היפרקלצמיה

היפרקלצמיה אומרת שיש לך יותר מדי סידן בדם.

הורמון הפרתירואיד (PTH) וויטמין D מסייעים בניהול מאזן הסידן בגוף.

• PTH מיוצר על ידי בלוטות התריס. אלה ארבע בלוטות קטנות הממוקמות בצוואר שמאחורי בלוטת התריס.
• ויטמין D מתקבל כאשר העור נחשף לאור שמש, וממקורות מזון או תוספי מזון.

הגורם השכיח ביותר לרמת סידן גבוהה בדם הוא עודף PTH שמשחרר בלוטות התריס. עודף זה מתרחש עקב:

• הגדלה של אחת או יותר מבלוטות התריס.
• גידול באחת הבלוטות. לרוב, גידולים אלו שפירים (לא סרטן).

רמת הסידן בדם עשויה להיות גבוהה גם אם גופך דל נוזלים או מים.

מצבים אחרים יכולים גם לגרום להיפרקלצמיה:

• סוגים מסוימים של סרטן, כגון סרטן ריאות ושד, או סרטן שהתפשט לאיברים שלך.
• יותר מדי ויטמין D בדם (hypervitaminosis D).
• להיות חסר תנועה במיטה במשך ימים או שבועות רבים (בעיקר אצל ילדים).
• יותר מדי סידן בתזונה. זה נקרא תסמונת חלב-אלקלי. לרוב זה קורה כאשר אדם נוטל יותר מ -2,000 מיליגרם של תוספי סידן ביקרבונט ביום יחד עם מינונים גבוהים של ויטמין D.
• פעילות יתר של בלוטת התריס.
• מחלת כליות כרונית או אי ספיקת כליות.
• תרופות כגון משתנים ליתיום ותיאזיד (כדורי מים).
• כמה זיהומים או בעיות בריאות כגון מחלת פאג'ט, שחפת וסרקואידוזיס.
• מצב תורשתי המשפיע על יכולת הגוף לנהל סידן.

גברים ונשים בכל הגילאים יכולים להיות בעלי רמת סידן גבוהה בדם. עם זאת, היא שכיחה ביותר בקרב נשים מעל גיל 50 (לאחר גיל המעבר). ברוב המקרים הדבר נובע מבלוטת יותרת התריס.

המצב מאובחן לרוב בשלב מוקדם באמצעות בדיקות דם שגרתיות. לרוב האנשים אין תסמינים.

הסימפטומים הנובעים מרמת סידן גבוהה עשויים להשתנות, תלוי בסיבה ובמשך כמה זמן הבעיה קיימת. הם עשויים לכלול:

• תסמיני עיכול, כמו בחילות או הקאות, תיאבון לקוי או עצירות
• צמא מוגבר או שתן תכופה יותר, עקב שינויים בכליות
• חולשת שרירים או עוויתות
• שינויים באופן פעולתו של המוח שלך, כגון תחושת עייפות או עייפות או בלבול
• כאבי עצמות ועצמות שבירות שנשברות ביתר קלות

יש צורך באבחון מדויק בהיפרקלצמיה. אנשים עם אבנים בכליות צריכים לעבור בדיקות כדי להעריך את היפרקלצמיה.

• סידן בסרום
• סרום PTH
• סרום PTHrP (חלבון הקשור ל- PTH)
• רמת ויטמין D בסרום
• סידן בשתן

הטיפול מכוון לגורם להיפרקלצמיה ככל האפשר. אנשים הסובלים מהיפרפראתירואידיזם ראשוני (PHPT) עשויים להזדקק לניתוח בכדי להסיר את בלוטת התריס הבלתי תקינה. זה ירפא את ההיפרקלצמיה.

אנשים עם היפרקלצמיה קלה עשויים להיות מסוגלים לפקח על המצב מקרוב לאורך זמן ללא טיפול.

אצל נשים שנמצאות בגיל המעבר, טיפול באסטרוגן יכול לפעמים להפוך היפרקלצמיה קלה.

ניתן לטפל בהיפרקלצמיה חמורה הגורמת לתסמינים ומחייבת אשפוז בבית החולים:

• נוזלים דרך הווריד - זהו הטיפול החשוב ביותר.
• קלציטונין.
• דיאליזה, אם מדובר בפגיעה בכליות.
• תרופות משתנות, כגון פורוסמיד.
• תרופות המפסיקות את פירוק העצם וספיגתן בגוף (ביספוספונטים).
• גלוקוקורטיקואידים (סטרואידים).

עד כמה אתה מסתדר תלוי בסיבה לרמת הסידן הגבוהה שלך. התחזית טובה לאנשים הסובלים מהיפרפראתירואידיזם קל או היפרקלצמיה שיש להם סיבה לטיפול. לרוב, אין סיבוכים.

אנשים הסובלים מהיפרקלצמיה בגלל מצבים כגון סרטן או סרקואידוזיס עשויים שלא להיטיב. זה לרוב נובע מהמחלה עצמה, ולא מרמת הסידן הגבוהה.

גסטרואינטסטינל

• דלקת הלבלב
• מחלת כיב פפטי

כִּליָה

• מרבצי סידן בכליה (נפרוקלצינוזיס) הגורמים לתפקוד לקוי של הכליות
• התייבשות
• לחץ דם גבוה
• אי ספיקת כליות
• אבנים בכליות

פְּסִיכוֹלוֹגִי

• דִכָּאוֹן
• קושי להתרכז או לחשוב

שִׁלדִי

• ציסטות בעצמות
• שברים
• אוסטאופורוזיס

סיבוכים אלה של היפרקלצמיה ארוכת טווח אינם שכיחים כיום במדינות רבות.

פנה לרופא שלך אם יש לך:

• היסטוריה משפחתית של היפרקלצמיה
• היסטוריה משפחתית של היפרפראתירואידיזם
• תסמינים של היפרקלצמיה

לא ניתן למנוע את רוב הגורמים להיפרקלצמיה. נשים מעל גיל 50 צריכות לראות את הספק שלהם באופן קבוע ולבדוק את רמת הסידן בדם אם יש להן תסמינים של היפרקלצמיה.

שוחח עם הספק שלך לגבי המינון הנכון אם אתה נוטל תוספי סידן וויטמין D.

סידן - מוגבה; רמת סידן גבוהה; היפרפראתירואידיזם - היפרקלצמיה

• היפרקלצמיה - הפרשות

• בלוטות אנדוקריניות

ארונסון ג'יי קיי. אנלוגים של ויטמין D. בתוך: ארונסון JK, עורך. תופעות הלוואי של מילר של סמים. מהדורה 16 Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

קולמן RE, בראון J, הולן I. גרורות עצם. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 56.

דאר EA, Sithitharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. ניהול הפרעות בבלוטת התריס. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 124.

טאקר קרוואנים. בלוטות התריס, היפרקלצמיה והיפוקלצמיה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 232.