מהי פנקוליטיס?
תוֹכֶן
- תסמינים של דלקת הלבלב
- גורם לפנקוליטיס
- אבחון דלקת הלבלב
- טיפולים
- תרופות
- כִּירוּרגִיָה
- שינויים באורח החיים
- הַשׁקָפָה
סקירה כללית
דלקת הלבלב היא דלקת של המעי הגס כולו. הסיבה השכיחה ביותר היא קוליטיס כיבית (UC). דלקת הלבלב יכולה להיגרם גם מזיהומים כמו C. difficile, או יכול להיות קשור להפרעות דלקתיות כמו דלקת מפרקים שגרונית (RA).
UC הוא מצב כרוני המשפיע על רירית המעי הגס שלך, או המעי הגס שלך. UC נגרם על ידי דלקת המובילה לכיבים או לפצעים במעי הגס. בדלקת הלבלב דלקת וכיבים התפשטו לכיסוי המעי הגס כולו.
סוגים אחרים של קוליטיס כיבית כוללים:
- proctosigmoiditis, שבו פי הטבעת וקטע של המעי הגס שלך המכונה המעי הגס sigmoid יש דלקת וכיבים
- דלקת פרוקטיטיס, המשפיעה רק על פי הטבעת שלך
- קוליטיס כיבית בצד שמאל או דיסטלי, שבה דלקת נמתחת החלח פי הטבעת ועד לעיקול המעי הגס שנמצא ליד הטחול שלך, בצד שמאל של גופך
UC גורם לתסמינים שעלולים להיות לא נוחים או כואבים. ככל שמעי הגס שלך מושפע יותר, כך בדרך כלל הסימפטומים שלך גרועים יותר. מכיוון שפנקוליטיס משפיעה על כל המעי הגס שלך, הסימפטומים שלה יכולים להיות גרועים יותר מאשר תסמינים עבור צורות אחרות של UC.
תסמינים של דלקת הלבלב
תסמינים קלים ומתונים נפוצים של דלקת הלבלב כוללים:
- מרגיש מותש
- ירידה חריגה במשקל (ללא יותר פעילות גופנית או דיאטה)
- כאבים והתכווצויות באזור הבטן והבטן
- מרגיש דחף עז ותדיר לתנועות מעיים, אך לא תמיד להיות מסוגל לשלוט בתנועות המעיים
ככל שהדלקת הלבלב שלך מחמירה, סביר להניח שיהיו לך תסמינים חמורים יותר. אלה עשויים לכלול:
- כאב ודימום מאזור פי הטבעת ואזור פי הטבעת
- חום לא מוסבר
- שלשול מדמם
- שלשולים מלאים מוגלה
ילדים הסובלים מפנקוליטיס עשויים שלא לגדול כראוי. קח את ילדך לפנות מיד לרופא אם יש לו אחד מהתופעות הנ"ל.
ייתכן שחלק מהתופעות הללו אינן בהכרח תוצאה של דלקת הלבלב. כאב, התכווצויות ודחף רב עוצמה להעביר פסולת יכולים להיגרם על ידי גזים, נפיחות או הרעלת מזון. במקרים אלה הסימפטומים ייעלמו לאחר תקופה קצרה של אי נוחות.
אך אם יש לך את הסימפטומים הבאים, עליך לפנות לרופא מיד:
- דם או מוגלה בשלשול שלך
- חום
- שלשול שנמשך יותר מיומיים מבלי להגיב לתרופות
- שישה שרפרפים רופפים או יותר תוך 24 שעות
- כאב חמור בבטן או פי הטבעת
גורם לפנקוליטיס
לא ידוע מה בדיוק גורם לפנקוליטיס או צורות אחרות של UC. כמו במחלות מעי דלקתיות אחרות (IBD), דלקת הלבלב עלולה להיגרם על ידי הגנים שלך. תיאוריה אחת היא כי הגנים הנחשבים גורמים למחלת קרוהן, סוג אחר של IBD, עלולים לגרום גם ל- UC.
קרן קרוהן וקוליטיס באמריקה מציינת כי יש מחקרים על האופן שבו גנטיקה עלולה לגרום ל- UC ולבעיות מעי לב אחרות. מחקר זה כולל כיצד הגנים שלך מתקשרים עם החיידקים במערכת העיכול שלך.
חושבים שמערכת החיסון עלולה לכוון בטעות למעי הגס שלך תוך תקיפת חיידקים או נגיפים הגורמים לזיהומים במעי הגס שלך. זה יכול לגרום לדלקת ולפגיעה במעי הגס שלך, מה שעלול להוביל לכיבים. זה יכול גם להקשות על גופך לספוג חומרים מזינים מסוימים.
הסביבה עשויה לשחק תפקיד. נטילת סוגים מסוימים של תרופות, כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים או אנטיביוטיקה, עשויה להגביר את הסיכון. תזונה עשירה בשומן עשויה גם להיות גורם.
במקרים מסוימים, אם אינך מקבל טיפול בצורות קלות או בינוניות של UC, מצבך עלול להחמיר ולהפוך למקרה של דלקת בלבלב.
יש אנשים שמאמינים כי מתח וחרדה יכולים להוביל ל- UC וללקות בפנקוליטיס. מתח וחרדה עלולים לגרום לכיבים ולגרום לכאבים ואי נוחות, אך גורמים אלו אינם גורמים למעשה לפנקוליטיס או לבעיות מעי לב אחרות.
אבחון דלקת הלבלב
הרופא שלך עשוי לרצות לבצע בדיקה גופנית כדי לקבל מושג לגבי בריאותך הכללית. לאחר מכן, הם עשויים לבקש ממך דגימת צואה או לבצע בדיקות דם על מנת לשלול גורמים אחרים לתסמינים שלך, כגון זיהומים חיידקיים או נגיפיים.
סביר להניח שהרופא שלך יבקש ממך לבצע בדיקת קולונוסקופיה. בהליך זה, הרופא שלך מכניס צינור ארוך ודק עם אור ומצלמה בקצה לתוך פי הטבעת, פי הטבעת והמעי הגס. לאחר מכן הרופא שלך יכול לבחון את רירית המעי הגס שלך כדי לחפש כיבים כמו גם כל רקמה חריגה אחרת.
במהלך בדיקת קולונוסקופיה, הרופא שלך עשוי לקחת דגימת רקמה מהמעי הגס שלך כדי לבדוק אם יש זיהומים או מחלות אחרות. זה ידוע בשם ביופסיה.
בדיקת קולונוסקופיה יכולה גם לאפשר לרופא שלך למצוא ולהסיר כל הפוליפים שנמצאים במעי הגס שלך. ייתכן שיהיה צורך בדגימות רקמות והסרת פוליפים אם הרופא שלך מאמין שרקמות במעי הגס שלך עלולות להיות סרטניות.
טיפולים
טיפולים לפנקוליטיס ולצורות אחרות של דלקת מפרקים שגרונית תלויים בחומרת הכיבים במעי הגס. הטיפול עשוי להשתנות גם אם יש לך מצבים בסיסיים שגרמו לפנקוליטיס או אם פנקוליטיס שלא טופלה גרמה למצבים חמורים יותר.
תרופות
הטיפולים הנפוצים ביותר בפנקוליטיס ובצורות אחרות של UC הם תרופות נוגדות דלקת. אלה עוזרים לטיפול בדלקת במעי הגס. אלה כוללים תרופות כגון 5-aminosalicylates דרך הפה (5-ASAs) וקורטיקוסטרואידים.
אתה עלול לקבל קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון, כזריקות או כנוזלים של פי הטבעת. טיפולים מסוג זה עשויים להיות תופעות לוואי, כולל:
- בחילה
- צַרֶבֶת
- סיכון מוגבר לסוכרת
- סיכון מוגבר ליתר לחץ דם
- אוסטאופורוזיס
- עלייה במשקל
מדכאי מערכת החיסון הם גם טיפולים נפוצים בפנקוליטיס וב UC. אלה עוזרים למנוע מהמערכת החיסונית שלך לתקוף את המעי הגס על מנת להפחית את הדלקת. מדכאי מערכת החיסון לפנקוליטיס כוללים:
- אזתיופרין (אימוראן)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
לתופעות אלו עלולות להיות תופעות לוואי חמורות, כמו זיהומים וסיכון מוגבר לסרטן. יתכן שתצטרך לבצע מעקב לרופא לעתים קרובות כדי לוודא שהטיפול עובד.
כִּירוּרגִיָה
במקרים חמורים מאוד, מנתח יכול להסיר את המעי הגס בניתוח המכונה קולקטומיה. בהליך זה, המנתח שלך ייצור מסלול חדש לפסולת הגופנית שלך לצאת מגופך.
ניתוח זה הוא התרופה היחידה לטיפול ב- UC, ולרוב הוא רק מוצא אחרון. רוב האנשים מנהלים את UC באמצעות שילוב של שינויים באורח החיים ותרופות.
שינויים באורח החיים
השינויים הבאים באורח החיים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים שלך, למנוע טריגרים ולוודא שאתה מקבל מספיק חומרים מזינים:
- ערכו יומן מזון כדי לעזור בזיהוי מזונות להימנע מהם.
- לאכול פחות חלב.
- הימנע ממשקאות מוגזים.
- צמצם את צריכת הסיבים הבלתי מסיסים שלך.
- הימנע ממשקאות המכילים קפאין כמו קפה ואלכוהול.
- שתו הרבה מים ביום (בסביבות 64 אונקיות, או שמונה כוסות 8 אונקיות מים).
- קח מולטי ויטמינים.
הַשׁקָפָה
אין תרופה לשום צורה של UC מלבד ניתוח להסרת המעי הגס. Pancolitis וצורות אחרות של UC הם מצבים כרוניים, אם כי רוב האנשים חווים תסמינים בשיאים ובנמוכים.
אתה עלול לחוות התלקחויות של תסמינים כמו גם תקופות ללא תסמינים המכונות הפוגות. התלקחויות בפנקוליטיס עשויות להיות חמורות יותר מאשר בצורות אחרות של UC, מכיוון שיותר מהמעי הגס מושפע מדלקת הלבלב.
אם UC אינו מטופל, הסיבוכים האפשריים כוללים:
- סרטן מעי גס
- נקב במערכת העיכול, או חור במעי הגס שלך
- מגקולון רעיל
אתה יכול לשפר את התחזיות שלך ולעזור להפחית את הסיבוכים על ידי ביצוע תוכנית הטיפול שלך, הימנעות מפעילים פוטנציאליים, ובדיקות תכופות.
ההמלצה שלנו
פולימיאלגיה ראומטיקה
