שיחה מטורפת: מה זה OCD ואיך זה שונה מחרדה כללית?

תוֹכֶן

• נתחיל עם ההבדל העיקרי: ספציפית מה גורם לך לחרדה
• באופן אנקדוטי, אנשים רבים מציינים שהבדל נוסף בין GAD ל- OCD הוא עד כמה החרדה שלהם "דביקה"
• ההבדל הגדול, אם כי, נובע בשאלה אם קיימות כפיות או לא
• בסופו של דבר, רק קלינאי מנוסה יכול לעשות את ההבחנה בין הפרעות אלה

זהו שיחה משוגעת: טור עצה לשיחות כנות, לא-אדיולוגיות, בנושא בריאות הנפש עם סנג דילן פינץ '. הוא אמנם לא מטפל מוסמך, אבל יש לו ניסיון של חיים שלמים עם הפרעה טורדנית כפייתית (OCD). שאלות? הושט אליכם ואולי יופיעו לכם: [email protected]

הי סאם, אני נאבקתי עם איזושהי חרדה במשך רוב חיי. בנקודות שונות אובחנתי עם הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) והפרעת חרדה כללית (GAD). עם זאת, אני לא ממש מבין את ההבדל. במה הם שונים זה מזה, והאם אפשר שיהיו שניהם?

השאלה הזו היא (כמו שאומרים בני הנוער) "מאוד לא שקט שלי."

כמי שאובחן בצורה שגויה פעמים רבות לפני שהספקתי לומר בביטחון "אני חי עם OCD", אני מכיר יותר מדי את הניסיון לנתח את הדקויות של הפרעה טורדנית כפייתית.

בעוד ששניהם הפרעות חרדה, חרדה כללית (GAD) ו- OCD נבדלים זה מזה בכמה דרכים חשובות למדי. כלומר, הם מתפצלים בשלושת התחומים הללו:

• תוכן החרדה שלך
• "הדביקות" של המחשבות שלך
• האם מדובר בטקסים ובכפיות או לא

נתחיל עם ההבדל העיקרי: ספציפית מה גורם לך לחרדה

ב- OCD, החרדות שלנו ברובן לא הגיוניות. רוב החרדה היא, אבל ב- OCD זה בהחלט קצת יותר "שם בחוץ" בהשוואה.

אנו אובססיביים לגבי דברים בלתי סבירים, די ספציפיים ואפילו ביזאריים. האם אגע במחלה נדירה על ידי נגיעה בזה? מה אם המחשבה האלימה הזו פירושה שאני אהרוג מישהו? מה אם אני מתאהב בפסיכיאטר שלי?

שוחחתי עם טום קורבוי, פסיכותרפיסט מורשה ומנהל בכיר במרכז ה- OCD בלוס אנג'לס - כך שבאופן בסיסי, המומחה המטפל בנושא זה - שהדגיש כי עבור מישהו עם OCD, "אלה לא רק מחשבות חולפות באופן אקראי, אלא מחשבות חוזרות ונשנות שגורמות למצוקה רבה דווקא מכיוון שהמחשבות הן אנטיתטיות לעצמי האמיתי של הסובל. "

וזה קטע קריטי. עם OCD, החרדות אינן מתיישבות עם האופן בו אדם חושב על עצמו.

חשבו על OCD כיותר תיאורטיקן קונספירציה: היכן שהתוצאה או המסקנה שהיא מציעה כמעט בלתי אפשרית או די outlandish. לדוגמה, כפרקליט לבריאות הנפש, היו לי אובססיות לגבי "להמציא" את מחלות הנפש שלי, מחשש שבניתי את הקריירה שלי על שקר מורכב שלא הייתי מודע לכך שסיפרתי אפילו.

ידעתי באופן הגיוני שזה לא הגיוני. אבל המוח שלי עדיין נצמד אליו והשאיר אותי במצב של פאניקה שהפריעה לחיי.

OCD נוהג לרוב לכמה מהפחדים העמוקים ביותר שלנו. במקרה שלי, זה היה משקר לאנשים שאכפת לי מהם (קוראי) ולהשתמש בהם ללא מניפולציות.

הדיסוננס הזה (הנגרם על ידי מחשבות פולשניות, עליו דנתי בטור Crazy Crazy הקודם) הוא חלק גדול ממה שהופך את ההפרעה הזו לכואבת מאוד כל כך. במובנים רבים, זה באמת סיוט מעורר.

לעומת זאת, חרדה כללית נוטה לעניין דאגות בעולם האמיתי. האם אכשל במבחן זה? האם אקבל את העבודה הזו? האם חבר שלי כועס עלי?

GAD לוקח את הדברים שמתרחשים בחייכם ואוהב להזכיר לכם את התרחיש הגרוע ביותר האפשרי כיצד הוא עשוי להתנגש, גורם לדאגה מוגזמת ומתישה.

זהו הטעם המקורי של החרדה, שהופעל באגרסיביות.

באופן אנקדוטי, אנשים רבים מציינים שהבדל נוסף בין GAD ל- OCD הוא עד כמה החרדה שלהם "דביקה"

אנשים עם GAD נוטים לקפוץ מחרדה אחת לאחרת במהלך כל יומם (או שיש להם תחושה כללית של המום), ואילו מישהו עם OCD נוטה יותר לאובססיה לחרדה מסוימת (או מעטים מהם) ולהקדיש תשומת לב מוגזמת ל זה.

לא הייתי מודאג רק בגלל כל דבר - לפחות לא בצורה לא מתפקדת. אבל אני עלול להיות מקובעת על ספינר לקשקש נפשי במשך שעות, אובססיבית אליו באופן שנשמע שרירותי או מגוחך לכולם.

במילים אחרות: GAD יכול להרגיש תזזיתי יותר, ואילו OCD יכול להרגיש כמו להתפתל ולהישאב בניקוז.

ההבדל הגדול, אם כי, נובע בשאלה אם קיימות כפיות או לא

כפיות יכולות להיות גלויות או נפשיות, אך הכי חשוב שהן קיימות ב- OCD - ולא ב- GAD.

ישנן הרבה כפיות כמו שיש אנשים עם OCD - המאפיין העיקרי בהן הוא שהן התנהגויות שלמרות שהן נועדו להרגיע את עצמנו ולהקל על הספק, למעשה דלקות את מעגל האובססיביות הלאה.

• גלוי: לדפוק על עץ, לשטוף ידיים, לבדוק את הכיריים, לגעת או לא לגעת בדבר מסוים
• נַפשִׁי: ספירת צעדים, הפעלת שיחות בראש שלך, חזרה על מילים או ביטויים מיוחדים, אפילו ניסיון "לנטרל" מחשבות רעות במחשבות טובות.
• הרשימה עוד ארוכה! עיין ברשימת בדיקות ה- OCD במרכז OCD בלוס אנג'לס לקבלת מידע נוסף.

זה מעלה את השאלה: אם שניהם הפרעות חרדה בסוף היום, האם ההבדלים האלה באמת חשובים?

בכל מה שקשור לטיפול כן, כן. מכיוון שטיפול שעוזר למישהו עם GAD עשוי להיות לא יעיל באותה מידה עבור מישהו עם OCD, וזה הופך את האבחנה הנכונה לחשובה מאוד.

כדוגמה, דמיין שיש לך שני אנשים - אחד עם GAD ואחד עם OCD - ששניהם חווים חרדה ממערכות היחסים שלהם והאם הם בן זוג טוב או לא.

בדרך כלל אומרים לאנשים עם GAD להתמקד במחשבות המייצרות חרדה (קורבוי מתייחס לזה כארגון מחדש קוגניטיבי, סוג של CBT). פירוש הדבר שהם יעבדו על תיגר על מחשבותיהם בכדי לממש בתקווה את הדרכים בהן הם שותפים טובים, וכדי לטפל כיצד הם יכולים לבנות על חוזקות אלו.

אבל אם היית משתמש בגישה זו על מישהו עם OCD, הם עלולים להתחיל בכפייה לבקש אישור חוזר ונשנה שהם בן זוג טוב. במקרה זה, הלקוח עשוי להתמקד בכפייה בהפכה פחות תגובתי לרעיון שאולי הם לא יהיו פרטנר טוב ולומדים לחיות עם הספק.

במקום זאת, אנשים עם OCD זקוקים לגישה אחרת כדי לעזור בכפייה שלהם.

קורבוי מסביר כי הטיפול היעיל ביותר ל- OCD נקרא חשיפה ומניעת תגובה (ERP). זוהי חשיפה חוזרת ונשנית למחשבות ומצבים מפחדים במאמץ לרגישות את הלקוח, כאשר התוצאה הסופית היא הפחתת חרדה ותדירות המחשבות והכפיות (או לנסח דרך אחרת, להשתעמם מהאובססיה עצמה).

זו הסיבה שההבחנה הופכת לחלק קריטי בהשתפרות. הפרעות אלה עשויות להיות דומות, אך ריפוי דורש גישה שונה.

בסופו של דבר, רק קלינאי מנוסה יכול לעשות את ההבחנה בין הפרעות אלה

מצא מישהו שעדיף להתמקד ב- OCD שיעזור לו.

מניסיוני, קלינאים רבים יודעים רק על ביטויים סטראוטיפיים של OCD, וככאלה, הוא מאובחן בצורה לא נכונה לעתים קרובות למדי. (ראוי להזכיר גם כי אנשים מסוימים סובלים מהפרעות בשתיים, או שיש להם תכונה אחת אך עם כמה תכונות אחרות! במקרה זה, קלינאי שמכיר את הפרטים הקטנים של OCD עשוי לעזור להביא יותר ניואנסים לתוכנית הטיפול שלך. )

לאמיתו של דבר, במשך שש שנים תוארתי באבחון שגוי כבעלי הפרעה דו קוטבית ואפילו הפרעת אישיות גבולית. האמת העגומה היא ש- OCD עדיין לא הובנה בצורה לא נכונה, אפילו בקהילה הרפואית.

זו גם הסיבה שאני מפנה אנשים (לקבלת חומר קריאה ועזרה באבחון) למרכז ה- OCD בלוס אנג'לס לעתים קרובות כל כך. הפרעה מסובכת זו מצריכה משאבים מהורהרים המשקפים את הדרכים הרבות שבהן אנשים חווים מצב זה. (אה, וקנו את הספר הזה. ברצינות. זה המשאב הכי מוחלט וכולל שיש שם.)

לסיכום, הנה העצה הטובה ביותר שלי: עשה את שיעורי הבית והמחקר שלך בצורה יסודית ככל האפשר. ואם זה מרגיש ש- OCD היא אבחנה סבירה, פנה לאיש מקצוע (אם אפשר) שיש לו תפיסה איתנה מהי הפרעה זו.

יש לך את זה.

סם

סם דילן פינץ 'הוא תומך מוביל בתחום LGBTQ + בריאות הנפש, לאחר שזכה להכרה בינלאומית בבלוג שלו, Let’s Queer Things Up !, שהפך לראשונה לוויראלי בשנת 2014. כעיתונאי ואסטרטג תקשורתי, סם פרסם בהרחבה נושאים כמו בריאות הנפש, זהות טרנסג'נדרית, נכות, פוליטיקה ומשפט, ועוד ועוד. סם מביא את מומחיותו המשולבת בתחום בריאות הציבור והמדיה הדיגיטלית, וכיום עובד כעורך חברתי ב- Healthline.