מה זה פלגמון?
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- פלגמון מול מורסה
- מה גורם לליגמון?
- מה הסימפטומים?
- פלגמון עור
- פלגמון ואיברים פנימיים
- דרכי מעיים
- נִספָּח
- עַיִן
- קומת פה (פלגמון כאן נקרא גם אנגינה של לודוויג)
- לַבלָב
- שקדים
- כיצד מאבחנים פלגמון?
- איך מטפלים בזה?
- מה התחזית?
סקירה כללית
פלגמון הוא מונח רפואי המתאר דלקת ברקמות רכות המתפשטת מתחת לעור או בתוך הגוף. זה בדרך כלל נגרם על ידי זיהום ומייצר מוגלה. השם פלגמון מגיע מהמילה היוונית ליחה, כלומר דלקת או נפיחות.
פלגמון יכול להשפיע על איברים פנימיים כמו השקדים או התוספתן, או יכול להיות מתחת לעור שלך, בכל מקום בין האצבעות לרגליים. פלגמון יכול להתפשט במהירות. במקרים מסוימים, פלגמון עלול להיות מסכן חיים.
פלגמון מול מורסה
ההבדל בין פלגמון למורסה הוא כדלקמן:
- פלגמון אינו מוגבל ויכול להמשיך להתפשט לאורך רקמת חיבור וסיבי שריר.
- מורסה מוקפת בחומה ומוגבלת לאזור הזיהום.
במקרים מסוימים קשה להבחין בין מורסה וליגה. לפעמים נוצר פלגמון כאשר החומר הנגוע בתוך מורסה פורץ מהכליאה העצמית שלו ומתפשט.
בדרך כלל, ניתן לרוקן מורסה מהנוזל הנגוע בו. אי אפשר לנקז פלגמון בקלות.
מה גורם לליגמון?
פלגמון נגרם לעיתים קרובות על ידי חיידקים, לרוב קבוצה A סטרפטוקוקוס אוֹ סטפילוקוקוס אוראוס.
- חיידקים עלולים להיכנס דרך שריטה, נשיכת חרקים או פגיעה כדי ליצור פלגמון ממש מתחת לעור על האצבע או הרגליים.
- חיידקים בפה עלולים לגרום לליגת פה או מורסה, במיוחד לאחר ניתוח שיניים.
- חיידקים יכולים גם להיצמד לדופן של איבר פנימי כמו דופן הקיבה או התוספתן וליצור פלגמון
אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת עשויים להיות פגיעים במיוחד להיווצרות פלגמון.
מה הסימפטומים?
הסימפטומים של פלגמון משתנים, תלוי במיקום ובחומרת הזיהום. אם לא מטפלים בו, זיהום יכול להתפשט לרקמות עמוקות יותר ולהשבית את האיבר או את האזור המעורב.
פלגמון עור
פלגמון בעור יכול להיות:
- אָדוֹם
- דַלֶקֶת
- נפוח
- כּוֹאֵב
ייתכן שיש לך סימנים מערכתיים של זיהום חיידקי, כגון:
- בלוטות לימפה נפוחות
- עייפות
- חום
- כְּאֵב רֹאשׁ
פלגמון ואיברים פנימיים
פלגמון יכול להשפיע על כל איבר פנימי. הסימפטומים משתנים לפי האיבר המעורב והחיידקים המסוימים.
תסמינים כלליים הם:
- כְּאֵב
- הפרעה בתפקוד האיברים
כמה תסמינים ספציפיים למיקום עשויים לכלול:
דרכי מעיים
- כאבי בטן
- חום
- בחילה
- הֲקָאָה
נִספָּח
- כְּאֵב
- חום
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- חסימת מעיים
עַיִן
- כְּאֵב
- צפים
- שיבוש ראייה
- תסמינים דמויי שפעת
קומת פה (פלגמון כאן נקרא גם אנגינה של לודוויג)
- כאב דנטלי
- עייפות
- כאב אוזן
- בִּלבּוּל
- נפיחות בלשון ובצוואר
- קשיי נשימה
לַבלָב
- חום
- עלייה בתאי הדם הלבנים (לויקוציטוזיס)
- רמות דם גבוהות יותר של עמילאז (אנזים בלבלב)
- כאבי בטן קשים
- בחילה והקאה
שקדים
- חום
- כאב גרון
- קושי בדיבור
- צְרִידוּת
כיצד מאבחנים פלגמון?
הרופא שלך ישאל על הסימפטומים שלך, מתי הם התחילו וכמה זמן עברת אותם. הם יקחו היסטוריה רפואית וישאלו על כל מחלה שיש לך או על תרופות שאתה לוקח. הם גם יעניקו לך בדיקה גופנית.
פלגמון עור נראה. ליגונים פנימיים מאתגרים יותר לאבחון. הרופא שלך ירגיש גושים או רגישות באזור הכאב. הם גם יזמינו בדיקות, שעשויות לכלול:
- אימון דם
- בדיקת שתן
- אולטרסאונד
- צילום רנטגן
- MRI
- סריקת סי טי
כדי להבדיל בין צלוליטיס, מורסה ופלגמון, הרופא שלך עשוי להשתמש בגדוליניום תוך ורידי עם MRI כדי להציג את המתאר של "קיר" מורסה לעומת פלגמון.
ניתן להשתמש באולטרסאונד משופר בניגוד לזיהוי פלגמון באזור הבטן.
איך מטפלים בזה?
הטיפול בפלגמון תלוי במיקום ובחומרת הזיהום. באופן כללי הטיפול כולל גם אנטיביוטיקה וגם ניתוח.
ניתן לטפל בפלגמון עור, אם הוא מינורי, באנטיביוטיקה דרך הפה. אך ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לנקות רקמות מתות מהאזור ולמנוע את התפשטות הזיהום.
ליחה אוראלית יכולה להתפשט במהירות ועלולה להיות מסכנת חיים. מומלץ להשתמש באגיביוטיקה מוקדמת אגרסיבית יחד עם אינטובציה (מיקום צינור נשימה בקנה הנשימה). מומלץ לבצע ניתוח בהקדם האפשרי לנקז את האזור ולעצור את התפשטות הזיהום.
לפני פיתוח אנטיביוטיקה, 50 אחוז מהאנשים עם פלגמון באזור הפה מתו.
מה התחזית?
התחזית לפלגמון תלויה בחומרת הזיהום ובאזור שנדבק. טיפול רפואי מהיר הוא תמיד הכרחי.
אנטיביוטיקה נדרשת בדרך כלל בכדי להרוג את הזיהום. לעתים קרובות יש צורך בניתוח, אך בחלק מהמקרים ניהול שמרני עשוי להספיק לפתרון הליגמון. שוחח עם הרופא שלך האם טיפול לא ניתוחי עשוי לעבוד עבורך או עבור ילדך.
עם הטיפול, התחזית הכללית לגבי פלגמון טובה.