זה עלול להוביל גם לסיכונים בריאותיים עבור אמא.

הריון טוחנת נקרא גם שומה, שומה הידרטיפורמית או מחלה טרופובלסטית הריונית. אתה יכול לסבול מסיבוך הריון זה גם אם עברת הריון אופייני בעבר. והחדשות הטובות - אתה יכול לעבור הריון תקין ומוצלח לאחר הריון טוחני.

הריון מוחלט מוחלט מול חלקי

ישנם שני סוגים של הריון טוחני. לשתיהן אותה תוצאה, כך שהאחת לא טובה או גרועה מהשנייה. שני הסוגים הם בדרך כלל שפירים - הם אינם גורמים לסרטן.

שומה שלמה מתרחשת כשרק רקמת השליה צומחת ברחם. אין שום סימן לעובר בכלל.

בשומה חלקית יש רקמת שליה וקצת רקמת עוברית. אך רקמת העובר אינה שלמה ולעולם לא עלולה להתפתח לתינוק.

מה גורם להריון טוחנת?

אינך יכול לשלוט אם יש לך הריון טוחני או לא. זה לא נגרם מכל מה שעשית. הריון טוחני יכול לקרות לנשים מכל העדות, הגילאים והרקעים.

לפעמים זה קורה בגלל ערבוב ברמה הגנטית - DNA. רוב הנשים נושאות מאות אלפי ביציות. ייתכן שחלק מאלה לא נוצרים כהלכה. הם בדרך כלל נקלטים בגוף ומוצאים מהעמלה.

אבל אחת לתקופה ביצה לא מושלמת (ריקה) מופרית על ידי זרע. זה בסופו של דבר עם גנים מהאב, אבל אף אחד מהאם. זה יכול להוביל להריון טוחנת.

באותו אופן, זרע לא מושלם - או יותר מזרע אחד - עשוי להפרות ביצה טובה. זה יכול גם לגרום לשומה.

הריון טוחנת ידוע גם בשם שומה הידרטיפורמית. הסרה כירורגית היא עמוד התווך של הטיפול במצב זה. מקור תמונה: ויקימדיה

גורמי סיכון

ישנם מספר גורמי סיכון להריון טוחני. אלו כוללים:

• גיל. למרות שזה יכול לקרות לכל אחד, ייתכן שיהיה לך יותר כמו להיכנס להריון טוחנת אם אתה מתחת לגיל 20 או מעל גיל 35.
• הִיסטוֹרִיָה. אם עברת הריון טוחני בעבר, סביר יותר שתעבור לו עוד אחד. (אבל שוב - אתה יכול גם לעבור הריון מוצלח.)

מהם התסמינים של הריון טוחני?

הריון טוחני עשוי להרגיש ממש כמו הריון טיפוסי בהתחלה. עם זאת, ככל הנראה יהיו לך סימנים ותסמינים מסוימים שמשהו שונה.

• מְדַמֵם. יתכן ודימום אדום בוהק עד חום כהה בשליש הראשון (עד 13 שבועות). זה סביר יותר אם יש לך הריון מוחי מוחלט. לדימום עשויות להיות ציסטות דמויי ענבים (קרישי רקמה).
• HCG גבוה עם בחילות והקאות קשות. הורמון ה- hCG מיוצר על ידי השליה. זה אחראי לתת לנשים בהריון מידה מסוימת של בחילות והקאות. בהריון טוחנת יתכן שיש יותר רקמת שליה מהרגיל. רמות גבוהות יותר של hCG עלולות להוביל לבחילות והקאות קשות.
• כאבי אגן ולחץ. רקמות בהריון טוחנות גדלות מהר מכפי שהן צריכות, במיוחד בשליש השני. הבטן שלך עשויה להיראות גדולה מדי לשלב מוקדם בהריון. הצמיחה המהירה יכולה גם לגרום ללחץ וכאב.

הרופא שלך עשוי למצוא גם סימנים אחרים כמו:

• לחץ דם גבוה
• אנמיה (ברזל נמוך)
• רעלת הריון
• ציסטות בשחלות
• בלוטת התריס

כיצד מאבחנים הריון טוחני?

לפעמים מאובחן הריון טוחני כשאתה הולך לסריקת אולטרסאונד הרגילה להריון. פעמים אחרות, הרופא שלך ירשום בדיקות דם וסריקות אם יש לך תסמינים העלולים להיגרם על ידי הריון טוחני.

אולטרסאונד באגן של הריון טוחני יראה בדרך כלל מקבץ דמוי ענבים של כלי דם ורקמות. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על הדמיה אחרת - כמו סריקות MRI ו- CT - כדי לאשר את האבחנה.

הריון טוחני, על אף שאינו מסוכן כשלעצמו, עלול להפוך לסרטן. מקור תמונה: ויקימדיה

רמות גבוהות של hCG בדם עשויות גם להיות סימן להריון טוחנת. אך חלק מההריונות הטוחניים עשויים שלא להעלות את רמות ה- hCG - ו- hCG גבוה נגרם גם על ידי הריונות סטנדרטיים אחרים, כמו נשיאת תאומים. במילים אחרות, הרופא שלך לא יאבחן הריון טוחני על סמך רמות hCG בלבד.

מהן אפשרויות הטיפול בהריון טוחני?

הריון טוחן לא יכול לצמוח להריון תקין ובריא. אתה חייב לקבל טיפול כדי למנוע סיבוכים. אלה יכולות להיות חדשות ממש ממש קשות לבליעה לאחר ההנאות הראשוניות של אותה תוצאת הריון חיובית.

בעזרת הטיפול הנכון, תוכלו להמשיך ולהביא הריון מוצלח ותינוק בריא.

הטיפול שלך עשוי לכלול אחת או יותר מהפעולות הבאות:

התרחבות ואוצרות (D&C)

עם D&C, הרופא שלך יסיר את ההריון הטוחני על ידי הרחבת הפתח לרחם (צוואר הרחם) ושימוש בוואקום רפואי להסרת הרקמה המזיקה.

אתה תישן או תיהיה קהה מקומית לפני שיהיה לך הליך זה. למרות ש- D&C נעשית לעתים כהליך אשפוז במשרד רופא במצבים אחרים, הריון להריון טוחנת בדרך כלל נעשה בבית חולים כניתוח אשפוז.

תרופות כימותרפיות

אם ההריון הטוחני שלך נכנס לקטגוריית סיכון גבוהה יותר - עקב פוטנציאל לסרטן או בגלל שהתקשה לקבל טיפול הולם מכל סיבה שהיא - ייתכן שתקבל טיפול כימותרפי כלשהו לאחר המחקר והדיכאון שלך. זה סביר יותר אם רמות ה- hCG שלך לא יורדות לאורך זמן.

כְּרִיתַת הַרֶחֶם

כריתת רחם היא ניתוח שמסיר את כל הרחם. אם אינך מעוניין להיכנס להריון שוב, תוכל לבחור באפשרות זו.

אתה תישן לגמרי להליך זה. כריתת רחם היא לֹא טיפול נפוץ להריון טוחנת.

RhoGAM

אם יש לך דם שלילי Rh, תקבל תרופה בשם RhoGAM כחלק מהטיפול שלך. זה מונע כמה סיבוכים הקשורים להתפתחות נוגדנים. הקפד ליידע את הרופא אם יש לך סוג דם A-, O-, B- או AB.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הסרת ההריון הטוחני שלך, תזדקק לבדיקות דם נוספות ולניטור. חשוב מאוד לוודא שאף רקמה טוחנת לא הושארה ברחם שלך.

במקרים נדירים, רקמה טוחנת יכולה לצמוח מחדש ולגרום לסוגים מסוימים של סרטן. הרופא שלך יבדוק את רמות ה- hCG שלך ויעניק לך סריקות עד שנה לאחר הטיפול.

טיפול בשלב מאוחר יותר

שוב, סרטן מהריון טוחני הוא נדיר. לרובם ניתן לטפל מאוד ויש להם שיעור הישרדות של עד. יתכן שתזדקק לטיפול כימותרפי והקרנות בחלק ממקרי הסרטן.

תחזית להריון טוחנת

אם אתה חושב שאתה בהריון, פנה לרופא מיד. כמו בהרבה דברים, הדרך הטובה ביותר למנוע סיבוכים מהריון טוחנת היא לאבחן ולטפל מוקדם ככל האפשר.

לאחר הטיפול, פנה לרופא שלך לכל פגישות המעקב.

עדיף לחכות להיכנס להריון שוב עד שנה לאחר הטיפול. הסיבה לכך היא כי הריון יכול להסוות סיבוכים נדירים אך אפשריים לאחר הריון טוחני. אבל שוחח עם הרופא שלך - המצב שלך הוא ייחודי, בדיוק כמו שאתה.

ברגע שתהיה לגמרי ברור, סביר להניח שיהיה בטוח עבורך להיכנס להריון מחדש ולהביא תינוק.

דעו גם כי סרטן וסיבוכים מהריונות טוחניים הם נדירים מאוד. למעשה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה ממליץ כי הריונות טוחניים קודמים או גורמי סיכון אחרים להתפתחות גידולים סרטניים קשורים אינם צריכים להיכנס לתכנון המשפחה.

הטייק אווי

הריונות טוחניים אינם שכיחים, אך הם יכולים לקרות לנשים בכל הגילאים והרקע. הריון טוחני יכול להיות חוויה ארוכה ומנקזת רגשית.

תקופת הטיפול וההמתנה עשויה לגבות מחיר גם מבריאותכם הרגשית, הנפשית והגופנית. חשוב להקדיש זמן להתאבל על כל סוג של אובדן הריון בצורה בריאה.

שאל את הרופא לגבי קבוצות תמיכה. פנה לנשים אחרות שעברו הריון טוחני. טיפול וייעוץ יכולים לעזור לכם לצפות להריון בריא ולתינוק בעתיד הלא רחוק.