זפק רב-מודולרי: מה שאתה צריך לדעת

תוֹכֶן

• תסמינים של זפק רב-מודולרי
• מה גורם לכך?
• סרטן בלוטת התריס וזפק רב-מודולרי
• סיבוכים נוספים
• אבחון זפק רב-מודולרי
• טיפול במצב זה
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

בלוטת התריס שלך היא בלוטה בצווארך שעושה הורמונים השולטים בתפקודים גופניים רבים. בלוטת בלוטת התריס מוגדלת נקראת זפק.

סוג אחד של זפק הוא זפק רב-מודולרי, בו בבלוטת התריס המוגדלת יהיו בליטות (גושים) נפרדות. רוב הזפקים הרב-מודולריים אינם גורמים לתסמינים. הסיבה בדרך כלל אינה ידועה.

זפקים רב-מודולריים קשורים לסיכון גבוה יותר לסרטן בלוטת התריס. עם זאת, החוקרים עדיין לא מבינים את הקשר בין השניים. אם אכן יש לך זפק רב-מודולרי, סביר להניח שהרופא שלך יבדוק אותך גם בגלל סרטן בלוטת התריס.

הטיפול בזפק רב-מודולרי משתנה בהתאם:

• בין אם יש לך בלוטת התריס
• גודל הזפק
• אם כל הגושים הם סרטניים

תסמינים של זפק רב-מודולרי

רוב הזפקים הרב-מודולריים אינם גורמים לתסמינים כלשהם ומתגלים במהלך בדיקה גופנית שגרתית.

אם יש לך זפק רב-מודולרי רעיל, שמייצר יותר מדי הורמון בלוטת התריס, ייתכן שיש לך תסמינים של בלוטת התריס. אלו כוללים:

• ירידה פתאומית ולא מוסברת במשקל
• דופק מהיר
• תיאבון מוגבר
• עצבנות או חרדה
• רעידות, בדרך כלל בידיים שלך
• מְיוֹזָע
• רגישות מוגברת לחום

זפק רב-מודולרי שגדל גדול יכול גם לגרום לתסמינים, במיוחד אם הוא מתחיל לצמוח לחזה שלך. הסימפטומים של זפק גדול כוללים:

• קשיי נשימה או בליעה
• מרגיש שיש לך אוכל תקוע בגרון
• יש תחושה "מלאה" בצוואר

זפקים גדולים מאוד עשויים להיראות גם בצווארך.

מה גורם לכך?

ברוב המקרים, הגורם לזפק רב-מודולרי אינו ידוע. בלוטת התריס של האשימוטו קשורה לסיכון גבוה יותר לבלוטת התריס, מה שעלול להוביל ליצירת זפק. השימוטו היא הפרעה אוטואימונית והגורם השכיח ביותר לבלוטת התריס בארצות הברית. בתת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס אינה מייצרת מספיק הורמונים.

בנוסף, מחסור ביוד יכול לגרום לזפקים רב-מודולריים, אך הדבר נדיר מאוד בארצות הברית.

סרטן בלוטת התריס וזפק רב-מודולרי

עד 20 אחוז מהאנשים עם זפקים רב-מודולריים יפתחו גם סרטן בלוטת התריס. כ -1.2 אחוז מהאוכלוסייה הכללית בארצות הברית יאובחנו כחולי סרטן בלוטת התריס בשלב כלשהו בחייהם, ולכן זפקים רב-עכשוויים מגדילים את הסיכוי לחלות בסוג זה של סרטן. למד כיצד "בדיקת צוואר" שאתה יכול לעשות בבית עשויה לסייע בזיהוי סרטן בלוטת התריס.

הגורם לסרטן בלוטת התריס אינו ידוע. החוקרים עדיין לא מבינים את הקשר בין זפקים רב-מודולריים לסרטן בלוטת התריס. עם זאת, מכיוון שזפקים רב-מודולריים הם גורם סיכון לסרטן בלוטת התריס, יש לבדוק אנשים עם זפק מסוג זה.

כאשר הרופא שלך מוצא זפק רב-מודולרי, סביר להניח שיהיה לך אולטרסאונד של בלוטת התריס. בהתאם לתוצאות האולטרסאונד, הם עשויים לבצע ביופסיה של שאיפת מחט דקה כדי לראות אם אחת מהגושים סרטניים.

עליך להיבדק עוד אם יש לך גורמי סיכון אחרים לסרטן בלוטת התריס או אם גושים נראים חשודים באולטרסאונד בלוטת התריס.

סיבוכים נוספים

כמה זפקים רב-מודולריים יכולים להיות רעילים, מה שאומר שהם מייצרים יותר מדי הורמון בלוטת התריס. זה גורם ליתר בלוטת התריס. ניתן לטפל בבעיות יתר של בלוטת התריס בתרופות המפסיקות את ייצור הורמון בלוטת התריס, יוד רדיואקטיבי או הסרת רקמת בלוטת התריס.

זפקים רב-מודולריים גדולים מאוד יכולים גם לגרום למה שמכונה תסמיני דחיסה, כמו קשיי נשימה או בליעה. אם הזפק הרב-מודולרי שלך גדול מספיק בכדי לגרום לתסמינים אלו, סביר להניח שהרופא ימליץ על ניתוח.

אבחון זפק רב-מודולרי

הרופא שלך יתחיל בבדיקה גופנית כדי לראות אם בלוטת התריס כולה מוגדלת וכמה גושים נמצאים. הם כנראה גם יזמינו בדיקות דם הורמוניות הבודקות את תפקוד בלוטת התריס כדי לראות אם בלוטת התריס שלך מתפקדת כרגיל.

חלק מהגושים בבלוטת התריס יכולים להיות סרטניים, אך אי אפשר לדעת זאת רק מבדיקה גופנית או מבדיקת דם.

לכן, הרופא שלך עשוי להזמין אולטרסאונד בבלוטת התריס. אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי לצלם את בלוטת התריס. זה יכול לעזור לרופא שלך לדעת אם הגושים מלאים בנוזל או שיש להם הסתיידויות, לראות כמה ואיפה הם, ולזהות גושים שעלולים להיות סרטניים.

אם אחד מהגושים חשוד או שיש לך גורמי סיכון אחרים, הרופא שלך עשוי גם לבצע ביופסיה של שאיפת מחט דקה. הם ישתמשו במחט דקה מאוד כדי לקחת תאים מכמה גושים בבלוטת התריס וישלח אותם למעבדה כדי לבדוק אם הם סרטניים. סוג ביופסיה זה יכול להיעשות בדרך כלל במשרד רופא.

טיפול במצב זה

זפקים לא סרטניים שאינם גורמים לתסמינים לא תמיד זקוקים לטיפול. לפעמים הרופא שלך עשוי להציע לצפות ולחכות לראות אם הזפק הולך וגדל. אם הזפק אכן גדל מאוד או מתחיל לגרום לתסמינים אחרת, ישנן מספר אפשרויות טיפול.

אפשרות אחת היא יוד רדיואקטיבי, שמשמש בדרך כלל לכיווץ זפקונים במקרים של בלוטת התריס. זה עובד על ידי השמדת חלק מבלוטת התריס כדי להחזיר את רמות ייצור הורמון בלוטת התריס לנורמליות. חלקם עלולים בסופו של דבר לפתח תת פעילות של בלוטת התריס לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי.

Methimazole (Tapazole) ו propylthiouracil הם אפשרויות תרופות המשמשות גם לטיפול ביתר התריס על ידי הקטנת כמות הורמון בלוטת התריס בגופך.

אם הזפק הופך לגדול מאוד או גורם לבעיות כלשהן בנשימה או בבליעה, ניתן להסיר חלק או את כל בלוטת התריס. כמה מבלוטת התריס מוסרת תלוי בכמות הגדולה של הזפק, כמה גושים יש, אם גושים כלשהם רעילים או שיש סרטן. ניתוח הוא גם הטיפול המומלץ אם אחת מהגושים הם סרטניים.

אם מסירים את כל בלוטת התריס, תזדקק לטיפול לכל החיים בתרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס.

הַשׁקָפָה

רוב הזפקים הרב-מודולריים אינם גורמים לתסמינים. אם יש לך תסמינים של בלוטת התריס או אם אתה מתקשה לנשום או לבליעה, עליך לפנות לרופא.

זפקים רב-מודולריים מגדילים את הסיכוי לחלות בסרטן בלוטת התריס, אך ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות, יוד רדיואקטיבי או ניתוח בהתאם לסוג במידת הצורך. למרות שהם עלולים לגרום או להיות קשורים לתנאים אחרים, בדרך כלל זפקים רב-מודולריים עצמם אינם מצב מסכן חיים.