מהי טטרפלגיה וכיצד ניתן לזהות
תוֹכֶן
Quadriplegia, הידוע גם בשם quadriplegia, הוא אובדן התנועה של הידיים, תא המטען והרגליים, בדרך כלל נגרם על ידי פציעות המגיעות לחוט השדרה בגובה עמוד השדרה הצווארי, עקב מצבים כמו טראומה בתאונות, דימום מוחי, רציני עיוותים בעמוד השדרה או מחלות נוירולוגיות.
לאובדן התנועה יכולות להיות עוצמות שונות, החל מחולשה ועד לאובדן מוחלט של היכולת להזיז את הגפה. בהתאם לרמת הפציעה, יכולת הנשימה עשויה להיפגע, ושימוש במכשירים המסייעים לנשימה עשוי להיות מסומן.
בנוסף, ארבע רגליים עשויות להיות מלוות בסיבוכים אחרים, כגון:
- שינויים ברגישות האזור הפגוע;
- שינויים בטונוס השריר של הגפיים המושפעות, עם רפיון (טטרפלגיה רפה) או ספסטיות (טטרפלגיה ספסטית);
- שינויים בתפקוד שלפוחית השתן והמעיים;
- כאב נוירופתי, שהוא סוג של כאב הנגרם מפגיעות נוירולוגיות. להבין טוב יותר מהו כאב נוירופתי וכיצד לטפל בו;
- בעיות בתפקוד המיני;
- אוסטאופורוזיס;
- פצעי לחץ;
- שינויים נוירולוגיים אחרים, כגון הופעת זיעה בלתי מוסברת או שינויים במחזור הדם;
טטרפלגיה שונה מפרפלגיה, מכיוון שבפרפלגיה ישנה פגיעה בחוט השדרה מתחת לאזור בית החזה, ומשפיעה על תא המטען ועל הגפיים התחתונות, תוך שמירה על כוח בזרועות. בדוק פרטים נוספים על Paraplegia.
כדי לטפל בשינויים, שניתן להחלים במקרים מסוימים ולהתאים מחדש לפעילויות יומיומיות, על האדם הסובל מקוסטרפלגיה להיות מלווה לא רק על ידי הנוירולוג, אלא גם על ידי צוות המורכב מפיזיותרפיסט ומרפאה בעיסוק. בנוסף, ייעוץ פסיכולוגי מסומן גם, שכן אובדן היכולות הגופניות יכול גם להשאיר את האדם פגיע יותר להופעת שינויים בהערכה העצמית ובדיכאון.
מהם הגורמים
Quadriplegia נובע בדרך כלל מפגיעה בעמוד השדרה ברמת אזור צוואר הרחם, ופוגעת בתקשורת של מערכת העצבים עם הידיים והרגליים. הגורמים העיקריים כוללים:
- פגיעות בעמוד השדרה עקב תאונות דרכים, פצעי ירי, נפילות וצלילה. למד את הגורמים העיקריים לפציעות בעמוד השדרה וכיצד לזהות אותם;
- שבץ מוח בחוט השדרה או באזורים ספציפיים במוח;
- גידולים המשפיעים על חוט השדרה;
- היצרות תעלת השדרה;
- עיוותים בעמוד השדרה החמור;
- שברים בחוליות, עקב היחלשות הנגרמת על ידי אוסטאופורוזיס, אוסטאומיאליטיס, שחפת עצם או סרטן;
- פריצת דיסק;
- דלקות בעמוד השדרה, כגון דלקת שרירים רוחבית או פאראפארזיס ספסטית טרופית;
- מחלות נוירולוגיות, כמו טרשת נפוצה או טרשת לרוחב אמיוטרופית, למשל.
על מנת לאתר קוואדרפלגיה, על הנוירולוג לבצע בדיקה נוירולוגית מפורטת, בה הוא יעריך את חוזק השרירים, את רגישות האזור והרפלקסים, ביכולתו להתבונן בחומרתו, לבקש בדיקות ולקבוע את הטיפולים הטובים ביותר.
כיצד מתבצע הטיפול
אדם עם קוואדרפלגיה יכול לרפא או להחלים חלקית את התנועות, אולם זה תלוי בסיבה ובחומרת הפציעה.
הטיפול הראשוני מונחה על ידי הסיבה. יש לטפל בפגיעות בעמוד השדרה על ידי נוירוכירורג או אורטופד המנוסה במצב זה, עם אימוביליזציה, מתיחת האזור וניתוח. מחלות נוירולוגיות, כמו שבץ מוחי ו- ALS, מטופלות בהדרכה של הנוירולוג, עם תרופות ספציפיות לכל מחלה.
עם התקנת קוואדרפלגיה הטיפול מכוון לשיקום המטופל, באמצעות פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, פעילויות גופניות ומעקב פסיכולוגי. ניתן גם לציין שימוש באורתוזים לתיקון יציבה או לייצוב אזורים בגוף.
בנוסף, האדם עם ריבועי רגל יצטרך להתאים את הפעילויות היומיומיות שלו כך שיוכלו לשמור על עצמאותם ככל האפשר, הכוללת שימוש בכיסאות גלגלים ספציפיים, מכשירי תמיכה, מנחים להאכלה או תוכנות כדי לשלוט בשימוש במחשב, למשל.
ייתכן שיהיה צורך במטפל שיסייע בפעילויות כמו היגיינה ורחצה. עיין בהנחיות כיצד לטפל באדם מרותק למיטה.
קרא היום
סיכונים וסיבוכים של ניתוח החלפת ברכיים מוחלט
