פסאודוגאוט
תוֹכֶן
- מה ההבדל בין פסאודוגאוט לגאוט?
- מה גורם לפסגות?
- מהם התסמינים של פסאודוגאוט?
- כיצד מאבחנים פסאודוגאוט?
- אילו מצבים רפואיים עשויים להיות קשורים בפסאודוגאוט?
- כיצד מטפלים בפסאודוגאוט?
- ניקוז הנוזל
- תרופות
- כִּירוּרגִיָה
- אילו סיבוכים קשורים בפסאודוגאוט?
- מה התחזית לטווח הארוך עבור אנשים עם פסאודוגאוט?
- האם אוכל למנוע פסאודוגאוט?
מה זה פסאודוגאוט?
Pseudogout הוא סוג של דלקת פרקים הגורמת לנפיחות ספונטנית וכואבת במפרקים. זה קורה כאשר נוצרים גבישים בנוזל הסינוביאלי, הנוזל שמשמן את המפרקים. זה מוביל לדלקת וכאב.
לרוב מצב זה משפיע על הברכיים, אך הוא יכול להשפיע גם על מפרקים אחרים. זה נפוץ יותר בקרב מבוגרים מעל גיל 60.
Pseudogout ידוע גם בשם מחלת התצהיר סידן פירופוספט (CPPD).
מה ההבדל בין פסאודוגאוט לגאוט?
פסאודוגאוט וצנית הם שני סוגים של דלקת פרקים, ושניהם נגרמים על ידי הצטברות גבישים במפרקים.
בעוד שפסאודוגאוט נגרם על ידי גבישי סידן פירופוספט, צנית נגרמת על ידי גבישי שתן (חומצת שתן).
מה גורם לפסגות?
פסאודוגאוט מתרחש כאשר נוצרים גבישי סידן פירופוספט בנוזל הסינוביאלי במפרקים. גבישים יכולים להניח גם בסחוס, שם הם עלולים לגרום נזק. הצטברות גביש בנוזל המפרק גורמת למפרקים נפוחים וכאבים חריפים.
החוקרים לא מבינים לגמרי מדוע נוצרים הגבישים. הסיכוי שהם יווצרו ככל הנראה עולה עם הגיל. גבישים נוצרים אצל כמחצית מהאנשים מעל גיל 85, על פי קרן דלקת פרקים. עם זאת, לרבים מהם אין פסאודוגאוט.
פסאודוגאוט יכול לרוץ במשפחות, ולכן אנשי מקצוע בתחום הרפואה רבים מאמינים שזהו מצב גנטי. גורמים אחרים התורמים עשויים לכלול:
- תת פעילות של בלוטת התריס, או תת פעילות של בלוטת התריס
- היפרפרתירואידיזם, או בלוטת יותרת התריס
- עודף ברזל בדם
- היפרקלצמיה, או יותר מדי סידן בדם
- מחסור במגנזיום
מהם התסמינים של פסאודוגאוט?
פסאודוגאוט משפיע לרוב על הברכיים, אך הוא משפיע גם על הקרסוליים, מפרקי כף היד והמרפקים.
תסמינים כלליים עשויים לכלול:
- התקפי כאבי מפרקים
- נפיחות במפרק הפגוע
- הצטברות נוזלים סביב המפרק
- דלקת כרונית
כיצד מאבחנים פסאודוגאוט?
אם הרופא שלך חושב שיש לך פסאודוגאוט, הם עשויים להמליץ על הבדיקות הבאות:
- ניתוח של נוזל מפרקים על ידי הוצאת הנוזל מהמפרק (ארתרוצנטזיס) לחיפוש אחר גבישי סידן פירופוספט
- צילומי רנטגן של המפרקים לבדיקת נזק למפרק, הסתיידות (הצטברות סידן) של הסחוס, ושקעים של סידן בחללי המפרקים
- סריקות MRI או CT כדי לחפש אזורים של הצטברות סידן
- אולטרסאונד גם כדי לחפש אזורים של הצטברות סידן
התבוננות בגבישים המצויים בחללי המפרקים מסייעת לרופא לבצע אבחנה.
מצב זה חולק תסמינים עם מצבים אחרים, כך שלעתים הוא עשוי לאבחן שגוי כ:
- אוסטאוארתריטיס (OA), מחלת מפרקים ניוונית הנגרמת על ידי אובדן סחוס
- דלקת מפרקים שגרונית (RA), הפרעה דלקתית ארוכת טווח שעלולה להשפיע על כמה איברים ורקמות
- צנית, הגורמת לדלקת כואבת באצבעות הרגליים והרגליים בדרך כלל אך עלולה להשפיע על מפרקים אחרים
אילו מצבים רפואיים עשויים להיות קשורים בפסאודוגאוט?
לעיתים ניתן לקשר בין פסאודוגאוט למחלות אחרות, כגון:
- הפרעות בבלוטת התריס בלוטת התריס והיפרפראתירואידיזם
- המופיליה, הפרעת דימום תורשתית המונעת את קרישת הדם כרגיל
- אוקרונוזיס, מצב הגורם להפקת פיגמנט כהה בסחוס וברקמות החיבור האחרות
- עמילואידוזיס, הצטברות של חלבון לא תקין ברקמות
- המוכרומטוזיס, רמת ברזל גבוהה באופן חריג בדם
כיצד מטפלים בפסאודוגאוט?
כרגע אין טיפול זמין להיפטר ממשקעי הקריסטל.
ניקוז הנוזל
הרופא שלך עשוי לנקז את הנוזל הסינוביאלי מהמפרק כדי להקל על הלחץ בתוך המפרק ולהפחית את הדלקת.
תרופות
כדי לעזור בהתקפים חריפים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כדי להפחית את הנפיחות ולהקל על הכאב.
יתכן שלא תוכל ליטול תרופות NSAID אם:
- אתה לוקח תרופות מדללות דם, כגון וורפרין (קומדין)
- יש לך תפקוד כלייתי לקוי
- יש לך היסטוריה של כיבים בקיבה
כדי לעזור להפחית את הסיכון להתלקחויות נוספות, הרופא שלך עשוי לרשום מינונים נמוכים של קולכיצין (קולקריס) או NSAID.
תרופות אחרות המשמשות לטיפול בפסאודוגאוט כוללות:
- hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
- methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
כִּירוּרגִיָה
אם המפרקים שלך נשחקים, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח לתיקון או החלפה.
אילו סיבוכים קשורים בפסאודוגאוט?
במקרים מסוימים, משקעי הקריסטל בנוזל הסינוביאלי עלולים להוביל לפגיעה קבועה במפרקים. מפרקים שהושפעו מפסאודוגאוט יכולים בסופו של דבר לפתח ציסטות או דורבני עצם, שהם גידולים הבולטים על העצמות.
Pseudogout עלול לגרום גם לאובדן סחוס.
מה התחזית לטווח הארוך עבור אנשים עם פסאודוגאוט?
הסימפטומים של פסאודוגאוט יכולים להימשך בין מספר ימים למספר שבועות. רוב האנשים מסוגלים לנהל את הסימפטומים טוב מאוד עם הטיפול.
תרופות משלימות לבית כמו טיפול בקור עשויות להביא להקלה נוספת.
האם אוכל למנוע פסאודוגאוט?
אמנם אינך יכול למנוע את המחלה, אך אתה יכול למצוא טיפולים להפחתת הדלקת ולהקלה על הכאב. טיפול במצב הבסיסי הגורם לפסאודוגאוט עשוי להאט את התפתחותו ולהפחית את חומרת הסימפטומים.
מומלץ לך
ההשפעות המזיקות של שיימינג שמן
