רצף אוליגוהידרמניוס (תסמונת פוטר)
תוֹכֶן
- מהו רצף אוליגוהידרמניוס?
- מדוע חשוב מי שפיר?
- מה גורם לרצף אוליגוהידרמניוס?
- מי נמצא בסיכון לרצף אוליגוהידרמניוס?
- מהם התסמינים של רצף אוליגוהידרמניוס?
- כיצד מאבחנים רצף אוליגוהידרמניוס?
- כיצד מטפלים ברצף אוליגוהידרמניוס?
- מה התחזית לרצף אוליגוהידרמניוס?
- שאלות ותשובות
- ש:
- א:
מהו רצף אוליגוהידרמניוס?
במהלך ההריון העובר נשטף במי השפיר. אין מספיק מי שפיר הוא מצב המכונה אוליגוהידרמניוס. מי השפיר הם קריטיים. זה עוזר לעובר להתפתח כראוי. Oligohydramnios קשור בתנאים רבים ושונים המשפיעים על אברי העובר.
רצף אוליגוהידרמניוס הוא המצב שמתפתח במהלך ההיריון כאשר מתרחש אוליגוהידרמניוס. רצף אוליגוהידרמניוס, או תסמונת פוטר, הוא שרשרת אירועים הגורמים לחריגות קשות בעובר. השם מתייחס לד"ר אדית פוטר, שאיפיינה לראשונה את המראה הגופני של העובר או הילוד הסובל ממצב.
לא כל העוברים מפתחים חריגות בגלל רמות נמוכות של מי שפיר. התרחשות רצף Oligohydramnios תלויה במספר גורמים: שלב ההריון ורמת מי השפיר. נראה כי השלבים המאוחרים של ההיריון הם הבעייתיים ביותר. אם רצף אוליגוהידרמניוס מתרחש באותו זמן, המצב יכול להיות חמור יותר.
Oligohydramnios מופיע בכ -4 אחוז מההריונות. לא בכל המקרים מדובר בירידה חמורה בנוזל. רצף Oligohydramnios מופיע בכ -1 מכל 4,000 לידות, על פי כתב העת לנוירולוגיה קלינית.
מדוע חשוב מי שפיר?
מי שפיר משמשים מספר מטרות מפתח לתינוק שגדל. אלו כוללים:
- סיוע בגדילה והתפתחות של ריאות התינוק
- כרית והגנה על התינוק
- לעזור לשרירי ועצמות התינוק להתפתח
- שמור על דחיסת חבל הטבור, מה שעלול להשפיע על זרימת הדם וההזנה שלו לתינוק
- לשמור על טמפרטורה קבועה
- יש לשמן את חלקי גופו של העובר ומונע מהם להתמזג
למי השפיר ישנם חומרים מזינים, הורמונים ונוגדנים המסייעים להילחם בזיהומים. בסביבות 36 שבועות של ההיריון, לאישה בדרך כלל יש כ- 1 ליטר מי שפיר ברחם, על פי מצעד המטבעות.
מה גורם לרצף אוליגוהידרמניוס?
לא תמיד ניתן לקבוע מה גורם לרמות נמוכות של מי שפיר. גורם פוטנציאלי אחד הוא דליפה מתמשכת של מי השפיר מכיוון שהקרום מי השפיר קרעו.
לאחר נקודת ההתפתחות של 20 שבועות, שתן של התינוק מהווה בעיקר מי שפיר. הכליות של התינוק אחראיות על סינון נוזלים והפקת שתן. אם הכליות אינן מתפקדות כראוי, התינוק לא יכול להכין מספיק שתן. זה יביא לכמות מספקת של מי שפיר. שרשרת האירועים הנובעת ממומים בכליות (כגון מום או כישלון) עלולה להוביל לרצף אוליגוהידרמניוס.
לפעמים מוטציות גנטיות יכולות להשפיע על התפתחות הכליה. דוגמאות להפרעות אלה עשויות לכלול:
- מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית דומיננטית
- מחלת כליות פוליציסטית רצסיבית אוטוזומלית
- אדיספלזיה כלייתית תורשתית
לאחר לחץ דם גבוה או סוכרת לפני שאישה נכנסת להריון יכולה גם היא לתרום לרצף האוליגו-הידרמניוס.
מי נמצא בסיכון לרצף אוליגוהידרמניוס?
רצף אוליגוהידרמניוס משפיע לרוב על תינוקות גברים. נראה שיש סיבה גנטית לסיבות מסוימות לאי ספיקת כליות בעובר.
היסטוריה משפחתית של מחלות כליות מסוימות עשויה להגביר את הסיכון של האישה לפתח רצף אוליגוהידרמניוס במהלך ההיריון.
מהם התסמינים של רצף אוליגוהידרמניוס?
מספר תסמינים עובריים יכולים להופיע כאשר מי השפיר נמוכים מדי.
מי השפיר המוגבלים הופכים את חלל האמוני לקטן מהרגיל. זה מכווץ את העובר המפריע להתפתחות תקינה וצמיחה. התסמינים של רצף אוליגוהידרמניוס בעובר יכולים לכלול חריגות בפנים כולל:
- גשר האף הרחב
- עיניים מרווחות מאוד
- אוזניים נמוכות
כאשר רצף אוליגוהידרמניוס נגרם כתוצאה מאי ספיקת כליות עוברית, תפוקת השתן לאחר הלידה נמוכה או נעדרת. מי השפיר המוגבלים מפריעים גם להתפתחות תקינה של ריאות. אם תינוק שורד במהלך הלידה, סביר להניח שהוא או היא יתקשו לנשום.
כיצד מאבחנים רצף אוליגוהידרמניוס?
רופא יכול לאבחן רצף אוליגוהידרמניוס בעזרת אולטרסאונד. אולטרסאונד יכול לאתר רמות נמוכות של מי שפיר והתפתחות לא תקינה של הכליות בעובר.
דליפת מי שפיר היא סימן אפשרי נוסף לרצף אוליגוהידרמניוס. עם זאת, דליפה לא תמיד מתרחשת.
לאחר שנולד תינוק, צילום רנטגן של הריאות והכליות יכול לעזור לרופא לבדוק אם התפתחות לא תקינה. זה יכול לעזור באבחון רצף אוליגוהידרמניוס אצל יילוד.
כיצד מטפלים ברצף אוליגוהידרמניוס?
אין כרגע תרופה לרצף אוליגוהידרמניוס. לעתים יבצעו רופאים בדיקת מי שפיר, הכוללת הזרקת נוזלים ברחם. הנוזל אינו מכיל אותם הורמונים ונוגדנים כמו מי השפיר של האם. אבל, זה כן מרפד את התינוק ומעניק לו יותר זמן להתפתח. עירוי זה יכול להגדיל את הסיכון לזיהום וייתכן שהוא לא מספיק כדי לעזור לריאות להתפתח.
במקרים רבים המצב יכול לגרום להפלה. במקרים אחרים העובר נולד או מת זמן קצר לאחר הלידה. אם תינוק שורד עד הלידה הוא עשוי להזדקק להחייאה.
מה התחזית לרצף אוליגוהידרמניוס?
הפרוגנוזה לרצף אוליגוהידרמניוס בדרך כלל ירודה מאוד. המצב בדרך כלל קטלני. מכיוון שריאותיו של תינוק אינן מתפתחות כראוי בגלל היעדר מי שפיר, התינוק חווה לעתים קרובות מצוקה נשימתית.
ההשפעות הקשורות ברצף אוליגוהידרמניוס כוללות:
- מומים מולדים, כגון כליות לא תקינות
- הפלה, או מוות בעובר לפני 20 שבועות של הריון
- לידה מוקדמת, או לידה לפני התינוק התפתח במשך 37 שבועות
- לידה מתה, שם תינוק מת ברחם לפני גיל 20 שבועות
אם תינוק חווה רצף אוליגוהידרמניוס, והתינוק מפותח מספיק בכדי להיוולד, רופא עשוי להמליץ למסור את התינוק דרך ניתוח קיסרי (ניתוח C). זה יכול לאפשר לריאות התינוק להתבגר. שיעורי ההישרדות לרוב תלויים בהתפתחות הריאות של התינוק. תינוקות עלולים לחוות גם אי ספיקת כליות. התינוק עשוי להיות מסוגל לקבל דיאליזה כדי לפעול ככליה מלאכותית ואולי לקבל השתלת כליה ככל שתתבגר.
לרוע המזל, אין כרגע שום מניעה ידועה לרצף אוליגוהידרמניוס.
שאלות ותשובות
ש:
האם העובר יכול לשרוד את רצף האוליגואידרמניוס ולחיות חיים נורמליים ובריאים? אם כן, האם ישנם סיבוכים בריאותיים שעשויים להזדקק לטיפול ארוך טווח?
א:
קבלת האבחנה של רצף אוליגוהידרמניוס מרמזת על נוכחות של מידה מסוימת של מום גופני. ההשלכה של מומים אלה בשרידותו של העובר תלויה במידה רבה בכמה הכליות המושפעות. והכי חשוב זה תלוי אם הריאות התפתחו. אם לעובר יש רצף אוליגוהידרמניוס, אך יש לו התפתחות מספקת של ריאות ותפקוד הכליות, הוא עלול לשרוד לידה, לקבל דיאליזה ובסופו של דבר לקבל השתלת כליה. אחרת, הפרוגנוזה היא לרעה לרעה. אנא אל תהסס לפנות לאתר potterssyndrome.org לקבלת פרטים נוספים לפי הצורך.
מייקל צ'ארלס, מד"א מגישים את חוות דעתם של המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי למהדרין ואסור לראות בו ייעוץ רפואי.
בחירת העורכים
הפרעה טורדנית כפייתית