HIV: מדריך למעכבי פרוטאז

תוֹכֶן

• תרופות אנטי-רטרו-ויראליות ל- HIV
• כיצד פועלים מעכבי פרוטאז
• תרופות מעכבות פרוטאז
• שימוש בטיפול משולב
• תופעות לוואי ממעכבי פרוטאז
• אינטראקציות עם תרופות אחרות
• אינטראקציות עם תרופות מרשם
• אינטראקציות עם תרופות ללא מרשם
• התשלום

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות ל- HIV

התחזית ל- HIV השתפרה באופן דרמטי עם השנים.

זה בחלק גדול הודות לתרופות הנקראות תרופות אנטי-רטרואקטיביות. תרופות אלה פועלות אצל אדם הסובל מ- HIV על ידי חסימת הכניסה של הנגיף לתאים מסוימים בגופם והפקת עותקים של עצמו. תרופות אלה נקראות אנטי-טרור-וירוסים מכיוון שהן פועלות כנגד נגיף רטרו כמו HIV.

מעכבי פרוטאז הם סוג אחד של תרופה אנטי-טרו-ויראלית המשמשת לטיפול ב- HIV. מטרת התרופות הללו היא להפחית את כמות נגיף ה- HIV בגוף (המכונה העומס הנגיפי) לרמות שאינן ניתנות לזיהוי. זה מאט את התקדמות ה- HIV ועוזר בטיפול בתסמינים.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מעכבי פרוטאז, כמו כיצד הם עובדים ומה הן תופעות הלוואי והאינטראקציות הפוטנציאליות שלהם.

כיצד פועלים מעכבי פרוטאז

המטרה העיקרית של HIV היא להעתיק את עצמה כמה פעמים שהיא יכולה. עם זאת, ל- HIV חסר את המכונות הדרושות לו כדי לשחזר את עצמו. במקום זאת הוא מזריק את החומר הגנטי שלו לתאי חיסון בגוף הנקראים תאי CD4. לאחר מכן הוא משתמש בתאים אלה כסוג של מפעל לנגיף HIV.

פרוטאז הוא אנזים בגוף שחשוב לשכפול HIV. תרופות מעכבות פרוטאז חוסמות את פעולת אנזימי הפרוטאז. זה מונע מאנזימי פרוטאז לבצע את שלהם באפשרת ל- HIV להתרבות, וגורם להפרעה של מחזור חיי ה- HIV כתוצאה מכך. זה יכול למנוע מהנגיף להתרבות.

תרופות מעכבות פרוטאז

תרופות מעכבות פרוטאז המאושרות על ידי מנהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול ב- HIV כוללות:

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (נורוויר)
• saquinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• darunavir / cobicistat (Prezcobix)

שימוש בטיפול משולב

יש ליטול מעכבי פרוטאז יחד עם תרופות אחרות לטיפול בנגיף איידס. כדי להיות יעילים באופן מלא, כמעט כל מעכבי הפרוטאז צריכים להילקח עם ריטונאוויר או קוביקיסטאט.

בנוסף, בדרך כלל נרשמות שתי תרופות אחרות ל- HIV יחד עם מעכב הפרוטאז וריטונאוויר או קוביסטיסט. ניתן לתת תרופות אלה בנפרד כגלולות נפרדות או יחד בכדורים משולבים המכילים תרופות מרובות.

תופעות לוואי ממעכבי פרוטאז

כמו רוב התרופות, מעכבי פרוטאז יכולים לגרום לתופעות לוואי. אלה יכולים לכלול:

• שינויים בטעם המזון
• חלוקה מחדש של שומן (אחסון שומן בגוף במקומות שונים בגופך)
• שִׁלשׁוּל
• עמידות לאינסולין (כאשר הגוף אינו יכול להשתמש היטב בהורמון האינסולין)
• רמות סוכר גבוהות בדם
• רמות כולסטרול גבוהות או טריגליצרידים
• בעיות בכבד
• בחילה
• הֲקָאָה
• פריחה
• צהבת (הצהבה של העור או של הלבנים בעיניים), הקשורה לרוב לשימוש באטאזנוויר

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מעכבי פרוטאז יכולים לתקשר עם תרופות אחרות. אנשים החיים עם HIV צריכים לדבר עם נותן שירותי הבריאות שלהם על כל התרופות שהם נוטלים. זה כולל כל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם (OTC), צמחי מרפא ותוספי מזון.

ספקי שירותי הבריאות יכולים להציע את המידע המלא והעדכני ביותר אודות כל אינטראקציה ידועה עם תרופות נגד HIV בתכנית הטיפול של האדם.

אינטראקציות עם תרופות מרשם

תרופות מרשם שיכולות לתקשר עם מעכבי פרוטאז כוללות תרופות לסטטינים, שהן תרופות המשמשות להורדת כולסטרול. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• simvastatin (Zocor)
• lovastatin (Altoprev)
• אטורווסטטין (ליפיטור)
• פלווסטטין (לסקול)
• פראווסטטין (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• פיטבסטטין (ליוואלו, ניקיטה, זיפיטמג)

נטילת מעכבי פרוטאז עם סימבסטטין או lovastatin יכולה להגדיל את כמות התרופה הסטטינית בגוף. זה יכול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי מהסטטין. תופעות לוואי אלה יכולות לכלול כאבי שרירים ופגיעה בכליות.

סימברסטטין ולובסטטין הם התווית נגד כל מעכבי הפרוטאז. פירוש הדבר שלעולם אין להשתמש בתרופות אלה עם מעכבי פרוטאז מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי מסכנות חיים.

מעכבי פרוטאז יכולים להיות מעורבים גם באינטראקציות תרופתיות רבות אחרות. סוגי התרופות שיכולות לתקשר עם מעכבי פרוטאז כוללות:

• תרופות מדללות דם
• נוגדי פרכוסים (תרופות המשמשות להתקפים)
• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות נגד חרדות
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• תרופות לסוכרת

נותן שירותי הבריאות או הרוקח שלך יכול לספר לך עוד על אינטראקציות אפשריות אלה.

אינטראקציות עם תרופות ללא מרשם

מעכבי פרוטאז כמו אטאזנוויר יכולים גם הם לתקשר עם תרופות OTC שמורידות חומצת קיבה.

תרופות אלה כוללות אומפרזול (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), צימטידין (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), ranitidine (Zantac), וחומצות חומצה כגון Tums.

ספקי שירותי בריאות עשויים לומר לאנשים עם HIV לא לקחת תרופות אלה יחד או לקחת אותם בשעות שונות של היום.

פלוטיקזון (פלונאז) הוא תרופה לאלרגיה ל- OTC שיכולה גם לתקשר עם מעכבי פרוטאז. בנוסף, וורט סיינט ג'ון, תוסף הצמחים המשמש בדרך כלל לדיכאון, יכול גם לקיים אינטראקציה עם מעכבי פרוטאז ואסור להשתמש בו עם תרופות אלה.

התשלום

אנשים החיים עם HIV צריכים לדבר עם נותן שירותי הבריאות שלהם אם מעכבי פרוטאז הם בחירה טובה עבורם. כשמשתמשים בתרופות אחרות, תרופות אלו יכולות להיות יעילות מאוד בהקלת הסימפטומים והאטת התקדמות HIV.

עדיין, לתרופות אלה יש תופעות לוואי בולטות ואינטראקציות. ספקי שירותי הבריאות יכולים לבדוק את היתרונות והחסרונות כדי להחליט אם מעכבי פרוטאז מתאימים.