טרשת נפוצה מתקדמת-חוזרת (PRMS)

תוֹכֶן

• הגדרת "הישנות" ב- PPMS פעיל
• תסמינים של PPMS
• התקדמות PPMS
• אבחון PPMS
• טיפול ב- PPMS
• Outlook עבור PPMS

מהי טרשת נפוצה פרוגרסיבית חוזרת ונשנית (PRMS)?

בשנת 2013, מומחים רפואיים הגדירו מחדש את סוגי הטרשת הנפוצה. כתוצאה מכך, PRMS כבר לא נחשב לאחד מסוגי הטרשת הנפוצה.

אנשים שעשויים לקבל אבחנה של PRMS בעבר נחשבים כיום כבעלי טרשת נפוצה ראשונית עם מחלה פעילה.

טרשת נפוצה פרוגרסיבית ראשונית (PPMS) ידועה בתופעות המחמירות עם הזמן. המחלה עשויה להיות מאופיינת כ"פעילה "או" לא פעילה ". PPMS נחשב פעיל אם יש תסמינים חדשים או שינויים בבדיקת MRI.

הסימפטומים הנפוצים ביותר של PPMS מובילים לשינויים בתנועתיות, והם יכולים לכלול:

• שינויים בהליכה
• ידיים ורגליים נוקשות
• רגליים כבדות
• חוסר יכולת ללכת למרחקים ארוכים

טרשת נפוצה מתקדמת חוזרת ונשנית (PRMS) מתייחסת ל- PPMS עם מחלה פעילה. אחוז קטן מהאנשים הסובלים מטרשת נפוצה סובלים מגרסה זו החוזרת ומתקדמת של המחלה.

הגדרת "הישנות" ב- PPMS פעיל

עם תחילת הטרשת הנפוצה יש אנשים שעוברים תנודות בתסמינים. לפעמים הם לא מראים סימנים של טרשת נפוצה במשך ימים או שבועות בכל פעם.

עם זאת, בתקופות רדומות, הסימפטומים יכולים להופיע ללא התראה מוקדמת. זה יכול להיקרא הישנות, החמרה או התקף של טרשת נפוצה. הישנות היא סימפטום חדש, הישנות של סימפטום ישן שהשתפר בעבר, או החמרה של סימפטום ישן שנמשך יותר מ 24 שעות.

הישנות ב- PPMS פעילה שונה מהישנות בטרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS).

אנשים עם PPMS חווים תהלוכה הדרגתית של תסמינים. הסימפטומים עשויים להשתפר מעט אך לעולם לא נעלמים לחלוטין. מכיוון שהתסמינים של הישנות לעולם אינם חולפים ב- PPMS, לאדם הסובל מ- PPMS יש לעיתים קרובות יותר תסמיני טרשת נפוצה מאשר לאדם הסובל מ- RRMS.

ברגע שמתפתח PPMS פעיל, הישנות יכולה להתרחש באופן ספונטני, עם או בלי טיפול.

תסמינים של PPMS

תסמיני ניידות הם בין הסימנים השכיחים ביותר ל- PPMS, אך חומרתם וסוגיהם של תסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם. סימנים נפוצים אחרים של PPMS פעיל יכולים לכלול:

• התכווצות שרירים
• שרירים חלשים
• ירידה בתפקוד שלפוחית ​​השתן, או בריחת שתן
• סְחַרחוֹרֶת
• כאב כרוני
• שינויים בראייה

עם התקדמות המחלה, PPMS עלול לגרום לתסמינים שכיחים פחות כגון:

• שינויים בדיבור
• רעידות
• אובדן שמיעה

התקדמות PPMS

מלבד הישנות, PPMS פעיל מסומן גם בהתקדמות עקבית של ירידה בתפקוד הנוירולוגי.

רופאים לא יכולים לחזות את השיעור המדויק של התקדמות ה- PPMS. במקרים רבים ההתקדמות היא תהליך איטי אך יציב המשתרע על פני מספר שנים. המקרים הגרועים ביותר של PPMS מאופיינים בהתקדמות מהירה.

אבחון PPMS

בתחילה יכול להיות קשה לאבחן PPMS. הסיבה לכך היא כי הישנות ב- PPMS אינה מורגשת כמו בצורות אחרות פחות חמורות של טרשת נפוצה.

יש אנשים שמעבירים את ההישנות כתוצאה מהימים הרעים ולא מניחים שהם סימנים להחמרת המחלה. PPMS מאובחן בעזרת:

• בדיקות מעבדה, כמו בדיקת דם ונקב מותני
• סריקת MRI
• בדיקות נוירולוגיות
• ההיסטוריה הרפואית של האדם המפרטת שינויים סימפטומטיים

טיפול ב- PPMS

הטיפול שלך יתמקד בעזרה בניהול התקפים חוזרים. התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA עבור PPMS היא ocrelizumab (Ocrevus).

תרופות הן רק היבט אחד של הטיפול בטרשת נפוצה. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על שינויים באורח החיים כדי להקל על הסימפטומים שלך ולשפר את איכות החיים. פעילות גופנית ותזונה קבועה יכולים להשלים את הטיפול הרפואי במחלת הטרשת הנפוצה.

Outlook עבור PPMS

כרגע אין תרופה לטרשת נפוצה.

כמו צורות אחרות של המחלה, טיפולים עשויים לסייע בהאטת התקדמות ה- PPMS. הטיפול יכול גם להקל על הסימפטומים.

התערבות רפואית מוקדמת יכולה לסייע במניעת פגיעה משמעותית באיכות החיים שלך במחלה. עם זאת, חשוב לקבל אבחנה נכונה מהרופא שלך כדי לוודא שאתה מקבל טיפול הולם.

החוקרים ממשיכים ללמוד טרשת נפוצה כדי להבין את מהות המחלה ואולי לחפש תרופות.

מחקרים קליניים של PPMS שכיחים פחות מצורות אחרות של המחלה מכיוון שלא קל לזהות אותה. תהליך הגיוס לניסויים קליניים יכול להיות קשה לאור הנדירות של סוג זה של טרשת נפוצה.

מרבית הניסויים לתרופות ללימודי PPMS לניהול תסמינים. אם אתה מעוניין להשתתף בניסוי קליני, שוחח עם הרופא על הפרטים.