סיבוכים של תסחיף ריאתי

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• הִשָׁנוּת
• דום לב
• שחיקה פלוראלית
• אוטם ריאה
• הפרעות קצב
• יתר לחץ דם ריאתי
• דימום לא תקין
• סיבוכים במערכת העיכול
• שיקולי הריון
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

תסחיף ריאתי (PE) הוא סתימה באחד העורקים שבריאות שלך. עורקים הם כלי הדם המובילים דם מהלב אל האיברים, השרירים ורקמות אחרות. לרוב, הסתימה נגרמת כתוצאה מקריש דם שנסע לווריד ברגליים (פקקת ורידים עמוקה או DVT).

PE יכול להיות מסכן חיים, אך זהו מצב שלעתים קרובות ניתן לטפל בו בהצלחה. המפתח הוא לאבחן ומטופל בתסחיף ריאתי בהקדם האפשרי לאחר הופעת התסמינים.

הסימפטומים הברורים ביותר של תסחיף ריאתי כוללים:

• קוצר נשימה שמחמיר עם מאמץ
• כאבים בחזה או אי נוחות המחמירים כשאת מתכופפת, משתעלת או אוכלת
• להתעלף

תסמינים פוטנציאליים נוספים כוללים נפיחות ברגליים, סחרחורת, שיעול שזורץ בזרם הדמים (ריר), פעימות לב לא סדירות והזעת יתר.

PE יכול גם לגרום לבעיות רפואיות חמורות או להחמיר את מצבי הבריאות הקיימים. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על הסיבוכים האפשריים של PE.

הִשָׁנוּת

אם אובחנת כחולה ב- PE, סביר להניח שתמליץ לך לקחת תרופות נוגדות קרישה. תרופות אלה, כגון קומדין (קומדין), מסייעות במניעת קרישי דם עתידיים שעלולים בסופו של דבר להפוך לתסחיף ריאתי.

המדענים עדיין לא ברורים לגבי הסיכון להישנות תסחיף ריאתי. מחקר אחד מצא כי בקרב אנשים עם PE שהפסיקו ליטול תרופות נוגדות קרישה, יותר מ 22 אחוז מהם חזרו בהופעה.

ניהול PE עם תרופות נוגדות קרישה הוא מאתגר, מכיוון שתרופות רבות עוצמה אלה מגדילות גם את הסיכון לבעיות דימום. חשוב לדבר עם הרופא שלך על כל חשש שיש לך לגבי הטיפול שלך.

דום לב

כאשר הלב שלך מפסיק לפתע לפעום, המצב נקרא דום לב. דום לב הוא בעיה במערכת החשמל של הלב. משהו גורם לשיבוש עם האותות החשמליים שאומרים ללב מתי להכות.

PE יכול לגרום לדום לב. וכשזה קורה, הסיכון למוות בטרם עת הוא גבוה. במצבי חירום אלה, מתן תרופה המכונה מפעיל פלסמינוגן רקמות (TPA) יכולה לרוב להיות הליך מציל חיים. שימוש ב- tPA יכול לעזור לגרום לפעימות הלב בקצב קבוע ולפרק את הקריש הגורם לחסימה בריאות.

בלי קשר לשאלה אם גורם PE או גורם אחר אשם בדום לב, יש להתייחס לבעיית לב פתאומית זו כאל מצב חירום של חיים או מוות. טיפול מהיר חיוני להצלת חייו של כל מי שחווה דום לב.

שחיקה פלוראלית

שפיעה של פלוראלי מכונה גם "מים על הריאות." זה מצב בו נוזל מצטבר בין שכבות הצינור, שהם קרומים דקים המקיפים את הריאות. התסמינים כוללים קוצר נשימה, שיעול יבש וכאבים בחזה.

ברוב המקרים, טיפול בגורם לשחיקה של pleural יכול לעזור בשיפור בריאות הריאות. לפעמים יש צורך בהליך לניקוז נוזלים מהריאות.

תסחיף ריאתי הוא הגורם הרביעי המוביל להתפשטות pleural, מאחורי אי ספיקת לב, שחמת ותופעות הלוואי של ניתוח לב פתוח.

אוטם ריאה

אחד הסיבוכים החמורים ביותר של PE הוא אוטם ריאה - מוות של רקמת ריאה. זה מתרחש כאשר חסימת דם מחומצן להגיע לרקמות הריאה ולשמירתו מוזנת. בדרך כלל, זהו קריש גדול יותר הגורם למצב זה. קרישי דם קטנים יותר יכולים להתפרק ולהיספג בגוף.

תסמינים של אוטם ריאה מתפתחים באטיות. מוות רקמות המתרחש בעומק ריאה עלול שלא לגרום לתסמינים במשך זמן מה, מכיוון שאין קצות עצבים ברקמת הריאה.

כאשר אכן מופיעים סימנים של אוטם ריאה, הם יכולים לכלול שיעול בדם, כאבים חדים חדים וחום. התסמינים עשויים להיעלם בהדרגה לאחר מספר ימים כאשר רקמת הריאה המתה הופכת לרקמת צלקת. אבל אתה עדיין צריך ללכת לחדר המיון אם אתה משתעל אי פעם דם.

הפרעות קצב

הפרעת קצב היא מונח לתאר כל קצב לב חריג. פעימות לב מהירות במיוחד נקראות טכיקרדיה. פעימת לב שהיא כאוטית ונגרמת בגלל רטט בלתי צפוי של חדרי הלב העליונים (אטריה) נקרא פרפור פרוזדורים.

ישנם כמה סוגים אחרים של הפרעות קצב, אך לכולם יש דבר אחד משותף: הם תוצאה של חריגה במערכת החשמלית של ליבכם.

PE שגורם לצד הימני של הלב לעבוד קשה יותר יכול לגרום לב ללב להפרעות קצב.

באופן דומה, מצב כמו פרפור פרוזדורים יכול לגרום להיווצרות קריש בלב. בסופו של דבר זה יכול לפלס את דרכו לריאות ולהפוך ל- PE. כאשר תאי הלב העליונים אינם פועמים כראוי, הדם יכול לבריח בלב וקריש יכול להיווצר.

יתר לחץ דם ריאתי

חשוב לטפל ב- PE, מכיוון שאם הוא לא מטופל, זה יכול להוביל ליתר לחץ דם ריאתי. זהו מונח נוסף ללחץ דם גבוה בעורקים שבריאות.

PE גורם גם ללחץ בצד ימין של הלב לעלות. המשמעות היא שהצד הימני של ליבך עובד קשה יותר מכפי שצריך. עם הזמן התוצאה היא אי ספיקת לב, היחלשות יכולת השאיבה של הלב.

דימום לא תקין

דימום חריג או חריג יכול להופיע לאחר נטילת תרופות נוגדות קרישה. תרופות אלה חזקות מספיק בכדי למנוע את התקרשות הדם במהירות רבה מדי. עם זאת, אצל אנשים מסוימים טיפול בנוגדי קרישה עלול לגרום לבעיות דימום.

נוגדי קרישה מעכבים את הזמן שלוקח להתקרשות קרישה כאשר יש פצע חיצוני או גירוי אחר של רקמות בגוף.

מכיוון שאנשים שאובחנו כחולים ב- PE עוברים בדרך כלל טיפול בנוגדי קרישה, חשוב לפקח מקרוב על השימוש בנוגדי קרישה.

סיבוכים במערכת העיכול

מטרת ניתוח הכריתה היא להסיר קריש דם עם מכשיר. סוג אחד של כריתת תסחיף כולל שימוש בקטטר. מכשיר דק וגמיש מוחדר לכלי דם ואז מועבר למיקום ה- PE. בלון זעיר בסוף הקטטר יכול לעזור "ללכוד" את הקריש ולהסיר אותו לחלוטין.

הליך זה יכול להיות יעיל, אך לא נעשה בו שימוש לעתים קרובות במיוחד. קיים סיכון כי הקטטר או הבלון עלולים לפצוע כלי שיט גדול ולגרום לאירוע דימום מסכן חיים.

שיקולי הריון

הריון מעלה את הסיכון שלך לפתח DVT. הסיבה לכך היא ששינויים בהורמונים שלך יכולים לגרום לדם להיווצרות קריש ביתר קלות. כמו כן, העובר יכול ללחוץ על ורידים ברחם, ולהגביל את זרימת הדם חזרה ללב.

קריש דם הנוצר בעורקיכם הוא פי 10 בקרב נשים הרות בהשוואה לנשים שאינן בהריון. אתה גם סיכון גבוה יותר ל- DVT ו- PE אם ישנם סיבוכים במהלך הלידה והורידים נפגעים.

הסיכון שלך הוא גם גבוה יותר אם נולדת קיסרית ואתה מרותק למיטה למשך תקופה ממושכת. בכל פעם שאתה שוכב במיטה לאחר הניתוח או כשאתה מתמודד עם בעיה בריאותית אחרת, חשוב לנסות להזיז את הרגליים שלך בכדי לשפר את זרימת הדם ולמנוע את התערבות הדם, מה שעלול לגרום להיווצרות קריש דם.

הַשׁקָפָה

תסחיף ריאתי יכול להיות הגורם לסיבוכים בריאותיים או תוצאה של מצבים המשפיעים על זרימת הדם שלך. שוחח עם הרופא שלך על גורמי הסיכון שלך ל- PE הכוללים:

• לחץ דם גבוה
• לעשן
• חוֹסֶר פְּעִילוּת
• ניתוח שמוביל לשהייה ממושכת במיטה

שאל אם עליך לקחת מדללי דם. אם היה לך קריש בכל מקום בגופך, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר ל- DVT ו- PE, אז הקפד לעבוד עם הרופא שלך על צעדים מונעים שתוכל לנקוט כדי להוריד את הסיכוי שלך לקרישי דם עתידיים שיכולים להגיע ריאות.