טרשת נפוצה והפרעה סתמית

תוֹכֶן

• מה ההשפעה המוחלטת?
• תנאים אחרים עם PBA
• תסמינים של PBA
• אבחון PBA
• טיפול ב- PBA
• תרופות
• להסיר

מה ההשפעה המוחלטת?

טרשת נפוצה (MS) פוגעת במערכת העצבים, כולל המוח וחוט השדרה. מערכת העצבים שולחת הודעות, או איתותים, בין המוח לגוף כדי לשלוט בתפקודי הגוף. פגיעה במערכת זו עלולה לשבש את האותות הללו.

פגיעה במערכת העצבים המרכזית על ידי טרשת נפוצה משפיעה על התנועה, התחושה, הראייה והרגשות.

Pseudobulbar affect (PBA) הוא מצב בו פתאום אתה מתחיל לצחוק או לבכות (או סובל מהתפרצויות רגשיות אחרות) מבלי שתופעל על ידי שום דבר. זה מכונה גם צחוק ובכי פתולוגי.

בדרך כלל קליפת המוח שלך (קדמת המוח) מתקשרת עם המוח הקטן שלך (החלק האחורי של המוח) כדי לשלוט בתגובות הרגשיות שלך לסיטואציות.

עם זאת, לעיתים המוח הקטן נפגע כתוצאה מנגעים או בעיות עצבים. זה יכול לשבש את התקשורת בין שני התחומים הללו.

PBA נחשב כתוצאה כתוצאה מהתקשורת השגויה הזו. המוח שלך "קצר", ואתה כבר לא יכול לשלוט בתגובה הרגשית שלך, שנקראת אי-מעצורים.

על פי איגוד השבץ הלאומי, למעלה ממיליון אנשים סובלים מ- PBA. PBA עלול לפגוע באנשים הסובלים ממצבים של מערכת העצבים כמו טרשת נפוצה, והוא עשוי להופיע אצל עד 10 אחוז מהאנשים הסובלים מטרשת נפוצה, ובמיוחד באלה עם טרשת נפוצה מתקדמת משנית.

תנאים אחרים עם PBA

PBA יכול לנבוע גם מתנאים אחרים. כמעט מחצית מכל האנשים שעברו אירוע מוחי יחוו PBA. PBA יכול לנבוע גם מ:

• פגיעות מוח טראומטיות
• גידולי מוח
• הפרעת קשב וריכוז
• מחלת גרייבס
• מחלת פרקינסון
• מחלת אלצהיימר

תסמינים של PBA

התסמינים המוכרים ביותר של PBA הם תגובות רגשיות לא הולמות. נקרא לפעמים בריחת שתן רגשית, PBA יכול לגרום לך לפתע לצחוק על מצב עצוב כמו לוויה, או לפתע להתחיל להתייפח כשמישהו מספר בדיחה.

PBA מתואר גם כמוגדר כביטוי רגשי מוגזם או שאינו עולה בקנה אחד עם מצב הרוח הבסיסי. לעיתים קרובות זה גורם לך להרגיש רגשות שאינם קשורים למצב הרוח שלך או לרגשות אחרים שאתה מרגיש בזמן הפרק.

אם יש לך טרשת נפוצה, PBA עשוי להופיע גם לצד תסמיני דיכאון. עם זאת, בניגוד לדיכאון, PBA הוא פתאומי ולא בהכרח קשור למצב הרוח שלך או למצב הרגשי שלך. התנתקות מתסמיני PBA ודיכאון יכולה להיות מאתגרת. שימו לב מקרוב לפליאות התגובות הרגשיות כדי להחליט אם אתם צריכים לדבר עם הרופא על PBA אפשרי.

אבחון PBA

אנשים רבים אף פעם לא מאובחנים כחולי PBA מכיוון שניתן להבחין בהם קשה מבעיות רגשיות אחרות. עם זאת, PBA מגיע עם התנהגויות ניכרות. הנפוצות ביותר הן תגובות רגשיות פתאומיות שלא קשורות לסיטואציה בה אתה נמצא.

עיין ברופא שלך אם אתה חושב שאתה חווה PBA. הרופא ישאל אותך (ואת יקיריך) לגבי הסימפטומים שלך. ולשאול אותך סדרת שאלות לפני שתקצה לך ציון כדי לגלות אם יש לך PBA. אם כן, תוכלו לדון בטיפולים.

טיפול ב- PBA

PBA נגרם כתוצאה מתפקוד לקוי במוח. עם זאת, הרגלים מסוימים ושינויים באורח החיים יכולים לעזור להפחית את השפעות ה- PBA. שימוש בטכניקות הרפיה כלליות כאשר אתה מרגיש שפרק מתרחש יכול לעזור לקצר או להימנע מהפרק. טכניקות אלה כוללות:

• נשימה עמוקה
• מדיטציה שקטה
• יוֹגָה
• טיפול באומנות ומוזיקה

תרופות

בשנת 2010 אישר מנהל המזון והתרופות (FDA) תרופה חדשה בשם Nuedexta. זוהי התרופה הראשונה והיחידה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול ב- PBA.

Nuedexta מכוון לכימיקלים במערכת העצבים. הוא מיועד ל- PBA בקרב אנשים עם טרשת נפוצה ותנאים אחרים. Nuedexta מערבב קווינידין, המשמש לטיפול בהפרעות קצב לב, ו דקסטרומטורפן, שהוא דיכוי שיעול נפוץ.

ניתן לטפל ב- PBA גם עם תרופות מסוימות המשמשות לדיכאון ובעיות אחרות הקשורות לבריאות הנפש. תרופות אלה כוללות:

• אמיטריפטילין (אלוויל)
• פלואוקסטין (פרוזאק)
• citalopram (Celexa)
• fluvoxamine (Luvox)

מחקרים מראים כי גם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) וגם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) הם טיפולים יעילים ל- PBA.

למרות שתרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור לך בניהול התסמינים שלך, הם לא מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול ב- PBA. שימוש בתרופות נוגדות דיכאון לטיפול ב- PBA נחשב לשימוש בתרופות מחוץ לתווית.

לתופעות לוואי דיכאון ולנוגדי דיכאון יש תופעות לוואי פוטנציאליות. הם יכולים גם לתקשר עם תרופות אחרות. שוחח עם הרופא שלך על תרופות שאתה לוקח לפני שתבקש את נודקסטה או תרופה נגד דיכאון. אחרת, יתכן ותופעות לוואי לא נוחות או כואבות.

להסיר

שוחח עם הרופא שלך על ההבדלים בין דיכאון ל- PBA, ששניהם קשורים לטרשת נפוצה. ניתן לטפל בשניהם בטיפולים דומים. עם זאת, PBA שונה מדיכאון בכך שתגובות PBA פתאומיות מההופעה.

אתה יכול לקבל PBA עם או בלי דיכאון. הרופא שלך יכול לעזור לך להבין את ההבדל כך שתוכל לנהל ביעילות את מצבך.

כמו כן, תקשר עם חבריך, עמיתים לעבודה ובני משפחה על PBA שלך. זה יכול לעזור לך להתמודד ביתר קלות ככל שאתה והסובבים אותך לומדים לזהות תסמינים.