בדיקת עור PPD (בדיקת שחפת)
תוֹכֶן
- הבנת בדיקת עור PPD ושחפת
- למי צריך לעבור בדיקת עור PPD?
- כיצד מבוצעת בדיקת העור PPD?
- הבנת תוצאות בדיקת העור שלך ב- PPD
- תוצאות שקריות וחיוביות כוזבות
הבנת בדיקת עור PPD ושחפת
בדיקת עור נגזרת של חלבון מטוהר (PPD) הינה בדיקה שקובעת אם יש לך שחפת.
שחפת היא זיהום קשה, בדרך כלל של הריאות, הנגרם על ידי החיידקים שחפת Mycobacterium. חיידק זה מתפשט כשאתם נושמים את האוויר שנשאף על ידי אדם שנדבק בשחפת. החיידק יכול להישאר לא פעיל בגופך במשך שנים.
כאשר מערכת החיסון שלך נחלשת, שחפת יכולה להיות פעילה ולייצר תסמינים כמו:
- חום
- ירידה במשקל
- משתעל
- זיעת לילה
אם שחפת לא מגיבה לאנטיביוטיקה, זה נקרא שחפת עמידה לתרופות. זוהי בעיה בריאותית חמורה באזורים רבים בעולם, כולל דרום מזרח אסיה ואפריקה.
כששחפת מדביקה את גופך, הוא הופך להיות רגיש במיוחד לאלמנטים מסוימים של החיידק, כמו נגזרת חלבון מטוהרת. בדיקת PPD בודקת את הרגישות הנוכחית של גופך. זה יגיד לרופאים אם יש לך שחפת או לא.
למי צריך לעבור בדיקת עור PPD?
שחפת היא מחלה מדבקת ביותר. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כי שחפת שומן היא רק שני בנגיף HIV ואיידס כגוף הרוצח הגדול בעולם. עם זאת המחלה נדירה יחסית בארצות הברית. רוב האנשים בארצות הברית שנדבקו בשחפת אינם מראים תסמינים.
עליך לעבור בדיקת עור PPD אם אתה עובד בתחום הבריאות. על כל עובדי שירותי הבריאות להיבדק באופן שגרתי אחר שחפת.
אתה צריך גם בדיקת עור PPD אם:
- היית סביב מישהו עם שחפת
- יש לך מערכת חיסון מוחלשת כתוצאה מתרופות מסוימות כמו סטרואידים או מחלות מסוימות כמו סרטן, HIV או איידס
כיצד מבוצעת בדיקת העור PPD?
רופא או אחות תחלפו את עור הזרוע הפנימית שלך באלכוהול. לאחר מכן תקבל צילום קטן שמכיל PPD מתחת לשכבה העליונה של העור שלך. אתה עלול להרגיש עקיצה קלה. נוצרו בליטה או רצועה קטנה, שבדרך כלל חולפת תוך מספר שעות.
לאחר 48 עד 72 שעות, עליך לחזור למשרד הרופא שלך. אחות או גורם רפואי אחר יבדוק את האזור בו קיבלת את הזריקה כדי לבדוק אם יש לך תגובה כלשהי ל- PPD.
קיים סיכון קטן מאוד לאדמומיות קשה ונפיחות בזרועך, במיוחד אם ביצעת בדיקת PPD חיובית קודמת ואתה חוזר לבדיקה.
הבנת תוצאות בדיקת העור שלך ב- PPD
אם אזור העור בו קיבלת את הזרקת ה- PPD אינו נפוח או נפוח מעט רק 48 עד 72 שעות לאחר ההזרקה, תוצאות הבדיקה שליליות. תוצאה שלילית פירושה שסביר להניח שלא נדבקת בחיידקים הגורמים לשחפת.
כמות הנפיחות עשויה להיות שונה עבור ילדים, אנשים עם איידס, קשישים ואחרים בסיכון גבוה.
תגובה קטנה, שנקראת induration, באתר הבדיקה (5 עד 9 מילימטרים של נפיחות יציבה) היא תוצאה חיובית בקרב אנשים ש:
- לקחת סטרואידים
- יש HIV
- קיבלו השתלת איברים
- יש מערכת חיסון מוחלשת
- היו בקשר הדוק עם מישהו שיש לו שחפת פעילה
- יש שינויים בצילום הרנטגן בחזה שנראים כתוצאה מזיהום שחפת קודמת
חברי קבוצות סיכון גבוה אלה עשויים לדרוש טיפול, אך תוצאה חיובית לא תמיד אומרת שיש להם שחפת פעילה. יש צורך בבדיקות נוספות בכדי לאשר את האבחנה.
תגובות גדולות יותר (10 מ"מ של נפיחות ומעלה) הן תוצאה חיובית בקרב אנשים ש:
- עברו בדיקת עור PPD שלילית בשנתיים האחרונות
- יש סוכרת, אי ספיקת כליות או מצבים אחרים המגבירים את הסיכון לשחפת שלהם
- הם עובדים בתחום הבריאות
- הם משתמשים בתרופות תוך ורידיות
- הם מהגרים שהגיעו ממדינה עם שיעור שחפת גבוה בחמש השנים האחרונות
- הם מתחת לגיל 4
- הם תינוקות, ילדים או מתבגרים שנחשפו למבוגרים בסיכון גבוה
- גרים במסגרות קבוצתיות מסוימות, כגון בתי סוהר, בתי אבות ומקלטים
עבור אנשים ללא גורם סיכון ידוע לשחפת, נפיחות יציבה של 15 מ"מ ומעלה באתר ההזרקה מצביעה על תגובה חיובית.
תוצאות שקריות וחיוביות כוזבות
אנשים שקיבלו חיסון נגד קלצ'ט-גוארין (BCG) נגד שחפת, עשויים לסבול מתגובה חיובית כוזבת למבחן ה- PPD. יש מדינות מחוץ לארצות הברית עם שכיחות גבוהה של שחפת נותנות את החיסון נגד BCG. אנשים רבים שנולדו מחוץ לארצות הברית עברו את החיסון נגד BCG, אך הוא לא ניתן בארצות הברית בגלל יעילותו המפוקפקת.
הרופא שלך יעקוב אחר תוצאות חיוביות בעזרת צילום רנטגן בחזה, בדיקת CT ובדיקת כיח המחפש שחפת פעילה בריאות.
בדיקת עור ה- PPD אינה בטוחה. חלק מהאנשים שנדבקו בחיידקים הגורמים לשחפת עשויים שלא להגיב לבדיקה. מחלות כמו סרטן ותרופות כמו סטרואידים וכימותרפיה המחלישות את מערכת החיסון שלך עשויות אף הן לגרום לתוצאה שלילית כוזבת.
הקפד להסתכל
מתי ילדים ונערות לא צריכים לחלוק יותר חדר שינה?
