ניתוח נוזלים פלוראליים

תוֹכֶן

• מהי ניתוח נוזלי פלורול?
• למה זה משמש?
• מדוע אני זקוק לניתוח נוזל פלאורלי?
• מה קורה במהלך ניתוח נוזלי הצדר?
• האם אצטרך לעשות משהו כדי להתכונן למבחן?
• האם ישנם סיכונים למבחן?
• מה משמעות התוצאות?
• האם יש עוד משהו שעלי לדעת על ניתוח נוזלים בכף הרגל?
• הפניות

מהי ניתוח נוזלי פלורול?

נוזל פלוראל הוא נוזל שנמצא בין שכבות הצדר. הצדר הוא קרום דו שכבתי המכסה את הריאות ומצפה את חלל החזה. האזור המכיל נוזל pleural ידוע כמרחב pleural. בדרך כלל ישנה כמות קטנה של נוזל pleural בחלל pleural. הנוזל שומר על לחות הצדר ומפחית את החיכוך בין הממברנות בזמן הנשימה.

לפעמים יותר מדי נוזלים מצטברים במרחב הציבורי. זה ידוע בשם התפשטות pleural. התפשטות פלוראלית מונעת את התנפחות הריאות לחלוטין, מה שמקשה על הנשימה. ניתוח נוזל הציד הוא קבוצה של בדיקות המחפשות את הגורם לתפליט פלאורלי.

שמות אחרים: שאיפת נוזל הצדר

למה זה משמש?

נעשה שימוש בניתוח נוזלי הציד בכדי למצוא את הגורם לתפליט פלאורלי. ישנם שני סוגים עיקריים של התפשטות pleural:

• טרנסודאט, שקורה כשיש חוסר איזון בלחץ בכלי דם מסוימים. זה גורם לדליפת נוזלים נוספים לחלל הציבורי. תפליט פלאורלי טרנסודט נגרם לרוב מאי ספיקת לב או שחמת.
• אקסודאט, אשר קורה כאשר יש פציעה או דלקת של הצדר. זה יכול לגרום לדליפת נוזלים עודפים מכלי דם מסוימים. לתפישת pleural exudate יש סיבות רבות. אלה כוללים זיהומים כגון דלקת ריאות, סרטן, מחלות כליות ומחלות אוטואימוניות. זה בדרך כלל משפיע רק על צד אחד של החזה.

כדי לעזור להבין איזה סוג של התפשטות pleural יש לך, הרופא שלך עשוי להשתמש בשיטה המכונה הקריטריונים של Light. הקריטריונים של אור הם חישוב שמשווה בין חלק מהממצאים בניתוח נוזלי הפלאורל שלך לבין תוצאות בדיקת דם חלבון אחת או יותר.

חשוב לברר איזה סוג של תפליט פלאורלי יש לך, כדי שתוכל לקבל את הטיפול הנכון.

מדוע אני זקוק לניתוח נוזל פלאורלי?

יתכן שתזדקק לבדיקה זו אם יש לך תסמינים של התפשטות pleural. אלו כוללים:

• כאבים בחזה
• שיעול יבש ולא פרודוקטיבי (שיעול שאינו מעלה ריר)
• בעיית נשימה
• עייפות

יש אנשים עם התפשטות pleural אין תסמינים מיד. אך הספק שלך עשוי להזמין בדיקה זו אם עברת רנטגן בחזה מסיבה אחרת, והיא מראה סימני התפשטות של הצדר.

מה קורה במהלך ניתוח נוזלי הצדר?

הרופא שלך יצטרך להסיר קצת נוזל פלאורלי ממרחב הצדר. זה נעשה באמצעות הליך הנקרא thoracentesis. ההליך עשוי להיעשות במשרד רופא או בבית חולים. במהלך ההליך:

• תצטרך להוריד את רוב הבגדים ואז ללבוש נייר או שמלת בד כדי לכסות את עצמך.
• אתה תשב על מיטה או כיסא של בית החולים, וזרועותיך מונחות על שולחן מרופד. זה מציב את גופך במיקום הנכון להליך.
• הספק שלך ינקה אזור בגב שלך עם פתרון חיטוי.
• הספק שלך יזריק לעורך תרופה קהה, כך שלא תרגיש כאב במהלך ההליך.
• ברגע שהאזור קהה לחלוטין, הספק יכניס מחט בגב בין הצלעות. המחט תיכנס לחלל הציבורי. הספק שלך עשוי להשתמש בהדמיית אולטרסאונד כדי למצוא את המקום הטוב ביותר להכנסת המחט.
• אתה עלול להרגיש לחץ כלשהו כשהמחט נכנסת.
• הספק שלך ימשוך נוזל לתוך המחט.
• יתכן שתתבקש לעצור את נשימתך או לנשום עמוק בזמנים מסוימים במהלך ההליך.
• לאחר הוצאת נוזלים מספקים, המחט יוצא ואזור ההליך יחבוש.

בדיקות דם לחלבונים מסוימים משמשות לחישוב הקריטריונים של אור. אז אתה יכול גם לעבור בדיקת דם.

האם אצטרך לעשות משהו כדי להתכונן למבחן?

אתה לא צריך שום הכנות מיוחדות לקראת חזה או בדיקת דם. אך הספק שלך עשוי להזמין צילום חזה לפני ההליך.

האם ישנם סיכונים למבחן?

Thoracentesis הוא הליך בטוח בדרך כלל. הסיכונים הם בדרך כלל קלים ועשויים לכלול כאב ודימום באתר ההליך.

סיבוכים חמורים אינם שכיחים, ויכולים לכלול ריאה שהתמוטטה או בצקת ריאתית, מצב בו מסירים יותר מדי נוזל פלאורלי. הספק שלך עשוי להזמין צילום חזה לאחר ההליך כדי לבדוק אם קיימים סיבוכים.

מה משמעות התוצאות?

התוצאות שלך יכולות להראות אם יש לך סוג של התפשטות עצם של הצדר. תפליט פלאורלי טרנסודאט נגרם לרוב מאי ספיקת לב או שחמת. תפליט exudate עלול להיגרם ממספר מחלות ומצבים שונים. לאחר קביעת סוג התפליט הצינורי, סביר להניח שהספק שלך יורה על בדיקות נוספות כדי לבצע אבחנה ספציפית.

אם יש לך שאלות לגבי התוצאות שלך, שוחח עם הרופא שלך.

למידע נוסף על בדיקות מעבדה, טווחי ייחוס והבנת תוצאות.

האם יש עוד משהו שעלי לדעת על ניתוח נוזלים בכף הרגל?

ניתן להשוות את תוצאות נוזל הצינור עם בדיקות אחרות, כולל בדיקות לגלוקוז ולאלבומין, חלבון המיוצר על ידי הכבד. ההשוואה עשויה לשמש כחלק מהקריטריונים של אור כדי לעזור להבין איזה סוג של התפשטות pleural יש לך.

הפניות

1. קליניקת קליבלנד [אינטרנט]. קליבלנד (אוה): קליניקת קליבלנד; c2019. גורמים, סימנים וטיפול של שפעת פלואורלי [צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
2. המדריך למחקר של מעבדות ואבחון של הינקל ג'י, צ'יבר ק 'ברונר וסודארת'. מהדורה שנייה, קינדל. פילדלפיה: וולטרס קלובר בריאות, ליפינקוט וויליאמס ווילקינס; c2014. שאיבת נוזל פלואורלי; עמ ' 420.
3. Karkhanis VS, Joshi JM. תפליט פלואורלי: אבחון, טיפול וניהול. Open Access Emerg Med. [מרשתת]. 2012 22 ביוני [צוטט 2019 באוגוסט 2]; 4: 31–52. זמין מ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
4. בדיקות מעבדה מקוונות [אינטרנט]. וושינגטון.; האגודה האמריקאית לכימיה קלינית; c2001–2019. אלבומין [עודכן ב -29 באפריל 2019; צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [כ -3 מסכים]. זמין בכתובת: https://labtestsonline.org/tests/albumin
5. בדיקות מעבדה מקוונות [אינטרנט]. וושינגטון.; האגודה האמריקאית לכימיה קלינית; c2001–2019. ניתוח נוזלים פלוראליים [עודכן ב -13 במאי 2019; צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [כ -3 מסכים]. זמין בכתובת: https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
6. RW קליל. קריטריוני האור. מד חזה קליני [אינטרנט]. מרץ 2013 [צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; 34 (1): 21–26. זמין מ: https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
7. המכון הלאומי ללב, ריאות ודם [אינטרנט]. בת'סדה (MD): משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב; בדיקות דם [צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
8. המכון הלאומי ללב, ריאות ודם [אינטרנט]. בת'סדה (MD): משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב; הפרעות פלורוזיס והפרעות פלורליות אחרות [צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
9. פורצלן JM, RW קל. גישה אבחנתית לאפוזיה פלוראלית במבוגרים. Am Fam Physician [אינטרנט]. 2006 באפריל [ציטט 2019 אוגוסט 1]; 73 (7): 1211-1220. זמין מ: https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
10. פורצלן פרז JM. ABC של נוזל הצדר. סמינרים של קרן הראומטולוגיה הספרדית [אינטרנט]. 2010 אפר-יוני [ציטט 2019 אוגוסט 1]; 11 (2): 77–82. זמין מ: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
11. בריאות UF: בריאות אוניברסיטת פלורידה [אינטרנט]. גיינסוויל (פלורידה): בריאות אוניברסיטת פלורידה; c2019. ניתוח נוזלי פלוראל: סקירה כללית [עודכן ב -2 באוגוסט 2019; צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [כ -2 מסכים]. זמין בכתובת: https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
12. בריאות UF: בריאות אוניברסיטת פלורידה [אינטרנט]. גיינסוויל (פלורידה): בריאות אוניברסיטת פלורידה; c2019. Thoracentesis: סקירה כללית [עודכן ב -2 באוגוסט 2019; צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [כ -2 מסכים]. זמין בכתובת: https://ufhealth.org/thoracentesis
13. המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר [אינטרנט]. רוצ'סטר (ניו יורק): המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר; c2019. אנציקלופדיה בריאותית: Thoracentesis [צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [כ -2 מסכים]. זמין ב: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
14. UW בריאות [אינטרנט]. מדיסון (WI): רשות בתי החולים והמרפאות מאוניברסיטת ויסקונסין; c2019. Thoracentesis: איך זה נעשה [עודכן 5 בספטמבר 2018; צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [כ -5 מסכים]. זמין מ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
15. UW בריאות [אינטרנט]. מדיסון (WI): רשות בתי החולים והמרפאות מאוניברסיטת ויסקונסין; c2019. Thoracentesis: תוצאות [עודכן 5 בספטמבר 2018; צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [בערך 8 מסכים]. זמין מ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
16. UW בריאות [אינטרנט]. מדיסון (WI): רשות בתי החולים והמרפאות מאוניברסיטת ויסקונסין; c2019. Thoracentesis: סיכונים [עודכן 5 בספטמבר 2018; צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [בערך 7 מסכים]. זמין מ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
17. UW בריאות [אינטרנט]. מדיסון (WI): רשות בתי החולים והמרפאות מאוניברסיטת ויסקונסין; c2019. Thoracentesis: סקירת מבחן [עודכן 5 בספטמבר 2018; צוטט ב -2 באוגוסט 2019]; [כ -2 מסכים]. זמין מ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html

אין להשתמש במידע באתר זה כתחליף לטיפול רפואי מקצועי או לייעוץ. פנה לספק שירותי בריאות אם יש לך שאלות לגבי בריאותך.