סוגי טרשת נפוצה
תוֹכֶן
- מה הסוג שלך?
- ארבע צורות
- קטגוריה נפוצה
- תסמונת מבודדת קלינית
- טרשת נפוצה חוזרת ונשנית
- סוגים מתקדמים של טרשת נפוצה
- טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית
- טרשת נפוצה משנית-פרוגרסיבית
- סוג יציקה
מה הסוג שלך?
טרשת נפוצה (MS) נחשבת כמחלה אוטואימונית, דלקתית המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית ועל העצבים ההיקפיים.
הסיבה נותרה לא ידועה, אולם מחקרים מסוימים מצביעים על קשר בין נגיף אפשטיין בר, בעוד שאחרים מצביעים על גורמים סביבתיים, מחסור בוויטמין D או טפילים כגורם לתגובה החיסונית המתמשכת במערכת העצבים המרכזית. זה יכול להיות בלתי צפוי, ובמקרים מסוימים, להשבית. אך לא כל צורות הטרשת הנפוצה זהות.
כדי לעזור להבחין בין הסוגים השונים של המצב, האגודה הלאומית לטרשת נפוצה (NMSS) זיהתה ארבע קטגוריות שונות.
ארבע צורות
כדי להגדיר במדויק את הצורות השונות של טרשת נפוצה, ב- 1996, NMSS סקר קבוצת מדענים שהתמחו בטיפול ובמחקר של חולי טרשת נפוצה. לאחר ניתוח התגובות של המדענים, הארגון סיווג את המצב לארבעה סוגים ראשוניים.
הגדרות הקורס הללו עודכנו בשנת 2013 כדי לשקף את ההתקדמות במחקר. הם:
- תסמונת מבודדת קלינית (חבר העמים)
- טרשת נפוצה חוזרת (RRMS)
- טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית (PPMS)
- טרשת נפוצה משנית-פרוגרסיבית (SPMS)
קטגוריה נפוצה
על ארבע הקטגוריות שהוגדרו על ידי ה- NMSS מסתמכות כיום על ידי הקהילה הרפואית בכלל ויוצרות שפה משותפת לאבחון וטיפול בטרשת נפוצה. סיווגי הקטגוריות מבוססים על כמה התקדמות המחלה אצל כל חולה.
תסמונת מבודדת קלינית
תסמונת מבודדת קלינית (CIS) היא פרק אחד של תסמינים נוירולוגיים הנמשך 24 שעות ומעלה. לא ניתן לקשור את הסימפטומים שלך לחום, זיהום או מחלה אחרת. הם תוצאה של דלקת או פירוק במערכת העצבים המרכזית.
יתכן שיש לך רק סימפטום אחד (פרק מונופוקלי) או כמה (פרק רב-מוקדי).
אם יש לך חבר העמים, יתכן שלא תחווה פרק אחר. או שפרק זה יכול להיות ההתקף הראשון שלך לטרשת נפוצה.
אם בדיקת בדיקת בדיקות בוחנת זיהוי נגעי מוח דומים לאלה שנמצאים אצל אנשים עם טרשת נפוצה, יש סיכוי של 60 עד 80 אחוז שיהיה לך פרק נוסף ואבחון של טרשת נפוצה תוך מספר שנים.
נכון לעכשיו, יתכן ואבחון של טרשת נפוצה אם MRI יגלה נגעים ישנים בחלק אחר של מערכת העצבים המרכזית שלך. פירוש הדבר שהיה לך התקפה קודמת, גם אם לא היית מודע לכך.
הרופא שלך עשוי גם לאבחן טרשת נפוצה אם נוזל המוח השדרה שלך מכיל רצועות אוליגוקלוניות.
טרשת נפוצה חוזרת ונשנית
הסוג הנפוץ ביותר הוא טרשת נפוצה חוזרת (RRMS). על פי ה- NMSS, כ- 85 אחוז מהאנשים הלוקים בטרשת נפוצה לוקים בסוג זה בזמן האבחון.
כשיש לך RRMS אתה עלול לחוות:
- הישנות או התלקחויות מוגדרות בבירור הגורמות לפרקים של החמרה אינטנסיבית בתפקוד הנוירולוגי שלך
- הפוגה חלקית או מלאה או תקופות החלמה לאחר ההתקפים ובין התקפות כאשר המחלה מפסיקה להתקדם
- תסמינים קלים עד חמורים כמו גם הישנות והפוגות שנמשכות ימים או חודשים
סוגים מתקדמים של טרשת נפוצה
בעוד שרובם המכריע של אנשים עם טרשת נפוצה הם בעלי צורת RRMS, חלקם מאובחנים כצורה מתקדמת של המחלה: טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית (PPMS) או טרשת נפוצה-פרוגרסיבית משנית (SPMS).
כל אחד מסוגים אלה מצביע על כך שהמחלה ממשיכה להחמיר ללא שיפור.
טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית
צורה זו של טרשת נפוצה מתקדמת באטיות ובכל זאת בהתמדה מרגע הופעתה. התסמינים נשארים באותה רמת עוצמה מבלי להקטין, ואין תקופות הפוגה. במהותם, חולים עם PPMS חווים החמרה מתמשכת למדי של מצבם.
עם זאת, יכולות להיות שינויים בשיעור ההתקדמות במהלך המחלה - כמו גם אפשרות לשיפורים קלים (בדרך כלל זמניים) ומישור מזדמן בהתקדמות הסימפטומים.
ה- NMSS מעריך שכ- 15 אחוז מהאנשים הלוקים בטרשת נפוצה לוקים ב- PPMS כבר עם תום המצב.
טרשת נפוצה משנית-פרוגרסיבית
SPMS הוא יותר תיק מעורב. בתחילה זה עשוי להיות כרוך בתקופת פעילות חוזרת ונשנית, עם התלקחויות של הסימפטומים ואחריה תקופות התאוששות. עם זאת הנכות של טרשת נפוצה לא נעלמת בין מחזורים.
במקום זאת, תקופת התנודה הזו אחריה החמרה מתמדת של המצב. אנשים עם SPMS עשויים לחוות הפוגה קלה או מישור בסימפטומים שלהם, אך זה לא תמיד המקרה.
ללא טיפול, כמחצית מהאנשים הסובלים מ- RRMS ממשיכים לפתח SPMS תוך עשור.
סוג יציקה
אבחנה של טרשת נפוצה מוקדמת יכולה להיות מאתגרת עבור הרופאים. כיוון שכך, יכול להיות מועיל להבין את המאפיינים והתסמינים של טרשת נפוצה בעת האבחנה הראשונית - במיוחד מכיוון שרובם המכריע של האנשים הסובלים מהמחלה מראים מאפיינים של טרשת נפוצה חוזרת ונשנית.
אף כי טרשת נפוצה אין כיום תרופה, היא בדרך כלל אינה קטלנית. למעשה, מרבית האנשים הסובלים מטרשת נפוצה מעולם לא הופכים לנכים קשים, על פי ה- NMSS.
זיהוי טרשת נפוצה בשלב מוקדם של השלמת המחזור יכול לסייע להבטיח טיפול מהיר בכדי להימנע מפיתוח צורות מתקדמות יותר של המחלה.