השמנת יתר חולנית

תוֹכֶן

• מהי השמנת יתר חולנית?
• מה גורם להשמנה חולנית?
• מי נמצא בסיכון להשמנה חולנית?
• אבחון השמנת יתר חולנית
• חישוב BMI
• חישוב אחוז השומן בגוף
• בדיקות אחרות
• סיבוכים של השמנת יתר חולנית
• טיפול בהשמנה חולנית
• דיאטה ופעילות גופנית
• תרופות לירידה במשקל
• כִּירוּרגִיָה
• מניעת השמנת יתר חולנית
• דיאטה ופעילות גופנית

מהי השמנת יתר חולנית?

השמנת יתר חולנית היא מצב בו יש לך מדד מסת גוף (BMI) הגבוה מ- 35. BMI משמש לאמידת שומן בגוף ויכול לעזור לקבוע אם אתה במשקל גוף בריא לגודלך. BMI אינו מדידה מושלמת אך הוא אכן עוזר לתת מושג כללי לגבי טווחי משקל אידיאליים לגובה.

מה גורם להשמנה חולנית?

כשאתם אוכלים, גופכם משתמש בקלוריות שאתם צורכים בכדי לנהל את גופכם. אפילו במנוחה, הגוף זקוק לקלוריות כדי לשאוב את ליבכם או לעכל אוכל. אם אין להשתמש בקלוריות הללו, הגוף אוגר אותן כשומן. גופך יבנה מאגרי שומן אם תמשיך לאכול יותר קלוריות מכפי שגופך יכול להשתמש במהלך פעילויות יומיומיות. השמנת יתר והשמנה חולנית הם תוצאה של אחסון רב מדי של שומן בגופך.

תרופות מסוימות, כמו תרופות נגד דיכאון, עלולות לגרום לעלייה במשקל. מצבים רפואיים כמו תת פעילות של בלוטת התריס יכולים גם הם לגרום לעלייה במשקל, אך בדרך כלל ניתן לנהל אותם כך שהם לא יובילו להשמנה.

מי נמצא בסיכון להשמנה חולנית?

כל אחד יכול לעלות במשקל ולהגיע לשמנת יתר אם הוא אוכל יותר קלוריות ממה שגופם יכול להשתמש בו.

כמה מחקרים הראו כי גורמים גנטיים יכולים למלא תפקיד באופן בו גופך אוגר אנרגיה. נעשה מחקר נוסף כדי לחקור עוד יותר את הקשר בין גנים ומשקל.

גורמים התנהגותיים רבים ממלאים תפקיד גם בהשמנת יתר, כולל הרגלי האכילה שלך ורמת הפעילות היומית שלך. אנשים רבים מפתחים את הרגלי האכילה שלהם כילדים ומתקשים לעדן אותם כדי לשמור על משקל גוף תקין עם גילם. כמבוגר אתה עלול להיות לא פעיל בעבודתך ופחות זמן להתעמלות, לתכנון ארוחות ולפעילות גופנית.

גורמים אחרים, כמו מתח, חרדה וחוסר שינה, יכולים להוביל לעלייה במשקל. אנשים שהפסיקו לעשן חווים לעתים קרובות עלייה במשקל זמנית. נשים עשויות להתקשות גם בירידה במשקל שהן עולות במהלך ההיריון, או עשויות לעלות במשקל נוסף במהלך גיל המעבר. גורמים אלה אינם מובילים בהכרח להשמנה חולנית אך בהחלט יכולים לתרום להופעתה.

אבחון השמנת יתר חולנית

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל אותך על ההיסטוריה של המשקל שלך ועל מאמצי הרזיה שלך. הם ישאלו אותך לגבי הרגלי האכילה והתעמלות שלך, וההיסטוריה הרפואית שלך.

חישוב BMI

BMI מחושב כאשר המשקל שלך בקילוגרמים מחולק לפי הגובה שלך במטר בריבוע. אתה יכול לחשב את ה- BMI שלך באמצעות מחשבון המסופק על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעה.

להלן טווחי BMI וקטגוריות ההשמנה המתאימות להן:

• תת משקל: מתחת ל 18.5 אחוז
• רגיל: 18.5 עד 24.9 אחוזים
• עודף משקל: 25.0 עד 29.9
• שמנים (כיתה 1): 30.0 ו 34.9
• השמנת יתר חולנית (דרגה 2): 35-39.9

השימוש ב- BMI ככלי אבחון להשמנת יתר יש מגבלות. ה- BMI שלך הוא רק אומדן לשומן בגופך. לדוגמא, ספורטאים עשויים להיות במשקל גבוה בגלל מסת השריר הגבוהה שלהם. הם עלולים ליפול לתחום ה- BMI השמנה או השמנה חולנית, אך למעשה יש להם כמות קטנה של שומן בגוף. מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות אחרות כדי לקבל קריאה מדויקת של אחוזי השומן בגופך.

חישוב אחוז השומן בגוף

ניתן לבצע גם בדיקת עור עור לבדיקת אחוזי השומן בגופך. בבדיקה זו מודד רופא את עובי קפל העור מהזרוע, מהבטן או מהירך בעזרת קליפר. דרך נוספת לבחון אחוזי שומן בגוף כוללת עכבה ביו-אלקטרית, אשר נעשית לרוב באמצעות סוג מיוחד של סולם. לבסוף, ניתן למדוד בצורה מדויקת יותר שומן בגוף באמצעות ציוד מיוחד לחישוב תזוזת מים או אוויר.

בדיקות אחרות

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם נוספות כדי לחפש בעיות הורמונליות או רפואיות אחרות שעלולות לגרום לעלייה במשקל שלך.

סיבוכים של השמנת יתר חולנית

השמנת יתר היא דאגה בריאותית. ללא טיפול מתאים, השמנת יתר יכולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות אחרות, כגון:

• דלקת מפרקים ניוונית
• מחלות לב והפרעות בשומנים בדם
• שבץ
• סכרת סוג 2
• דום נשימה בשינה (כשאתה מפסיק לתקופת הנשימה במהלך השינה)
• בעיות רבייה
• אבני מרה
• סרטן מסוים
• תסמונת היפובנטילציה של השמנת יתר
• תסמונת מטבולית

טיפול בהשמנה חולנית

ישנן מספר אפשרויות טיפול שונות להשמנה חולנית.

דיאטה ופעילות גופנית

אין נתונים על הדרך היעילה ביותר לגרום לירידה במשקל לטווח הארוך, אך תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה הם המפתחות לבריאות הכללית.

חשוב גם ללמוד כלים לניהול מתחים בהם ניתן להשתמש במקום אכילת יתר או נשנוש בתקופות לחוצות.

עליך לעבוד עם הרופא שלך ודיאטנית כדי להציב יעדים מציאותיים שיעזרו לך לרדת במשקל לאט באמצעות דיאטה ופעילות גופנית. יכול להיות מועיל למצוא תמיכה מחברים, בני משפחה או מהקהילה שלך על מנת לבצע שינויים באורח החיים שיובילו לירידה במשקל לטווח הארוך.

תרופות לירידה במשקל

במקרים מסוימים ניתן להקנות תרופות לירידה במשקל. תרופות אלה עשויות לגרום לירידה במשקל, אך רוב האנשים מחזירים את המשקל ברגע שהם מפסיקים ליטול את התרופה. ישנם תוספי מרפא טבעיים רבים ללא מרשם אשר טוענים כי הם עוזרים לך לרדת במשקל, אולם רבות מהטענות הללו לא אומתו.

נסיגת בלביהבפברואר 2020, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) ביקש להסיר את שוק התרופות לורצייסרין (Belviq) משוק ארה"ב. זה נובע ממספר מוגבר של מקרי סרטן בקרב אנשים שלקחו את Belviq בהשוואה לפלסבו. אם אתה מקבל מרשם או נטל את Belviq, הפסיק ליטול את התרופה ושוחח עם נותן שירותי הבריאות שלך על אסטרטגיות לניהול משקל חלופיות.

למידע נוסף על הנסיגה כאן וכאן.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח עשוי גם להיות אפשרות לטיפול בהשמנת יתר אם ניסית שיטות אחרות לירידה במשקל אך לא הצלחת לשמור על ירידה במשקל לטווח הארוך. לעתים קרובות זה יכול לעזור להפחית את הסיכון למחלות אחרות (למשל, סוכרת, מחלות לב ודום נשימה בשינה) הקשורות להשמנה קשה.

ניתוח עלול לגרום לסיבוכים, וכדאי לשוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע אם זו אפשרות עבורך. ישנם שני סוגים נפוצים של ניתוחים לירידה במשקל:

ניתוח להקת קיבה

בהליך זה, המנתח יניח רצועה סביב החלק העליון של הבטן. זה מגביל את כמות האוכל שאתה יכול לאכול בפעם על ידי גורם לך להרגיש מלא לאחר אכילת כמויות קטנות של אוכל.

ניתוח מעקף קיבה

ניתוח זה ישנה את האופן בו המזון שאתה אוכל עובר בדרכי העיכול שלך על ידי עקיפת חלק מהבטן והמעי הדק. זה יגרום לך להרגיש מלא כשאכלת פחות אוכל.

מניעת השמנת יתר חולנית

השמנת יתר והשמנה חולנית הינם מצבים חמורים שעלולים להיות מסכני חיים. אורח חיים בריא הכולל תזונה בריאה ופעילות גופנית קבועה חשובים למניעת השמנה.

דיאטה ופעילות גופנית

אנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית צריכים להימנע מתזונה "אופנתית" ולהתמקד במקום בשינוי התנהגויות האכילה. ההמלצות כוללות:

• הוספת פירות וירקות נוספים לתזונה שלך
• אכילת ארוחות קטנות יותר
• לספור קלוריות
• אוכלת בתודעה
• מגביל שומנים רוויים, שומני טראנס וסוכרים מזוקקים

פעילות גופנית טובה לבריאות הכללית והיא חשובה במיוחד אם אתה מנסה לרדת במשקל. כדי להתחיל לרדת במשקל, תצטרכו לבצע פעילות גופנית מתונה עד נמרצת יותר משלוש שעות בשבוע. פעילות נמרצת מעלה את הדופק באופן משמעותי. הקפד לבדוק עם הרופא שלך לפני שתתחיל בתכניות פעילות גופנית נמרצות. דוגמאות לפעילות גופנית מועילה כוללות:

• ריצה או ריצה קלה
• שחייה
• חבל קפיצה
• הליכה נמרצת
• רכיבה על אופניים

פעילות גופנית מתונה יכולה לכלול גם פעילויות יומיומיות כמו דחיפת שלג או עבודות בחצר.