מהי מוקורמיקוזיס, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• סימנים ותסמינים עיקריים
• סוגים של mucormycosis
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצעת האבחנה
• טיפול Mucormycosis

Mucormycosis, שנקרא בעבר זיגומיציקוזיס, הוא מונח המשמש לקבוצת זיהומים הנגרמת על ידי פטריות בסדר Mucorales, לרוב על ידי הפטרייה. רזופוס spp. זיהומים אלה אינם מועברים מאדם אחד לאחר, והם שכיחים יותר בקרב אנשים עם חסינות נמוכה או סוכרת בלתי מבוקרת.

המחלה מתרחשת כאשר שואפים את הפטריות, עוברים ישירות לריאות, או כאשר הם נכנסים לגוף דרך חתך בעור, מה שמוביל להופעת תסמינים על פי האיבר שנדבק, ועלול להיות כאב ראש חמור, חום , נפיחות, אדמומיות בפנים והפרשות עזות מהעיניים והאף. כאשר רירית המוח מגיעה למוח, עלולים להופיע התקפים, קושי בדיבור ואף אובדן הכרה.

האבחנה של מוקורמיקוזיס נעשית על ידי רופא כללי או מחלה מדבקת באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת ותרבית פטרייתית והטיפול נעשה בדרך כלל באמצעות תרופות נגד פטריות הניתנות להזרקה או דרך הפה, כגון אמפוטריצין ב '.

סימנים ותסמינים עיקריים

הסימנים והתסמינים של רירית המוקורמיקוזיס יכולים להשתנות בהתאם למידת הפגיעה החיסונית של האדם והאיבר המושפע מהפטרייה, ויכולים להיות:

• אף: הוא אחד האיברים הנפגעים ביותר ממחלה זו ומוביל להופעת תסמינים דומים לסינוסיטיס, כמו אף סתום, כאבים בלחיים וליחה ירקרקה, אך במקרים הקשים ביותר, נפיחות בפנים, אובדן רקמות השמים סחוס הפה או האף;
• עיניים: ניתן לראות את הביטויים של mucormycosis באמצעות בעיות בראייה כגון קשיי ראייה, הצטברות של פריקה צהובה ונפיחות סביב העיניים;
• ריאות: כאשר פטריות מגיעות לאיבר זה, שיעול עם כמות גדולה של ליחה או דם עלול להופיע, כאבים בחזה וקשיי נשימה;
• מוֹחַ: איבר זה מושפע כאשר mucormycosis מתפשט ויכול לגרום לתסמינים כגון התקפים, קשיי דיבור, שינויים בעצבי הפנים ואף אובדן הכרה;
• עור: פטריות Mucormycosis יכולות להדביק אזורים בעור, ועלולים להופיע נגעים אדמדמים, קשוחים, נפוחים וכואבים ובמצבים מסוימים עלולים להפוך לשלפוחיות וליצור פצעים פתוחים ושחורים למראה.

במקרים מתקדמים יותר, לאדם הסובל ממוקורמיקוזיס יכול להיות גוון כחלחל בעור ואצבעות סגולות והדבר נובע ממחסור בחמצן הנגרם כתוצאה מהצטברות של פטריות בריאות. בנוסף, אם הזיהום לא מזוהה ומטופל, הפטרייה יכולה להתפשט במהירות לאיברים אחרים, במיוחד אם לאדם יש מערכת חיסונית נפגעת מאוד, להגיע לכליות וללב ומסכן את חיי האדם.

סוגים של mucormycosis

Mucormycosis יכול להיות מחולק למספר סוגים על פי מיקום הזיהום הפטרייתי, והוא יכול להיות:

• רירית המוח, שהיא הצורה השכיחה ביותר של המחלה, ורוב המקרים הללו מתרחשים אצל אנשים עם סוכרת מפוזרת. בסוג זה, פטריות מדבקות באף, בסינוסים, בעיניים ובפה;
• רירית ריאות, בהם פטריות מגיעות לריאות, זהו הביטוי השני בשכיחותו;
• רירית עורית, שמורכב מהתפשטות זיהום פטרייתי בחלקי העור, שיכול להגיע אפילו לשרירים;
• ריריות במערכת העיכול, בו הפטרייה מגיעה למערכת העיכול, ונדירה יותר שקורה.

יש גם סוג של רירית מחלות, המכונה מופץ, וזה נדיר יותר ומתרחש כאשר פטריות נודדות לאיברים שונים בגוף, כמו הלב, הכליות והמוח.

סיבות אפשריות

Mucormycosis היא קבוצת זיהומים הנגרמת על ידי פטריות בסדר Mucorales, ההוויה הנפוצה ביותר רזופוס spp., הנמצאים במקומות שונים בסביבה, כמו צמחייה, אדמה, פירות ומוצרים מתפרקים.

בדרך כלל, פטריות אלה אינן גורמות לבעיות בריאותיות, מכיוון שמערכת החיסון יכולה להילחם בהן. התפתחות מחלות מתרחשת בעיקר אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית נפגעת, כשהם שכיחים יותר בקרב אנשים עם סוכרת מפוזרת. בנוסף, אנשים עם חסינות נמוכה עקב מחלות כמו HIV, שימוש בתרופות מדכאות חיסון או השתלה כלשהי, כמו מח עצם או איברים, נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח רירית דם.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של מוקורמיקוזיס נעשית על ידי רופא כללי או מחלה מדבקת על ידי הערכת ההיסטוריה הבריאותית של האדם וטומוגרפיה ממוחשבת, המשמשת לאימות מיקום והיקף הזיהום. כמו כן מבוצעת תרבית כיח, המבוססת על ניתוח הפרשות ריאה לזיהוי הפטרייה הקשורה לזיהום.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי גם לבקש בדיקה מולקולרית, כגון PCR, כדי לזהות את סוג הפטרייה, ובהתאם לטכניקה בה נעשה שימוש, את הכמות הקיימת באורגניזם, ו- MRI כדי לחקור האם הרירית הגיעה למבנים של המוח, למשל. בדיקות אלו צריכות להיעשות בהקדם האפשרי, מכיוון שככל שהאבחון מתבצע מהר יותר, כך יש יותר סיכויים לחסל את הזיהום.

טיפול Mucormycosis

הטיפול במוקורמיקוזיס צריך להיעשות במהירות, ברגע שאובחנה המחלה, כך שסיכויי הריפוי יהיו גדולים יותר ויש לעשות זאת על פי המלצת הרופא, והשימוש בתרופות נגד פטריות ישירות בווריד, כמו אמפוטריצין, עשוי להיות צוין. B, או Posaconazole, למשל. חשוב להשתמש בתרופות על פי ייעוץ רפואי ושהטיפול יופסק גם אם אין תסמינים נוספים.

בנוסף, תלוי בחומרת הזיהום, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרת הרקמה הנמקית הנגרמת על ידי הפטרייה, אשר נקראת התייבשות. ניתן גם להמליץ ​​על טיפול בתא היפרברי, אולם עדיין אין מספיק מחקרים שיוכיחו את יעילותו. למידע נוסף על אופן הפעולה של החדר ההיפרברי.