הבנת ED: מחלת Peyronie

תוֹכֶן

• מחלת פיירוני
• הגורמים למחלת פיירוני
• גורמי סיכון למחלות Peyronie
• תסמינים של מחלת פיירוני
• בדיקות ואבחון
• טיפול במחלת פיירוני
• תרופות
• אפשרויות לא כירורגיות
• שינויים באורח החיים
• כִּירוּרגִיָה
• תרופות טבעיות
• מחלת Peyronie אצל גברים צעירים
• סיבוכים
• מדבר עם בן / בת הזוג
• הַשׁקָפָה
• ש:
• א:

מחלת פיירוני

תפקוד לזקפה (ED) הוא מצב בו גבר מתקשה להשיג או לשמור על זקפה. זה יכול לגרום לבעיות בחדר השינה לגברים בכל הגילאים. צורה נדירה של מחלת ED, הנקראת מחלת Peyronie, גורמת לכיפוף באבר המין שעלול לגרום לזיקפה לכאבים.

אמנם זקפה מעוקלת לא תמיד מצביעה על בעיה, אך גברים הסובלים ממחלת פיירוני עשויים להתקשות בקיום יחסי מין. לרוב זה גורם לחרדה ואי נוחות. המשך לקרוא כדי להבין יותר על מחלת פיירוני.

הגורמים למחלת פיירוני

על פי מרפאת מאיו, הגורם למחלת פיירוני אינו ידוע ברובו. עם זאת, מחקרים מראים כי המצב עשוי להתפתח לאחר טראומה באיבר המין, כגון כיפוף או מכה. זה יכול לגרום לדימום ולהצטברות של רקמת צלקת שלאחר מכן.

בעוד שפציעות עשויות להיות הגורם למצב במקרים מסוימים, מסלקת הכליות הלאומית למחלות אורולוגיות (NKUDC) מציינת כי לעיתים קרובות המצב מתרחש ללא אירוע טראומטי.

גורמי סיכון למחלות Peyronie

נראה כי הגנטיקה והגיל ממלאים תפקיד במחלת פיירוני. שינויים ברקמות מובילים לפגיעה קלה יותר וריפוי איטי ככל שגברים מתבגרים. זה מציב אותם בסיכון גבוה יותר לפתח את המצב.

לגברים עם הפרעת רקמת חיבור הנקראת התכווצות של דופויטרן יש סיכוי גבוה יותר לפתח את מחלת פיירוני. התכווץ של דופויטרן הוא עיבוי ביד הגורם לאצבעותיך למשוך פנימה.

תסמינים של מחלת פיירוני

הסימפטום העיקרי של מחלת פיירוני הוא היווצרות רקמת צלקת שטוחה הנקראת פלאק. בדרך כלל ניתן לחוש רקמת צלקת זו דרך העור. בדרך כלל נוצר לוחית בצד העליון של הפין, אך עשוי להופיע גם בחלק התחתון או בצד.

לפעמים רובד מסתובב סביב הפין וגורם לעיוות "מותניים" או "צוואר בקבוק". לוחית עשויה לאסוף סידן ולהיות קשה מאוד. רקמת צלקת עלולה לגרום לזקפה כואבת, זקפה רכה או עקמומיות קשה.

רקמת צלקת בחלק מסוים של הפין מפחיתה את האלסטיות באזור זה. לוח בחלקו העליון של איבר המין עשוי לגרום לו להתכופף כלפי מעלה במהלך זקפה. לוחית בצד עשויה לגרום להתעקמות כלפי הצד ההוא. יותר משלט אחד יכול לגרום לעקומים מורכבים.

עקמומיות עשויה להקשות על החדירה המינית. רקמת צלקת עלולה לגרום להתכווצות או לקיצור של הפין.

בדיקות ואבחון

אם אתה חושב שיש לך מחלת פיירוני, הצעד הראשון הוא לבקר אצל הרופא הראשי שלך. בדיקה גופנית מסייעת לרופא שלך לקבוע אם יש לך את המצב. בדיקה זו עשויה לכלול ביצוע מדידה ראשונית של איבר המין שלך.

על ידי מדידת הפין, הרופא שלך יכול לזהות את מיקום וכמות רקמת הצלקת. זה גם עוזר לקבוע אם איבר המין שלך התקצר. הרופא שלך עשוי להציע גם בדיקת אולטראסאונד או צילומי רנטגן בכדי לחשוף את נוכחות רקמת הצלקת, והיא עשויה להפנות אותך לאורולוג.

טיפול במחלת פיירוני

אין תרופה למחלת פיירוני, אך ניתן לטפל בה ועלולה להיעלם מעצמה. למרות שזה עשוי להיות מפתה לבקש מיד רפואה, רופאים רבים מעדיפים את גישת "ההמתנה הפקוחה" אם התסמינים שלך אינם חמורים.

תרופות

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות - לרוב תרופות המוזרקות לאיבר המין - או אפילו על ניתוח אם אתה חווה יותר כאב או עקמומיות בפין לאורך זמן. רק תרופה אחת, קלוסטרידיום hystolyticum (Xiaflex), מאושרת על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול במצב. הוא מאושר לשימוש אצל גברים שהפין שלהם מתעקם יותר מ 30 מעלות במהלך הזקפה. הטיפול כולל סדרה של זריקות פין המפרקות את הצטברות הקולגן.

שני סוגים אחרים של תרופות שניתן לרשום הם:

• ורפמיל דרך הפה (משמש בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה)
• זריקות אינטרפרון (מסייע בפירוק רקמות סיביות)

אפשרויות לא כירורגיות

Iontophoresis, טכניקה המשתמשת בזרם חשמלי חלש להעברת תרופות דרך העור, היא אפשרות טיפול נוספת במחלת פיירוני.

נבדקים טיפולים ללא תרופות, כגון:

• טיפול בגלי הלם לפירוק רקמות צלקת
• טיפול במתיחת הפין למתיחת הפין
• מכשירי ואקום

חולים המטופלים ב- Xiaflex עשויים להפיק תועלת מתרגילי פין עדינים. במשך שישה שבועות לאחר הטיפול, עליך לבצע שתי פעילויות:

• מתיחו את איבר המין כאשר אינו זקוף, שלוש פעמים ביום במשך 30 שניות למתיחה.
• יישר את הפין כאשר חווה זקפה ספונטנית שאינה קשורה לפעילות מינית למשך 30 שניות, פעם ביום.

שינויים באורח החיים

שינויים באורח החיים עשויים להפחית את הסיכון לחלות במחלות במחלת Peyronie. אלו כוללים:

• להפסיק לעשן
• הפחתת צריכת אלכוהול
• הפסקת השימוש בסמים לא חוקיים
• מתאמן באופן קבוע

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא דרך הפעולה האחרונה במקרה של עיוות קשה באיבר המין. על פי ה- NKUDC, עליך להמתין לפחות שנה לפני שתפנה לניתוח במחלת פיירוני. פתרונות כירורגיים כוללים:

• קיצור הצד הלא מושפע
• מאריך את צד רקמות הצלקת
• שתלי פין

התארכות מהווה סיכון גדול יותר לבעיות זיקפה. קיצור הצד הלא מושפע משמש כאשר העקמומיות פחות חמורה. סוג אחד של קיצור הוא פרוצדורה הנקראת שכפול נסביט. בהליך זה, הרופאים מסירים או מצמצמים רקמות עודפות בצד הארוך יותר. זה יוצר פין ישר וקצר יותר.

תרופות טבעיות

מרבית התרופות הטבעיות למחלת פיירוני אינן נחקרות היטב ומבוססות על ראיות אנקדוטיות. תרופות זוגיות נחקרו ומראות הבטחה.

מחקר משנת 2001 שפורסם ב- BJU אינטרנשיונל הגיע למסקנה כי אצטיל-ל-קרניטין "יעיל ובטוח משמעותית יותר מאשר טמוקסיפן בטיפול במחלת Peyronie כרונית מוקדמת." לא פורסם מחקר המשך.

תוצאות מחקר שפורסם בשנת 2010 בכתב העת International Journal of Impotence Research מצא כי תוספי קואנזים Q10 משפרים את תפקוד הזקפה. הם גם הפחיתו את עקמומיות הפין בקרב חולים במחלת פיירוני כרונית מוקדמת. יש צורך במחקר נוסף.

על פי מאמר שפורסם ב- Reviews in Urology, ויטמין E נחקר בהרחבה לטיפול במחלת פיירוני. מחקרים אחרונים מראים כי אין שיפור בקרב חולים שטופלו בוויטמין E בהשוואה לפלסבו.

מחלת Peyronie אצל גברים צעירים

מחלת Peyronie שכיחה ביותר בקרב גברים בגיל העמידה, אך עשויה להופיע אצל גברים בגיל 20. מחקרים מראים כי 8 עד 10 אחוז מהגברים הסובלים ממחלת Peyronie הם מתחת לגיל 40.

רוב הגברים הצעירים הסובלים מפירוניה סובלים מתסמינים כמו זקפה כואבת. לעיתים קרובות הם זקוקים להתערבות רפואית עקב מחלה חריפה. פחות מ- 21 אחוז מהמטופלים שנחקרו עברו היסטוריה של בעיות אונות.

סיבוכים

בנוסף לחרדה או לחץ, המצב עלול לגרום לך - ואולי לבן / בת הזוג שלך - סיבוכים אחרים עשויים להיווצר. קושי בהשגת זקפה או שמירה עליהם מקשה על קיום יחסי מין.

אם לא ניתן לקיים יחסי מין, יתכן שלא תוכל להביא ילד לעולם. בקש תמיכה מצוות הבריאות שלך, שיכול לכלול את הרופא שלך ויועץ פסיכולוגי, שיעזור לך להתמודד עם סוגיות מורכבות אלה.

מדבר עם בן / בת הזוג

חרדה מסוג זה עלולה להוביל לבעיות עם בן / בת הזוג המיני.

יש לנקוט בצעדים בכדי לנגוס לחץ באיבו. שוחח עם בן / בת זוגך על מחלת Peyronie וכיצד היא עשויה להשפיע על ביצועיך במיטה. במידת הצורך, גייסי את התמיכה של הרופא שלך או של מטפל שיעזור לך להתמודד.

הַשׁקָפָה

נערכים מחקר כדי לעזור למדענים להבין טוב יותר מה גורם למחלת פיירוני. החוקרים מקווים שהחקירה שלהם על התהליך תוביל אותם לטיפול יעיל שיסייע לגברים הסובלים ממחלת פיירוני.

בינתיים, עשה את מה שאתה יכול בכדי להבין את המצב ולנקוט בצעדים הנדרשים לשיפור איכות חייך - הן בחדר השינה ומחוצה לו.

ש:

האם יש תסמינים חמורים של מחלת Peyronie אשר ידרשו טיפול רפואי מיידי?

א:

תודה על השאלה הגדולה. בעיקרון ישנן שתי הנוגעות לתסמינים, שלגביהם עליך לפנות לקבלת טיפול רפואי מיידי: כאב ופריאפיזם. כל מקרה של מחלת פיירוני (או שחשד כי Peyronie) המלווה בכאבים (אם עם זקפה או בלי), מצדיק ביקור מיידי במשרד הרופא או במרכז הדחוף (או ER). הסימפטום השני שמצדיק הערכה רפואית מיידית הוא פריאפיזם - שמוגדר כזקמת פין בלתי רצויה שנמשכת. אם הכפיפות נמשכת יותר משלושים דקות, במיוחד אם היא מלווה בכאב, אנא קבעו את הטיפול בכדי לקבל טיפול רפואי מיידי.