צעדים שצריך לנקוט אם התרופות לסוכרת דרך הפה מפסיק לעבוד

תוֹכֶן

• התבונן בהרגלים היומיומיים שלך
• הוסף תרופה נוספת
• קח אינסולין
• הישאר בקשר עם הרופא שלך

זיכרון שחרור מורחב של מטפורמין

במאי 2020, המליץ ​​לחלק מיצרני המטפורמין לשחרר מורחב להסיר חלק מהטאבלטים שלהם מהשוק האמריקני. הסיבה לכך היא שרמה בלתי קבילה של חומר מסרטן סביר (גורם גורם לסרטן) נמצאה בכמה טבליות מטפורמין בשחרור מורחב. אם אתה נוטל תרופה זו, התקשר לרופא המטפל שלך. הם יעצו אם עליכם להמשיך לקחת את התרופות שלכם או אם אתם זקוקים למרשם חדש.

תרופות דרך הפה יעילות להפחתת רמת הסוכר בדם כאשר דיאטה ופעילות גופנית אינם מספיקים לניהול סוכרת מסוג 2. עם זאת התרופות הללו אינן מושלמות - והן לא תמיד עובדות לטווח הארוך. גם אם נטלת את התרופה בדיוק כפי שקבע הרופא, ייתכן שלא תרגיש טוב כמו שצריך.

תרופות לסוכרת יכולות ולעתים קרובות להפסיק לעבוד. כ -5 עד 10 אחוזים מאנשים עם סוכרת מסוג 2 מפסיקים להגיב לתרופות שלהם מדי שנה. אם התרופה שלך לסוכרת דרך הפה כבר לא עובדת, תצטרך להבין מה מונע ממנה לשלוט בסוכר בדם. אז תצטרך לבחון אפשרויות אחרות.

התבונן בהרגלים היומיומיים שלך

כאשר תרופת הסוכרת שלך דרך הפה מפסיקה לעבוד, קבע פגישה עם הרופא שלך. הם ירצו לדעת אם משהו בשגרה שלך השתנה.

גורמים רבים יכולים להשפיע על תפקוד התרופה שלך - למשל, עלייה במשקל, שינויים בתזונה או ברמת הפעילות שלך, או מחלה אחרונה. ביצוע מספר שינויים בתזונה או פעילות גופנית יותר בכל יום עשוי להספיק בכדי להחליט שוב ​​את רמת הסוכר בדם.

יתכן גם שהסוכרת שלך התקדמה. תאי הבטא בלבלב המייצרים אינסולין יכולים להתייעל פחות לאורך זמן. זה יכול להשאיר אותך עם פחות אינסולין ושליטה גרועה יותר בסוכר בדם.

לפעמים הרופא שלך לא יוכל להבין מדוע התרופה שלך הפסיקה לעבוד. אם התרופה שנטלת כבר אינה יעילה, תצטרך לבדוק תרופות אחרות.

הוסף תרופה נוספת

מטפורמין (Glucophage) הוא לעיתים קרובות התרופה הראשונה שתילקח בכדי לשלוט בסוכרת מסוג 2. אם הוא מפסיק לעבוד, השלב הבא הוא להוסיף תרופה פומית שנייה.

יש לך כמה תרופות לסוכרת דרך הפה, והן פועלות בדרכים שונות.

• סולפונילאוריאה כגון גליבוריד (Glynase PresTab), גלימפריד (Amaryl) וגליפיזיד (Glucotrol) מגרים את הלבלב לייצר יותר אינסולין לאחר שאוכלים.
• מגליטינידים כמו רפאגליניד (פרנדין) גורמים ללבלב לשחרר אינסולין לאחר הארוחה.
• אגוניסטים לקולטן דמוי גלוקגון כמו פפטיד -1 (GLP-1) כמו אקסנטיד (ביאטה) ולירטוגליד (ויקטוזה) מגרים את שחרור האינסולין, מפחיתים את שחרור הגלוקגון ומאטים את ריקון הבטן.
• מעכבי SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) ו- dapaglifozin (Farxiga) מורידים את רמת הסוכר בדם על ידי כך שהכליות שלך משחררות יותר גלוקוז לשתן.
• מעכבי דיפפטידיל פפטידאז -4 (DPP-4) כמו סיטגלטיפין (ינואר, לינאגליפטין (טרדג'נטה) וסקסגלטיפין (אונגליזה) מגרים את שחרור האינסולין ומפחיתים את שחרור הגלוקגון.
• Thiazolidinediones כגון pioglitazone (Actos) עוזרים לגופך להגיב טוב יותר לאינסולין ולהפוך פחות סוכר.
• אלפא גלוקוזידאז-אקרבוז ומיגליטול מפחיתים את ספיגת הגלוקוז.

יתכן שתזדקק ליותר מאחת מהתרופות הללו כדי להשיג שליטה טובה בסוכר בדם. יש גלולות המשלבות שתי תרופות לסוכרת באחת, כמו גליפיזיד ומטפורמין (מטגליפ) וסקסגלטיפין ומטפורמין (קומביגליזה). נטילת כדור אחד מאפשרת מינון קל יותר ומפחיתה את הסיכויים שתשכח ליטול את התרופה.

קח אינסולין

אפשרות נוספת היא להוסיף אינסולין לתרופת הסוכרת דרך הפה או לעבור לאינסולין. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול באינסולין אם רמת ה- A1C שלך - שמראה על שליטת הסוכר בדם בחודשיים-שלושה האחרונים - רחוקה מאוד מהמטרה שלך או שיש לך תסמינים של סוכר גבוה בדם, כגון צמא או עייפות.

נטילת אינסולין תעניק הפסקה לבלב העומד יתר על המידה. זה יכול לעזור לנהל את רמת הסוכר בדם במהירות, וזה אמור לעזור לך להרגיש טוב יותר.

אינסולין מגיע בכמה צורות המסווגות על סמך דברים כמו מהירות פעולתם, זמן השיא שלהם וכמה זמן הם נמשכים. סוגים מהירים של פעולה מתחילים לעבוד במהירות לאחר ארוחה ונמשכים בדרך כלל כשעתיים עד ארבע שעות. סוגים ארוכי טווח נלקחים בדרך כלל פעם ביום ומשמשים לשליטה על רמת הסוכר בדם בין הארוחות או בין לילה.

הישאר בקשר עם הרופא שלך

מעבר לתרופה חדשה לא בהכרח יתקן את רמות הסוכר בדם באופן מיידי. יתכן שתצטרך לשנות את המינון או לנסות כמה תרופות לפני שתשיג שליטה בסוכרת.

תראה את הרופא שלך פעם בשלושה חודשים כדי לעבור על רמות הסוכר בדם ורמות ה- A1C. ביקורים אלה יעזרו לרופא לקבוע אם תרופת הפה שלך שולטת ברמת הסוכר בדם. אם לא, יהיה עליך להוסיף תרופה נוספת לטיפול שלך או להחליף את התרופות שלך.