בחינת PSA: מה זה, לשם מה וכיצד להבין את התוצאה

תוֹכֶן

• לשם מה זה
• הבנת תוצאת הבחינה
• מה זה PSA בחינם?
• צפיפות PSA ומהירות

PSA, המכונה אנטיגן ספציפי לערמונית, הוא אנזים המיוצר על ידי תאי ערמונית שריכוזם המוגבר עשוי להצביע על שינויים בערמונית, כמו למשל ערמונית, היפרטרופיה שפירה של הערמונית או סרטן הערמונית, למשל.

בדיקת דם PSA מסומנת בדרך כלל לפחות פעם בשנה בכל הגברים מעל גיל 45, אך ניתן להשתמש בה בכל פעם שיש חשד לחריגות בשתן או בערמונית. בדיקת PSA פשוטה וללא כאבים והיא נעשית במעבדה באמצעות איסוף דגימת דם קטנה.

באופן כללי, לגברים בריאים יש ערכי PSA כוללים מתחת ל- 2.5 ng / ml, לפני גיל 65, או מתחת ל -4.0 no / ml, מעל 65 שנים. העלייה בריכוז ה- PSA הכולל אינה תמיד מעידה על סרטן הערמונית, ויש צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.

עם זאת, במקרה של סרטן הערמונית, ערך ה- PSA עשוי להישאר תקין, ולכן, תמיד יש לאשר את החשד לסרטן בבדיקות אבחון אחרות, כגון בדיקת פי הטבעת, MRI וביופסיה.

לשם מה זה

ברוב המקרים, בדיקת PSA מוזמנת על ידי הרופא להעריך נוכחות אפשרית של בעיית ערמונית כגון:

• דלקת בערמונית, המכונה פרוסטטיטיס (חריפה או כרונית);
• היפרטרופיה שפירה של הערמונית, המכונה BPH;
• סרטן הערמונית.

עם זאת, ערך ה- PSA עשוי גם להיות מוגבר עקב זיהום כלשהו בשתן, אגירת שתן או עקב הליכים רפואיים אחרונים באזור, כגון ציסטוסקופיה, בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית, ביופסיה, ניתוח ערמונית או כריתת ערמונית מעבר לשופכה. לכן, חשוב מאוד שתוצאת הבדיקה תוערך על ידי הרופא שביקש אותה.

בנוסף לסיבות שכיחות יותר, עליית הגיל, רכיבה על אופניים ושימוש בתרופות מסוימות, כמו הורמונים גבריים, עלולים להוביל לעלייה ב- PSA.

הבנת תוצאת הבחינה

כאשר לגבר יש ערך PSA כולל העולה על 4.0 ננוגרם / מ"ל, מומלץ לחזור על הבדיקה כדי לאשר את הערך, ואם הוא נשמר, חיוני לבצע בדיקות אחרות כדי לאשר את האבחנה ולזהות את הסיבה. הכירו בדיקות אחרות להערכת הערמונית.

ברוב המקרים, ככל שערך ה- PSA הכולל גבוה יותר, כך יש חשד ליותר סרטן הערמונית, ולכן כאשר הערך גדול מ- 10 ng / ml, הסיכוי לחלות בסרטן הערמונית הוא 50%. ערך ה- PSA יכול להשתנות בהתאם לגיל, להרגלים של אנשים ולמעבדה בה נערכה הבדיקה. באופן כללי, ערכי הייחוס של PSA הם:

• עד 65 שנים: סה"כ PSA עד 2.5 ננוגרם למ"ל;
• מעל 65 שנים: סה"כ PSA עד 4 ננוגרם למ"ל.

גברים הסובלים מ- PSA הנחשבים לנורמלים ועם גושים בפי הטבעת נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן הערמונית בהשוואה לגברים בעלי הערך PSA הגבוה ביותר בלבד.

על מנת לדעת באמת אם חל שינוי כלשהו בערמונית, המדיום ממליץ לבצע מדידה של PSA חופשי ואת הקשר בין PSA חינם ל- PSA הכולל, החיוני לאבחון סרטן הערמונית.

מה זה PSA בחינם?

כאשר לגבר יש PSA מוחלט מעל הרגיל, האורולוג מציין את מימוש ה- PSA החינמי, כדי לחדד את חקר סרטן הערמונית. בהתבסס על התוצאה של PSA חופשי ומוחלט, נוצר קשר בין שתי התוצאות הללו כדי לוודא אם השינוי בערמונית הוא שפיר או ממאיר, ובמקרה זה מומלץ לבצע ביופסיה של הערמונית.

כאשר היחס בין PSA חופשי לסה"כ גדול מ- 15%, זה מצביע על כך שהגדלת הערמונית שפירה, מה שעשוי להצביע על התפתחות מחלות שפירות, כגון היפרטרופיה שפירה של הערמונית או דלקת בדרכי השתן, למשל. עם זאת, כאשר יחס זה נמוך מ- 15%, זה בדרך כלל מעיד על סרטן הערמונית, וביופסיה של הערמונית מומלצת על מנת לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול. הבן כיצד נעשית הביופסיה של הערמונית.

צפיפות PSA ומהירות

האורולוג יכול גם להעריך את הצפיפות והמהירות של PSA, וככל שצפיפות ה- PSA גבוהה יותר, כך גדל החשד לנוכחות סרטן הערמונית ובמקרה של ערך מהירות ה- PSA, גדל ביותר מ- 0.75 ננוגרם / מ"ל. בשנה או להגדיל במהירות רבה, חשוב לחזור על הבדיקות, מכיוון שזה עשוי להצביע על סרטן.