אפשרויות לטיפול בסרטן השחלות

תוֹכֶן

• ניתוח לסרטן השחלות
• כימותרפיה לסרטן השחלות
• לסרטן השחלות באפיתל
• לסרטן השחלות שמתחיל בתאי נבט
• לסרטן השחלות שמתחיל בתאי סטרומה
• טיפולים כימותרפיים סטנדרטיים אחרים
• קרינה לסרטן השחלות
• טיפול הורמונלי לסרטן השחלות
• טיפול ממוקד לסרטן השחלות
• ניסויים קליניים לסרטן השחלות
• טיפולים משלימים לסרטן השחלות
• הַשׁקָפָה

גיבוש תוכנית טיפול

ישנן דרכים רבות לגשת לטיפול בסרטן השחלות. עבור רוב הנשים זה אומר ניתוח. זה משולב בדרך כלל עם כימותרפיה, טיפול הורמונלי או טיפולים ממוקדים.

כמה גורמים המסייעים בהנחיית הטיפול הם:

• הסוג הספציפי שלך של סרטן השחלות
• השלב שלך באבחון
• בין אם אתה לפני או אחרי גיל המעבר
• בין אם אתם מתכננים להביא ילדים לעולם

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על טיפולי סרטן השחלות ומה הכרוך בהם.

ניתוח לסרטן השחלות

אפשרויות כירורגיות תלויות עד כמה התפשט הסרטן.

לסרטן השחלות בשלב מוקדם, יתכן ויהיה ניתן לשמור על פוריות. חשוב להתייעץ עם הרופא לפני הניתוח.

אם נמצא סרטן בשחלה אחת בלבד, הרופא שלך יכול להסיר אותו וכן להסיר את החצוצרה שאליה הוא מחובר. עדיין תביצי ותסתני בגלל השחלה שנותרת לך, ותשמרי על האפשרות שלך להיכנס להריון.

כאשר נמצא סרטן בשתי השחלות, ניתן להסיר את שתי השחלות ואת שתי החצוצרות. זה יניע את גיל המעבר. הסימפטומים יכולים לכלול גלי חום, הזעות לילה ויובש בנרתיק. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​לך להסיר את הרחם.

בסרטן השחלות בשלב מוקדם, ניתוח לפרוסקופי פחות פולשני עשוי להיות אופציה. זה נעשה עם מצלמת וידאו ומכשירים דקים וארוכים המוחדרים דרך חתכים זעירים.

לסרטן השחלות מתקדם יותר, יש צורך בניתוח בטן פתוח.

נעשה שימוש בהליך הנקרא כישור ניתוח ציטורדוקטיבי, לטיפול בסרטן השחלות בשלב 4. זה כרוך בהסרת השחלות והחצוצרות שלך, יחד עם כל איברים מושפעים אחרים. זה יכול לכלול:

• רחם וצוואר הרחם
• בלוטות לימפה באגן
• רקמה המכסה את המעיים ואת אברי הבטן התחתונה
• חלק מהסרעפת שלך
• מְעִי
• טְחוֹל
• כָּבֵד

אם יש לך נוזל באזור הבטן או באגן, ניתן להסיר אותו ולבדוק גם לגבי תאים סרטניים.

כימותרפיה לסרטן השחלות

כימותרפיה היא סוג של טיפול מערכתי. תרופות רבות עוצמה אלה עוברות בכל גופך כדי לחפש ולהרוס תאים סרטניים. הוא משמש לפני ניתוח לכיווץ גידולים או לאחר ניתוח להרוג תאי סרטן שנותרו.

ניתן לתת תרופות אלו תוך ורידי (IV) או דרך הפה. הם יכולים להיות מוזרקים ישירות לבטן.

לסרטן השחלות באפיתל

סרטן השחלות באפיתל מתחיל בתאים על רירית השחלות. הטיפול כולל בדרך כלל לפחות שתי תרופות IV. הם ניתנים שלוש עד שש פעמים, בדרך כלל בין שלושה לארבעה שבועות זה מזה. שילוב התרופות הסטנדרטי הוא ציספלטין או קרבופלטין בתוספת פקליטקסל (טקסול) או דוקטקסל (טקסוטר).

לסרטן השחלות שמתחיל בתאי נבט

לפעמים סרטן השחלות מתחיל בתאי הנבט שלך. אלה התאים שיוצרים בסופו של דבר ביצים. שילוב התרופות המשמש לגידולים של תאי נבט הוא ציספלטין (פלטינול), אטופוזיד ובליומיצין.

לסרטן השחלות שמתחיל בתאי סטרומה

סרטן השחלות יכול להתחיל גם בתאי סטרומה. אלה התאים המשחררים הורמונים ומחברים רקמת שחלה. שילוב תרופתי זה עשוי להיות זהה לשימוש בגידולים בתאי נבט.

טיפולים כימותרפיים סטנדרטיים אחרים

כמה כימותרפיות אחרות לסרטן השחלות הן:

• פקליטקסל (Abraxane) קשור לאלבומין
• אלטרמין (Hexalen)
• capecitabine (Xeloda)
• ציקלופוספמיד (ציטוקסאן)
• gemcitabine (Gemzar)
• ifosfamide (Ifex)
• אירינוטקאן (קמפטוסאר)
• דוקסורוביצין ליפוזומלי (דוקסיל)
• מלפלן (אלקרן)
• pemetrexed (אלימטה)
• טופוטקאן (Hycamtin)
• וינבלסטין (ולבן)
• vinorelbine (Navelbine)

תופעות הלוואי משתנות בהתאם למינון ולשילוב התרופות. הם עשויים לכלול:

• בחילה והקאה
• אובדן תיאבון
• עייפות
• איבוד שיער
• פצעים בפה או חניכיים מדממות
• סיכון גבוה יותר לזיהום
• דימום או חבורות

רבות מתופעות הלוואי הללו הן זמניות. הרופא שלך יכול לעזור למזער אותם. תופעות לוואי אחרות, כגון נזק לכליות, יכולות להיות חמורות יותר וארוכות טווח. גם אם עדיין יש לך אחת מהשחלות שלך, כימותרפיה יכולה להוביל לגיל המעבר המוקדם.

קרינה לסרטן השחלות

קרינה היא טיפול ממוקד המשתמש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה להשמדת גידולים. ניתן להעביר אותו באופן חיצוני או פנימי.

הקרנות אינן טיפול ראשוני בסרטן השחלות. אבל לפעמים זה יכול לשמש:

• כדי לעזור בטיפול בהישנות קטנה ומקומית
• כדי להקל על הכאב מגידולים גדולים העמידים בפני כימותרפיה
• כחלופה אם אינך יכול לסבול כימותרפיה

לפני הטיפול הראשון שלך, תזדקק לפגישת תכנון כדי לקבוע את המיקום המדויק שלך. המטרה היא לפגוע בגידול תוך הגבלת נזק לרקמה בריאה. לפעמים משתמשים בקעקועים מדויקים לסימון העור שלך לצמיתות.

תשומת לב מוקדשת מוקדשת למיצוב בכל פעם. למרות שזה יכול לקחת זמן מה, הטיפול בפועל נמשך רק כמה דקות. קרינה אינה כואבת, אך היא מחייבת אותך להישאר דומם לחלוטין. הטיפולים ניתנים חמישה ימים בשבוע למשך שלושה עד חמישה שבועות.

תופעות לוואי בדרך כלל נעלמות עם סיום הטיפול אך יכולות לכלול:

• עור אדום ומגורה
• עייפות
• שִׁלשׁוּל
• הטלת שתן תכופה

טיפול הורמונלי לסרטן השחלות

לעתים רחוקות מטפלים בסרטן השחלות באפיתל בטיפול הורמונלי. זה משמש לעתים קרובות יותר לסרטן סטרומה.

אגוניסטים הורמונליים המשחררים הורמון לוטניזציה משמשים להפחתת ייצור האסטרוגן אצל נשים לפני גיל המעבר. שניים מהם הם גוסרלין (Zoladex) ו- leuprolide (Lupron). הם ניתנים בהזרקה כל חודש עד שלושה חודשים. תרופות אלו עלולות לגרום לסימפטומים של גיל המעבר. אם הם נלקחים במשך שנים, הם יכולים להחליש את העצמות ולגרום לאוסטאופורוזיס.

אסטרוגן יכול לקדם את צמיחת הגידול. תרופה בשם טמוקסיפן מונעת מאסטרוגן לעורר צמיחה. תרופה זו עלולה לגרום גם לסימפטומים של גיל המעבר.

נשים לאחר גיל המעבר יכולות לקחת מעכבי ארומטאז, כגון אנסטרוזול (ארימידקס), אקסמסטאן (ארומזין) ולטרוזול (פמארה). הם חוסמים אנזים שהופך הורמונים אחרים לאסטרוגן. תרופות אלו דרך הפה נלקחות פעם ביום. תופעות הלוואי כוללות:

• גלי חום
• כאבי מפרקים ושרירים
• דילול העצמות שלך

טיפול ממוקד לסרטן השחלות

תרופות ממוקדות מוצאות ומשנות תכונות ספציפיות של תאים סרטניים שאינם נמצאים בתאים בריאים. הם גורמים פחות נזק לרקמות בריאות מאשר כימותרפיה או טיפולי הקרנה חיצוניים.

גידולים זקוקים לכלי דם כדי לגדול ולהתפשט. תרופת IV בשם bevacizumab (Avastin) נועדה למנוע גידולים להיווצר כלי דם חדשים. זה ניתן כל שבועיים-שלושה.

מחקרים מראים כי bevacizumab יכול לכווץ גידולים או להאט את התקדמות סרטן השחלות באפיתל. תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• לחץ דם גבוה
• ספירת תאי דם לבנים נמוכה
• שִׁלשׁוּל

מעכבי פולי (ADP-ribose) פולימראז (PARP) הם תרופות דרך הפה. הם משמשים כאשר קשורה לסרטן השחלות BRCA מוטציות גנטיות.

שניים מאלה, olaparib (Lynparza) ו- rucaparib (Rubraca), יכולים לשמש לסרטן השחלות בשלב מאוחר יותר לאחר שניסו כימותרפיה. Olaparib משמש גם לטיפול בסרטן שחלות חוזר ונשנה אצל נשים עם או בלי BRCA מוטציות.

מעכב PARP נוסף, ניראפריב (Zejula), ניתן לתת לנשים עם סרטן שחלות חוזר, עם או בלי BRCA מוטציות, לאחר שניסו כימותרפיה.

תופעות לוואי של תרופות אלו יכולות לכלול:

• בחילה
• אֲנֶמִיָה
• כאבי שרירים ומפרקים

ניסויים קליניים לסרטן השחלות

ניסויים קליניים משווים טיפול סטנדרטי עם טיפולים חדשים חדשניים שטרם אושרו לשימוש כללי. ניסויים קליניים יכולים לכלול אנשים עם כל שלב בסרטן.

שאל את האונקולוג שלך האם ניסוי קליני הוא אפשרות טובה עבורך. תוכל גם לבקר במאגר החיפוש ב- ClinicalTrials.gov למידע נוסף.

טיפולים משלימים לסרטן השחלות

יתכן שתועיל להשלים את הטיפול בסרטן בטיפולים משלימים. יש אנשים שמגלים שהם משפרים את איכות החיים. כמה שאתה יכול לשקול הם:

• ארומתרפיה. שמנים אתרים עשויים לשפר את מצב הרוח ולהפחית את הלחץ.
• מֶדִיטָצִיָה. שיטות הרפיה יכולות להקל על הכאב ולשפר את השינה.
• עיסוי. טיפול טיפולי זה בגופך עשוי לסייע בהפחתת מתח ובהפחתת חרדות וכאבים.
• טאי צ'י ויוגה. שיטות נפש-גוף לא-אירוביות המשתמשות בתנועה, מדיטציה ונשימה יכולות לקדם את תחושת הרווחה הכללית שלך.
• טיפול באמנות וטיפול במוזיקה. סניפים יצירתיים עשויים לעזור לך להתמודד עם ההיבטים הרגשיים של סרטן וטיפול.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה. צורה זו של רפואה סינית בה מחטים ממוקמות אסטרטגית יכולה להקל על כאבים ותופעות אחרות.

התייעץ עם הרופא שלך לפני שתנסה טיפולים חדשים, במיוחד תוספי תזונה או צמחים. אלה יכולים לתקשר עם התרופות שלך או לגרום לבעיות אחרות.

כדאי גם להתייעץ עם רופא פליאטיבי. מומחים אלה עובדים עם צוות האונקולוגיה שלך בכדי לספק הקלה בתסמינים ולשפר את איכות החיים.

הַשׁקָפָה

שיעור ההישרדות היחסי הכולל לחמש שנים לסרטן השחלות הוא 45 אחוזים.

שיעורי ההישרדות משתנים בהתאם לסוג הסרטן הספציפי, שלב האבחנה וגיל. לדוגמא, כאשר סרטן נתפס לפני שהוא מתפשט מחוץ לשחלות שלך, שיעור ההישרדות הוא 92 אחוז.

כמו כן, נתונים סטטיסטיים של הישרדות אינם כוללים את המקרים האחרונים, שבהם נעשה שימוש בטיפולים חדשים יותר.

הרופא שלך ייתן לך מושג למה לצפות בהתבסס על הפרטים של האבחנה ותוכנית הטיפול שלך.