בדיקות ואבחון אוסטאופורוזיס

תוֹכֶן

• מהם השלבים לאבחון אוסטאופורוזיס?
• לוקח היסטוריה רפואית
• ביצוע בדיקה גופנית
• עוברת בדיקת צפיפות עצם
• ביצוע בדיקות דם ושתן
• כיצד עובדת בדיקת צפיפות מינרלים בעצם?
• מהם הסיכונים בבדיקות אבחון אוסטאופורוזיס?
• כיצד אוכל להתכונן לבדיקות אבחון אוסטאופורוזיס?
• מה התחזית לאחר אבחנה של אוסטאופורוזיס?

מהי אוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס הוא מצב המתרחש כאשר אדם חווה אובדן משמעותי של צפיפות העצם. זה גורם לעצמות להיות שבירות יותר ונוטות לשבר. פירוש המילה "אוסטאופורוזיס" הוא עצם נקבובית.

המצב בדרך כלל משפיע על מבוגרים יותר ועלול לגרום לאובדן גובה לאורך זמן.

מהם השלבים לאבחון אוסטאופורוזיס?

אבחון אוסטאופורוזיס דורש בדרך כלל מספר שלבים. רופא יעריך היטב את הסיכון שלך לאוסטאופורוזיס, כמו גם את הסיכון לשברים. השלבים לאבחון אוסטאופורוזיס כוללים את הפעולות הבאות:

לוקח היסטוריה רפואית

רופא ישאל שאלות הקשורות לגורמי סיכון לאוסטאופורוזיס. היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס מגדילה את הסיכון שלך. גורמי אורח חיים, כולל תזונה, פעילות גופנית, הרגלי שתייה והרגלי עישון יכולים גם הם להשפיע על הסיכון שלך. רופא יבדוק גם את המצבים הרפואיים שיש לך ואת התרופות שנטלת. תסמינים של אוסטאופורוזיס שרופא ישאל אותך ככל הנראה כוללים שברים בעצמות שהתרחשו, היסטוריה אישית של כאבי גב, אובדן גובה לאורך זמן או יציבה כפופה.

ביצוע בדיקה גופנית

רופא ימדוד את גובה האדם וישווה זאת למדידות קודמות. אובדן גובה יכול להצביע על אוסטאופורוזיס. הרופא שלך עשוי לשאול אם אתה מתקשה לעלות ממצב ישיבה מבלי להשתמש בזרועותיך כדי לדחוף את עצמך למעלה. הם עשויים גם לבצע בדיקות דם כדי להעריך את רמות ויטמין D שלך, כמו גם כמה בדיקות דם אחרות כדי לקבוע את הפעילות המטבולית הכוללת של העצמות שלך. ניתן להגביר את הפעילות המטבולית במקרה של אוסטאופורוזיס.

עוברת בדיקת צפיפות עצם

אם רופא קובע כי אתה נמצא בסיכון לאוסטאופורוזיס, אתה עלול לעבור בדיקת צפיפות עצם. דוגמה נפוצה היא סריקת רנטגן קליטת אנרגיה כפולה (DEXA). בדיקה מהירה ללא כאבים זו משתמשת בתמונות רנטגן למדידת צפיפות העצם וסיכון לשברים.

ביצוע בדיקות דם ושתן

מצבים רפואיים עלולים לגרום לאובדן עצם. אלה כוללים תפקוד לקוי של בלוטת התריס ובלוטת התריס. רופא עשוי לבצע בדיקות דם ושתן כדי לשלול זאת. בדיקה עשויה לכסות את רמות הסידן, תפקוד בלוטת התריס ורמות הטסטוסטרון אצל גברים.

כיצד עובדת בדיקת צפיפות מינרלים בעצם?

על פי האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה (RSNA), סריקת DEXA היא התקן למדידת צפיפות העצמות של האדם והסיכון שלהם לאוסטאופורוזיס. בדיקה זו ללא כאבים משתמשת בצילומי רנטגן למדידת צפיפות העצם.

טכנאי קרינה מבצע סריקת DEXA באמצעות מכשיר מרכזי או היקפי. מכשיר מרכזי נפוץ יותר בבית חולים או במשרד רופא. האדם שוכב על שולחן בזמן שסורק משמש למדידת צפיפות עצם הירך ועמוד השדרה.

מכשיר היקפי נפוץ יותר בתערוכות בריאות או בתי מרקחת ניידים. רופאים מכנים בדיקות היקפיות "בדיקות סקר". המכשיר קטן ודומה לתיבה. ניתן למקם רגל או זרוע בסורק למדידת מסת העצם.

על פי ה- RSNA, הבדיקה נמשכת בין 10 ל -30 דקות לביצוע. רופאים עשויים גם לבצע בדיקה נוספת המכונה הערכת חוליות לרוחב (LVA). מכיוון שכאבי גב הם גם סימפטום שכיח לשברים בחוליות מאוסטאופורוזיס וגם סימפטום שכיח באופן כללי, הוערכה LVA כדי לקבוע אם זה יכול לעזור לרופאים להבדיל בין אוסטאופורוזיס לבין כאבי גב לא ספציפיים. בבדיקה זו משתמשים במכונות DEXA כדי לקבוע אם למישהו כבר יש שברים בעמוד השדרה. התועלת הקלינית הכוללת של בדיקה זו באבחון וטיפול באוסטאופורוזיס נותרת שנויה במחלוקת.

תוצאות ההדמיה של DEXA כוללות שני ציונים: ציון T וציון Z. ציון T משווה את מסת העצם של האדם למבוגר צעיר מאותו מין. על פי הקרן הלאומית לאוסטאופורוזיס, הציונים מתחלקים לקטגוריות הבאות:

• גדול מ -1: רגיל
• -1 עד -2.5: מסת עצם נמוכה (הנקראת אוסטאופניה, מצב מבשר פוטנציאלי לאוסטאופורוזיס)
• פחות מ -2.5: בדרך כלל מציין אוסטאופורוזיס

ציון Z משווה את צפיפות המינרלים העצם של האדם לזה של אנשים באותו גיל, מין ומבנה גופם הכללי. אם ציון ה- Z שלך נמוך מ -2, משהו שאינו הזדקנות רגיל עשוי להיות אחראי לירידה בצפיפות מינרל העצם שלך. בדיקה נוספת עשויה להיות מוצדקת.

בדיקות אבחון אלה אינן אומרות שבהחלט תחוו אוסטאופורוזיס או שבר בעצם. במקום זאת, הם מסייעים לרופא שלך להעריך את הסיכון שלך. הם גם רמזים לרופא כי ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף ויש לדון בו.

מהם הסיכונים בבדיקות אבחון אוסטאופורוזיס?

סריקת DEXA אינה צפויה לגרום לכאב. עם זאת, הדבר כולל חשיפה קלה לקרינה. על פי ה- RSNA, החשיפה היא עשירית מזו של צילום רנטגן מסורתי.

נשים שיכולות להיות בהריון עשויות להמליץ ​​על הבדיקה. אם יש אינדיקציה לסיכון גבוה לאוסטאופורוזיס אצל אישה בהריון, היא עשויה לרצות לשקול לדון עם הרופא על היתרונות והחסרונות של בדיקות DEXA.

כיצד אוכל להתכונן לבדיקות אבחון אוסטאופורוזיס?

אינך צריך לאכול דיאטה מיוחדת או להימנע מאכילה לפני בדיקת DEXA. עם זאת, רופא עשוי להמליץ ​​על הימנעות מנטילת תוספי סידן יום לפני הבדיקה.

אישה צריכה גם ליידע את טכנולוג הרנטגן אם יש אפשרות שהיא תהיה בהריון. רופא רשאי לדחות את הבדיקה עד ללידת התינוק או להמליץ ​​על דרכים למזער את החשיפה לקרינה.

מה התחזית לאחר אבחנה של אוסטאופורוזיס?

רופאים משתמשים בתוצאות הבדיקה כדי להמליץ ​​על טיפולים לאנשים עם אוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לשינויים באורח החיים. אחרים עשויים לדרוש תרופות.

על פי המכללה האמריקאית לראומטולוגיה, אנשים עם ציון צפיפות עצם נמוך עשויים גם לקבל ציון הערכת סיכון לשבר (FRAX). ציון זה מנבא את הסבירות שאדם יחווה שבירת עצם בעשור הקרוב. רופאים משתמשים בציוני FRAX ובתוצאות בדיקות צפיפות העצם (BMD) כדי להמליץ ​​על טיפולים.

ציונים אלה אינם אומרים שתתקדם מאוסטאופניה לאוסטיאופורוזיס או תחווה שבר. במקום זאת, הם מעודדים שיטות מניעה. דוגמאות מכילות:

• אמצעי למניעת נפילות
• הגדלת סידן תזונתי
• נטילת תרופות
• הימנעות מעישון