מהי פיתול השחלות?
תוֹכֶן
- מה הסימפטומים?
- מה גורם למצב זה, ומי נמצא בסיכון?
- איך מאבחנים אותו?
- אילו אפשרויות טיפול קיימות?
- הליכים כירורגיים
- תרופות
- האם ייתכן סיבוכים?
- מה התחזית?
האם זה נפוץ?
פיתול השחלה (פיתול תוספתי) מתרחש כאשר השחלה מתפתלת סביב הרקמות התומכות בה. לפעמים, החצוצרה עשויה גם להיות מפותלת. מצב כואב זה מנתק את אספקת הדם לאיברים אלה.
פיתול בשחלות הוא מצב חירום רפואי. אם לא מטפלים במהירות, זה עלול לגרום לאובדן שחלה.
לא ברור באיזו תדירות מתרחשת פיתול בשחלות, אך הרופאים מסכימים כי מדובר באבחון נדיר. ייתכן שיש סיכוי גבוה יותר לחוות פיתול בשחלות אם יש לך ציסטות בשחלות, העלולות לגרום לתנפחות השחלה. ייתכן שתוכל להפחית את הסיכון שלך באמצעות אמצעי מניעה הורמונליים או בתרופות אחרות כדי לעזור להפחית את גודל הציסטות.
המשך לקרוא כדי ללמוד אילו תסמינים עליך לצפות, כיצד לקבוע את הסיכון הכללי שלך, מתי לפנות לרופא שלך ועוד.
מה הסימפטומים?
פיתול בשחלות יכול לגרום:
- כאב חמור ופתאומי בבטן התחתונה
- התכווצויות
- בחילה
- הֲקָאָה
תסמינים אלו בדרך כלל מופיעים פתאום וללא אזהרה.
במקרים מסוימים כאבים, התכווצויות ורגישות בבטן התחתונה עשויים לבוא וללכת מספר שבועות. זה יכול להתרחש אם השחלה מנסה להסתובב חזרה למצב הנכון.
מצב זה לעולם אינו מתרחש ללא כאב.
אם אתה חווה בחילה או הקאות ללא כאבים, יש לך מצב בסיסי אחר. כך או כך, עליכם לפנות לרופא לאבחון.
מה גורם למצב זה, ומי נמצא בסיכון?
פיתול יכול להתרחש אם השחלה אינה יציבה. לדוגמא, ציסטה או מסת שחלה עלולים לגרום לשחלה להיות עקמתית, מה שהופך אותה לא יציבה.
ייתכן גם שיש לך סיכוי גבוה יותר לפתח פיתול בשחלות אם:
- סובלים מתסמונת שחלות פוליציסטיות
- בעלי רצועה שחלתית ארוכה, שהיא הגבעול הסיבי המחבר את השחלה לרחם
- היה לי קשירת צינורות
- הם
- עוברים טיפולים הורמונליים, בדרך כלל לאי פוריות, העלולים לעורר את השחלה
למרות שזה יכול לקרות לנשים ונערות בכל גיל, סביר להניח שזה יתרחש במהלך שנות הרבייה.
איך מאבחנים אותו?
אם אתם חווים תסמינים של פיתול בשחלות, פנו לטיפול רפואי מיידי. ככל שהמצב אינו מטופל זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי לחוות סיבוכים.
לאחר הערכת הסימפטומים שלך ובדיקת ההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך יבצע בדיקת אגן על מנת לאתר את כל אזורי הכאב והרגישות. הם יבצעו גם אולטרסאונד טרנס-נרתיקי כדי לראות את השחלה, החצוצרה ואת זרימת הדם שלך.
הרופא שלך ישתמש גם בבדיקות דם ושתן כדי לשלול אבחנות פוטנציאליות אחרות, כגון:
- דלקת בדרכי שתן
- מורסה בשחלות
- הריון חוץ רחמי
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
למרות שהרופא שלך יכול לבצע אבחנה ראשונית של פיתול השחלות על סמך ממצאים אלה, אבחנה סופית נעשית בדרך כלל במהלך ניתוח מתקן.
אילו אפשרויות טיפול קיימות?
ניתוח ייעשה בכדי לפרק את השחלה, ובמידת הצורך את החצוצרה. לאחר הניתוח, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי להפחית את הסיכון להישנות. לעיתים ייתכן שיהיה צורך להסיר את השחלה המושפעת.
הליכים כירורגיים
הרופא שלך ישתמש באחד משני הליכים כירורגיים כדי לפתור את השחלה שלך:
- לפרוסקופיה: הרופא שלך יכניס מכשיר דקיק ומואר לחתך קטן בבטן התחתונה. זה יאפשר לרופא שלך לראות את האיברים הפנימיים שלך. הם יעשו חתך נוסף כדי לאפשר גישה לשחלה. ברגע שהשחלה תהיה נגישה, הרופא שלך ישתמש במבחן קהה או בכלי אחר כדי להתיר אותו. הליך זה מצריך הרדמה כללית ולרוב נעשה על בסיס אשפוז. הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה אם הינך בהריון.
- לפרוטומיה: בהליך זה, הרופא שלך יבצע חתך גדול יותר בבטן התחתונה שלך, כדי לאפשר להם להיכנס ולפתל את השחלה באופן ידני. זה נעשה בזמן שאתה בהרדמה מלאה, ותידרש להישאר בבית החולים בן לילה.
אם עבר יותר מדי זמן - והאובדן הממושך של זרימת הדם גרם למות הרקמה הסובבת - הרופא שלך יסיר אותה:
- ניתוח כריתת עיניים: אם רקמת השחלה שלך כבר אינה בת קיימא, הרופא שלך ישתמש בהליך לפרוסקופי זה להסרת השחלה.
- Salpingo-Oophorectomy: אם הן רקמות השחלות והן החצוצרות אינן קיימות עוד, הרופא שלך ישתמש בהליך הלפרוסקופי כדי להסיר את שתיהן. הם עשויים גם להמליץ על הליך זה כדי למנוע הישנות בקרב נשים לאחר גיל המעבר.
כמו בכל ניתוח, הסיכונים להליכים אלה עשויים לכלול קרישת דם, זיהום וסיבוכים בהרדמה.
תרופות
הרופא שלך עשוי להמליץ על משככי כאבים ללא מרשם כדי לעזור להקל על הסימפטומים שלך במהלך ההחלמה:
- פרצטמול (טיילנול)
- איבופרופן (אדוויל)
- נפרוקסן (Aleve)
אם הכאב שלך חמור יותר, הרופא שלך עשוי לרשום אופיואידים כגון:
- אוקסיקודון (OxyContin)
- אוקסיקודון עם פרצטמול (פרקוצט)
הרופא שלך עשוי לרשום גלולות למניעת הריון במינון גבוה או צורות אחרות של אמצעי מניעה הורמונליים כדי להפחית את הסיכון להישנות.
האם ייתכן סיבוכים?
ככל שלוקח יותר זמן לקבל אבחנה וטיפול, כך רקמת השחלה שלך נמצאת בסיכון ארוך יותר.
כאשר מתרחשת פיתול, זרימת הדם לשחלה שלך - ואולי גם לחצוצרה שלך - מופחתת. ירידה ממושכת בזרימת הדם עלולה להוביל לנמק (מוות ברקמות). אם זה קורה, הרופא שלך יסיר את השחלה וכל רקמה שנפגעה אחרת.
הדרך היחידה להימנע מסיבוך זה היא לפנות לטיפול רפואי מיידי לתופעות שלך.
אם השחלה הולכת לאיבוד לנמק, ההתעברות וההריון עדיין אפשריים. פיתול השחלות אינו משפיע על פוריות בשום צורה שהיא.
מה התחזית?
פיתול בשחלות נחשב למצב חירום רפואי, ונדרש ניתוח לתיקונו. אבחון וטיפול מושהים עלולים להגביר את הסיכון לסיבוכים ועלולים לגרום לניתוחים נוספים.
לאחר שהשחלה הוחלפה או הוסרה, ייתכן שתמליץ לקחת אמצעי מניעה הורמונליים כדי להפחית את הסיכון להישנות. לפיתול אין השפעה על היכולת שלך להרות או להוביל הריון עד כה.
פרסומים טריים
גירוי צלילים לתינוקות שזה עתה נולדו
