דיספלסיה של מפרק הירך: מה זה, איך לזהות ולטפל

תוֹכֶן

• כיצד לזהות דיספלסיה
• כיצד הרופא מזהה דיספלזיה
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. עד 6 חודשי חיים
• 2. בין 6 חודשים לשנה
• 3. אחרי שמתחילים ללכת
• סיבוכים אפשריים של דיספלזיה
• כיצד למנוע דיספלסיה של מפרק הירך

דיספלסיה של מפרק הירך בתינוק, הידוע גם בשם דיספלסיה מולדת או דיספלסיה התפתחותית של הירך, הוא שינוי בו התינוק נולד עם התאמה לא מושלמת בין עצם הירך לעצם הירך, מה שהופך את מפרק לרופף יותר וגורם לירידה בתנועתיות הירך ומשתנה. אורך הגפיים.

סוג זה של דיספלזיה שכיח יותר כאשר ישנן רמות נמוכות של מי שפיר במהלך ההריון או כאשר התינוק נמצא בישיבה במשך רוב ההריון. בנוסף, המיקום שהתינוק נולד יכול גם להפריע להתפתחות המפרק, להיות שכיח יותר כאשר החלק הראשון של התינוק שיוצא במהלך הלידה הוא הישבן ואז שאר הגוף.

מכיוון שהוא עלול להשפיע על התפתחות התינוק ולגרום לקשיים בהליכה, יש לבצע את האבחנה על ידי רופא ילדים בהקדם האפשרי, על מנת שניתן יהיה להתחיל בטיפול וניתן יהיה לרפא את דיספלסיה לחלוטין.

כיצד לזהות דיספלסיה

במקרים רבים דיספלסיה של מפרק הירך אינה גורמת לסימנים נראים לעין ולכן, הדבר החשוב ביותר הוא לקיים ביקורים קבועים אצל רופא הילדים לאחר הלידה, מכיוון שהרופא יעריך לאורך זמן כיצד התינוק מתפתח, ומזהה את הבעיות העשויות להופיע. לְהִתְעוֹרֵר.

עם זאת, ישנם גם תינוקות העלולים להראות סימנים של דיספלסיה בירך, כגון:

• רגליים באורכים שונים או פונות כלפי חוץ;
• פחות ניידות וגמישות של אחת הרגליים, שניתן לראות במהלך החלפת חיתול;
• קפלי עור בירך ובישבן בגדלים שונים מאוד;
• עיכוב בהתפתחות התינוק, מה שמשפיע על דרך הישיבה, הזחילה או ההליכה.

אם יש חשד לדיספלזיה, יש להעביר אותו לרופא הילדים לצורך הערכה ואבחון.

כיצד הרופא מזהה דיספלזיה

ישנן כמה בדיקות אורטופדיות שעלי רופא הילדים לבצע בשלושת הימים הראשונים לאחר הלידה, אך יש לחזור על בדיקות אלה גם במהלך 8 וה -15 יום של התייעצות הלידה וכוללות:

• מבחן בארלו, שבו הרופא מחזיק את רגלי התינוק מקופל ומקופל ולוחץ לכיוון מלמעלה למטה;
• מבחן אורטולני, בו הרופא מחזיק את רגלי התינוק ובודק את המשרעת של תנועת פתיחת הירך. הרופא עשוי להסיק שהתאמת הירך אינה מושלמת אם אתה שומע סדק במהלך הבדיקה או מרגיש הקפצה במפרק;
• מבחן גליאזי, שבו הרופא מניח את התינוק ברגליו מכופפות ורגליו מונחות על שולחן הבדיקה, ומראה את ההבדל בגובה הברך.

בדיקות אלה מבוצעות עד לגיל 3 חודשים של התינוק, לאחר גיל זה התסמינים שנצפו על ידי הרופא העשויים להצביע על דיספלסיה של מפרק הירך הם עיכוב בהתפתחותו של התינוק לשבת, לזחול או ללכת, קושי של הילד ללכת, פחות גמישות רגל מושפעת או הבדל באורך הרגל אם רק צד אחד של הירך מושפע.

כדי לאשר את האבחנה של דיספלסיה בירך, הרופא רשאי להזמין בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים וצילומי רנטגן לתינוקות וילדים גדולים יותר.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בדיספלזיה מולדת של הירך יכול להיעשות באמצעות סוג מיוחד של סד, באמצעות גבס מהחזה ועד כפות הרגליים או ניתוח, ותמיד צריך להיות מונחה על ידי רופא הילדים.

בדרך כלל הטיפול נבחר בהתאם לגיל התינוק:

1. עד 6 חודשי חיים

כאשר מתגלה דיספלסיה זמן קצר לאחר הלידה, הבחירה הראשונה בטיפול היא סד הפבליק הנצמד לרגליים ולחזה של התינוק וניתן להשתמש בו למשך 6 עד 12 שבועות, תלוי בגיל התינוק ובחומרת המחלה. בעזרת סד זה רגלו של התינוק תמיד מקופלת ופתוחה, מכיוון שתנוחה זו אידיאלית להתפתחות מפרק הירך.

לאחר שבועיים עד שלושה שבועות של הנחת סד זה, יש לבחון מחדש את התינוק על מנת שהרופא יוכל לראות אם המפרק ממוקם כראוי. אם לא, מסירים את הפלטה ומניחים טיח, אך אם המפרק ממוקם כראוי, יש לשמור על הפלטה עד שלילד אין עוד שינוי בירך, מה שיכול לקרות בעוד חודש ואף 4 חודשים.

יש לשמור את כתפיות אלה כל היום וכל הלילה, ניתן להסיר אותם רק כדי לרחוץ את התינוק ויש ללבוש אותם שוב מיד לאחר מכן. השימוש בסוגרים של פבליק אינו גורם לכאב כלשהו והתינוק מתרגל לכך תוך מספר ימים ולכן אין צורך להסיר את הסד אם אתה חושב שהתינוק מגורה או בוכה.

2. בין 6 חודשים לשנה

כאשר מתגלים דיספלזיה רק ​​כאשר התינוק מעל גיל 6 חודשים, ניתן לבצע טיפול על ידי הצבת המפרק באופן ידני על ידי האורטופד ושימוש בטיח מיד לאחר מכן כדי לשמור על המיקום הנכון של המפרק.

יש לשמור על הטיח במשך חודשיים עד שלושה חודשים ואז להשתמש במכשיר אחר, כמו מילגרם, למשך חודשיים עד שלושה חודשים. לאחר תקופה זו, יש להעריך את הילד מחדש כדי לוודא שההתפתחות מתרחשת כהלכה. אם לא, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח.

3. אחרי שמתחילים ללכת

כאשר האבחנה מתבצעת מאוחר יותר, לאחר שהילד החל ללכת, הטיפול נעשה בדרך כלל באמצעות ניתוח. הסיבה לכך היא שהשימוש בסוגי גבס ופבליק אינו יעיל לאחר גיל השנה הראשונה.

האבחנה לאחר גיל זה מאוחרת ומה שמושך את תשומת ליבם של ההורים הוא שהילד צולע, הולך רק על האצבעות או לא אוהב להשתמש באחת הרגליים. האישור נעשה על ידי רנטגן, תהודה מגנטית או אולטרסאונד המראים שינויים במיקום עצם הירך בירך.

סיבוכים אפשריים של דיספלזיה

כאשר מתגלה דיספלסיה מאוחר, חודשים או שנים לאחר הלידה, קיים סיכון לסיבוכים והשכיח ביותר הוא שרגל אחת הופכת לקצרה יותר מהשנייה, מה שגורם לילד לנדד תמיד, מה שמצריך ללבוש נעליים המותאמות לנסות. כדי להתאים את גובה שתי הרגליים.

בנוסף, הילד עלול לפתח דלקת מפרקים ניוונית של הירך בנעורים, עקמת בעמוד השדרה ולסבול מכאבים ברגליים, בירך ובגב, בנוסף צורך ללכת בעזרת קביים, דבר שדורש פיזיותרפיה לתקופות ארוכות.

כיצד למנוע דיספלסיה של מפרק הירך

לא ניתן להימנע מרוב המקרים של דיספלסיה של מפרק הירך, אולם כדי להפחית את הסיכון לאחר הלידה, יש להימנע מללבוש בגדי תינוקות רבים המעכבים את תנועתו, ולא להשאיר אותו מכורבל יותר מדי, כשרגליו נמתחות או לחוצות זו בזו. , מכיוון שהוא יכול להשפיע על התפתחות הירך.

בנוסף, התבוננות בתנועות ובדיקה אם התינוק מסוגל להזיז את הירכיים והברכיים יכולות לעזור בזיהוי שינויים שיש להעביר לרופא הילדים לצורך אבחון ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר בכדי למנוע סיבוכים.