מהי פיסטולה של פרילמפה וכיצד מטפלים בה?

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מה גרם לזה?
• איך מאבחנים אותה?
• איך מתייחסים אליו?
• האם זה בכלל מצריך ניתוח?
• מה התחזית?

פיסטולה פרילמטית (PLF) היא קרע באחת מהקרומים המפרידים בין האוזן התיכונה והפנימית שלך.

האוזן התיכונה שלך מלאה באוויר. האוזן הפנימית שלך, לעומת זאת, מלאה בנוזל הנקרא פרילמפה. בדרך כלל קרומים דקים בפתחים הנקראים חלונות סגלגלים ועגולים מפרידים בין האוזן הפנימית והאמצעית שלך.

אך ממברנות אלו יכולות להיקרע או לקרוע, מה שעלול לגרום לנוזל פרילי-אמטי מהאוזן הפנימית שלך לזרום לאוזן התיכונה שלך.

החלפת נוזלים זו יכולה לגרום לשינויי לחץ המשפיעים על שיווי המשקל והשמיעה שלך.

מה הסימפטומים?

תסמינים של פיסטולה פרילימית יכולים לכלול:

• תחושת מלאות באוזן
• אובדן שמיעה פתאומי
• אובדן שמיעה שבא והולך
• סחרחורת או סחרחורת
• בחילה מתמשכת, קלה
• אובדן זיכרון
• בחילה בנסיעות
• תחושה של חוסר איזון, לרוב לצד אחד
• כאבי ראש
• צלצולים באזניים

אתה עשוי לגלות שהתסמינים שלך מחמירים כאשר:

• אתה חווה שינויי גובה
• הרם משהו כבד
• לְהִתְעַטֵשׁ
• לְהִשְׁתַעֵל
• לִצְחוֹק

יש אנשים שלא חווים תסמינים, בעוד שאחרים סובלים מתסמינים קלים ביותר שכמעט לא מורגשים. יש אנשים שמדווחים שהם פשוט מרגישים "קצת".

קחו בחשבון כי פיסטולות פרילמטיות נוטות להשפיע רק על אוזן אחת בכל פעם. עם זאת, טראומת ראש קשה עלולה להוביל לפיסטולות דו-צדדיות לפרילמפה במקרים נדירים.

מה גרם לזה?

פיסטולות של פרילמפה יכולות להתרחש לאחר שאתם חווים טראומת ראש או ברוטראומה (מעורבים שינויים קיצוניים ומהירים בלחץ). שינויי לחץ קיצוניים אלה יכולים להתרחש ממגוון של דברים, כולל נסיעות אוויריות, צלילה, לידה והרמת כבד.

סיבות פוטנציאליות אחרות כוללות:

• חווה צליפת שוט
• ניקוב עור התוף
• חשופים לצלילים חזקים מאוד, כולל ירי או צפירה, קרוב לאוזן
• דלקות אוזניים חמורות או תכופות
• נושף את האף חזק מאוד

במקרים מסוימים יכולים להיות פיסטולות של פריליפה.

יש אנשים המדווחים על פיתוח פיסטולות ספונטניות של פרילמפה ללא סיבה נראית לעין. עם זאת, במקרים אלה, גורם השורש יכול להיות פציעה ישנה או משהו שלא גרם לתסמינים מיידיים.

איך מאבחנים אותה?

זה יכול להיות קשה לאבחן פיסטולה של פרילמפה. ניתן לקשור תסמינים המופיעים לאחר טראומה, כמו סחרחורת, לתנאים אחרים, כמו פגיעה מוחית טראומטית עם זעזוע מוח.

תסמינים כלליים של פיסטולה פרילימית דומים מאוד גם לאלה של מחלת Ménière, הפרעה באוזן הפנימית הגורמת לקשיי שיווי משקל ואובדן שמיעה. גישות הטיפול בשני התנאים נבדלות זו מזו, ולכן חשוב לקבל אבחון מדויק מספק הרופא המטפל.

כדי לצמצם את הגורמים הפוטנציאליים לתסמינים שלך, הם עשויים להשתמש במגוון בדיקות, כולל:

• בדיקות שמיעה
• בדיקות איזון
• סריקות סי.טי.
• סריקות MRI
• בדיקת אלקטרוכליכוגרפיה, הבוחנת את הפעילות באוזן הפנימית שלך בתגובה לצלילים בכדי לקבוע אם יש לחץ חריג של נוזלים בתוך האוזן הפנימית.
• בדיקת פיסטולה פרילמטית, העוקבת אחר תנועות העיניים שלך בזמן שמופעל לחץ על תעלת השמיעה החיצונית

בדרך כלל שילוב של ההיסטוריה הרפואית שלך ותוצאות הבדיקה יכול לספק מספיק מידע בכדי לאבחן חזקה פיסטולה של פרילמפה. האישור עשוי להגיע מבדיקת MRI או CT או עם בדיקה כירורגית.

איך מתייחסים אליו?

ישנן מספר אפשרויות לטיפול, בהתאם לתסמינים שאתה חווה.

מנוחת מיטה או פעילות מוגבלת במשך שבוע עד שבועיים היא לפעמים הגישה הראשונה לטיפול. אם זה מוביל לשיפור, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ ​​על מנוחה נוספת במיטה כדי לבדוק אם השיפור נמשך.

יש גם טיפול חדש למדי שנקרא זריקת תיקון דם שעשוי לעזור. זה עשוי לשמש כקו הראשון לטיפול.

טיפול זה כולל הזרקת דם משלך לאוזן התיכונה שלך, אשר בתורו טלאים את קרום החלון הפגום. בסקירת 2016 נבדקו 12 מקרים של חשד לפיסטולה בפרילמפה. התסמינים השתפרו עבור כולם פרט לאדם אחד.

האם זה בכלל מצריך ניתוח?

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ ​​גם על ניתוח, במיוחד אם נראה כי טיפולים אחרים לא עובדים.

ההליך אורך בדרך כלל בין 30 ל 60 דקות. עור התוף שלך יונף דרך תעלת האוזן שלך כך שניתן יהיה להניח שתלי רקמה מעל הממברנות שבין האוזן הפנימית לאמצעך.

סחרחורת משתפרת לעיתים קרובות לאחר הניתוח, אך מחקרים מסוימים טוענים כי ייתכן שאובדן שמיעה לא ישתפר, אפילו לא בניתוח.

לאחר הניתוח, חשוב להגביל את הפעילות שלך לשלושה ימים. ובמשך כמה שבועות עד חודש, תצטרך:

• הימנע מהעלאת יותר מ- 10 פאונד
• הימנע מפעילויות שעלולות לגרום למתח, כולל צלילה והרמת משקולות
• לישון עם הראש מורם

חשוב לעקוב אחר כל המלצות ספקי הבריאות שלך לאחר הניתוח. תקופת ההחלמה עשויה להיראות ארוכה, אך מתאמץ של הפיסטולה לפני שהיא נרפאת לחלוטין עלול להוביל לפיסטולה מתמשכת.

מה התחזית?

אבחון וטיפול בפיסטולה של פרילמפה יכול להיות מאתגר, אך חשוב לקבל אבחון וטיפול מדויקים. פנה מיד לרופא המטפל אם אתה סובל מסחרחורת ואובדן שמיעה, אפילו אובדן שמיעה קל, לאחר פגיעה באוזן או בראש.

יש פיסטולות של פרילמפה שמתרפאות בכוחות עצמן במנוחה, אך במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לטיפול בדם או לניתוח. למרות שההליך עצמו מהיר למדי, ייקח כחודש להתאוששות מלאה.