מהו כאב ראש חדש יומי מתמיד?

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של NDPH?
• מהן הסיבות ל- NDPH?
• גורמי סיכון ל- NDPH
• האם יש טיפול ב- NDPH?
• כיצד מאבחנים NDPH?
• התשלום

כאב ראש המתחיל לפתע ואז מתרחש כל יום לאורך זמן רב נקרא כאב ראש חדש מתמשך (NDPH). המאפיין המכונן של כאב ראש מסוג זה הוא שאתה זוכר היטב את הנסיבות, לפעמים אפילו את התאריך המדויק, של כאב הראש הראשון.

על פי המהדורה השלישית של הסיווג הבינלאומי להפרעות כאב ראש, המיועד לסווג כ- NDPH, כאב ראש חייב לכלול את הקריטריונים שלהלן.

• כאב הראש הופך מתמשך, המופיע בכל יום, תוך 24 שעות מרגע הופעתו.
• ההופעה זכורה בבירור וניתן להצביע עליה.
• כאב הראש מתמשך במשך שלושה חודשים ויותר.
• זה לא נגרם כתוצאה ממצב בסיסי אחר.
• כאב הראש אינו כאבי ראש כרוניים קודמים המופיעים לעתים קרובות יותר.

NDPH הוא תת סוג של כאב ראש כרוני, שפירושו כאב ראש שנמשך לפחות ארבע שעות ומתרחש לפחות 15 יום בחודש במשך שלושה חודשים או יותר. כאבי ראש יכולים להיות דומים לסוגים אחרים של כאב ראש כרוני יומיומי, כולל:

• מִיגרֶנָה
• כאב ראש מסוג מתח כרוני
• המיקראניה רציפה

מהם התסמינים של NDPH?

התסמינים הנפוצים בכל מקרי ה- NDPH זוכרים את הופעתו, שהיא פתאומית, וסובלים מכאב ראש יומיומי מתמשך.

מכיוון שהאבחנה מבוססת על הופעתה הבלתי נשכחת במקום על פי מאפיינים ספציפיים, כמו סוג הכאב ומיקומם, תסמינים אחרים משתנים מאדם לאדם.

• בדרך כלל פועם כמו מיגרנה או מתהדק כמו כאב ראש מתח
• לפעמים יש תסמינים הקשורים למיגרנה של בחילות והקאות או רגישות לאור, המכונה פוטופוביה
• הוא בדרך כלל משני צידי הראש אך יכול להיות רק בצד אחד בלבד
• בדרך כלל בינוני עד חמור
• עלול להשתפר או להחמיר במהלך היום

מהן הסיבות ל- NDPH?

כאבי ראש כרוניים יומיים הם ראשוניים עם סיבה לא ידועה, או משניים כאשר הסיבה היא מצב בסיסי נוסף. NDPH הוא תמיד תנאי ראשוני. אם נמצא גורם משני, האבחנה היא המצב הבסיסי. אלו כוללים:

• דימום סביב המוח, כמו למשל עם המטומה תת-עורית או המטומה אפידוראלית
• קריש דם בעורקי המוח
• פציעת ראש
• שימוש יתר בתרופות
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• pseudotumor cerebri, לחץ נוזלי עמוד השדרה מוגבר
• כאב ראש בעמוד השדרה מירידה בלחץ נוזל עמוד השדרה
• דלקת עורקים זמנית

גורמי סיכון ל- NDPH

אין גורמי סיכון ידועים, אך יתכנו טריגרים.

במחקר שפורסם ב"כאב ראש ", אירועי הפעלה אפשריים היו:

• זיהום או מחלה ויראלית
• הליך ניתוחי
• אירועי חיים הגורמים למתח

עבור קצת יותר מחמישים אחוז מהאנשים הסובלים מ- NDPH במחקר זה, לא נמצא שום טריגר.

האם יש טיפול ב- NDPH?

ישנם שני תת-סוגים של NDPH:

• מגביל את עצמו. סוג זה נעלם מעצמו עם או בלי טיפול, בדרך כלל תוך שנתיים לאחר הופעתו.
• עַקשָׁן. סוג זה אינו מגיב לשום טיפול, וכאבי הראש עשויים להימשך שנים רבות.

מעט מאוד מחקרים בוצעו על טיפול ב- NDPH, ולא הוכח כי שום תרופה כיעילה. הטיפול הראשוני מבוסס בדרך כלל על סוג כאב הראש שהסימפטומים דומים לו ביותר: מיגרנה או מתח. הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות שונות כדי לנסות לברר מה עובד הכי טוב.

תרופות שעשויות לשמש כוללות:

• תרופות נגד antisizure, כגון gabapentin (Neurontin) או topiramate (Topamax)
• טריפטנים המשמשים בדרך כלל למיגרנה, כגון almotriptan (Axert) או sumatriptan (Imitrex)
• מרגיעי שרירים, כמו בקלופן או טיזנידין (Zanaflex)
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן (Motrin) או naproxen (Aleve)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית (SSRI), כגון פלואוקסטין (פרוזאק) או סרטרלין (זולופט)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כמו אמיטריפטילין או נורטריפטילין (Pamelor)

אם נמצא מצב בסיסי, הטיפול יתבסס על הטיפול הטוב ביותר לאותו מצב.

NDPH הוא מצב כרוני, וכאב ראש יומיומי שאינו מגיב לטיפול יכול להימשך שנים. זה יכול להיות מתיש מאוד ולהקשות על ביצוע פעולות יומיומיות, כמו היגיינה אישית, ניקיון וקניות. קבוצות תמיכה וייעוץ עשויים לעזור לכם להתמודד עם כאב כרוני זה.

כיצד מאבחנים NDPH?

אין בדיקה שיכולה לאבחן. במקום זאת, האבחון מבוסס על ההיסטוריה של איך כאבי הראש התחילו והתקדמו. סובל מכאב ראש מתמשך וזכרון הפרטים של הופעתו הפתאומית הם הצעד הראשון בקבלת האבחנה.

בדיקות ומחקרי הדמיה נעשים משתי סיבות:

• לפני שניתן לבצע את האבחנה, יש לשלול את כל התנאים הבסיסיים שעלולים לגרום לכאבי הראש.
• חלק מהמצבים העומדים בבסיסם, כמו דימום subarachnoid או פקקת סינוס ורידי מוחי, יכולים להיות מסכני חיים וזקוקים לטיפול מיידי ומתאים.

בדיקות שנעשו בהן כדי להחריג גורמים אחרים כוללות:

• סריקת סי טי
• MRI
• ניקוב מותני כדי להסתכל על רמת נוזל עמוד השדרה שלך

הרופא שלך עשוי לשאול אותך לגבי הסוגים והתדירות של תרופות ללא מרשם רופא שאתה לוקח כדי לבדוק אם כאבי הראש שלך נובעים משימוש יתר בתרופות.

בסופו של דבר, שילוב של דפוס כאב ראש התואם ל- NDPH והיעדר גורם בסיסי עשוי לאשש אבחנה של NDPH.

התשלום

NDPH הוא סוג של כאב ראש כרוני. תכונת המפתח שלה היא שאתה יכול לזכור בבירור את הנסיבות של מתי זה התחיל. התסמינים דומים לאלה של מיגרנה או כאב ראש מתח.

למרות שלעתים קרובות זה לא מגיב לטיפול, יש מספר תרופות שיש לנסות. קבוצות תמיכה וייעוץ יכולים לעזור לכם להתמודד עם ההשפעות של כאב ראש מתמשך.