תסחיף ריאתי
תוֹכֶן
- מה זה תסחיף ריאתי?
- מה גורם לתסחיף ריאתי?
- מהם גורמי הסיכון לתסחיף ריאתי?
- מהם התסמינים של תסחיף ריאתי?
- כיצד מאבחנים תסחיף ריאתי?
- כיצד מטפלים בתסחיף ריאתי?
- טיפול מעקב
- סוגים של תסחיפים ריאתיים
- ש:
- א:
מה זה תסחיף ריאתי?
תסחיף ריאתי הוא קריש דם המופיע בריאות.
זה יכול לפגוע בחלק מהריאה עקב זרימת דם מוגבלת, להוריד את רמות החמצן בדם ולהשפיע גם על איברים אחרים. קרישי דם גדולים או מרובים יכולים להיות קטלניים.
הסתימה עלולה להיות מסכנת חיים. על פי מרפאת מאיו, הדבר מביא למותם של שליש מהאנשים שהולכים לא מאובחנים או לא מטופלים. עם זאת, טיפול חירום מיידי מגדיל מאוד את הסיכוי שלך להימנע מנזק קבוע לריאות.
חקור את התרשים התלת-ממדי האינטראקטיבי להלן למידע נוסף על תסחיף ריאתי.
מה גורם לתסחיף ריאתי?
קרישי דם יכולים להיווצר ממגוון סיבות. תסחיפים ריאתיים נגרמים לרוב כתוצאה מפקקת ורידים עמוקה, מצב בו נוצרים קרישי דם בעורקים בעומק הגוף. קרישי הדם הגורמים לרוב לתסחיף ריאתי מתחילים ברגליים או באגן.
קרישי דם בעורקים העמוקים של הגוף יכולים להיות בעלי כמה גורמים שונים, כולל:
- פגיעה או נזק: פציעות כמו שברים בעצמות או קרעים בשרירים עלולים לגרום נזק לכלי הדם, מה שמוביל לקרישים.
- חוֹסֶר פְּעִילוּת: במהלך תקופות ארוכות של חוסר פעילות, כוח המשיכה גורם לסטגנציה של הדם באזורים הנמוכים בגופך, מה שעלול להוביל לקריש דם. זה יכול להתרחש אם אתה יושב לטיול ממושך או אם אתה שוכב במיטה ומתאושש ממחלה.
- מצבים רפואיים: כמה מצבים בריאותיים גורמים לקרישת הדם בקלות רבה מדי, מה שעלול להוביל לתסחיף ריאתי. טיפולים במצבים רפואיים, כמו ניתוח או כימותרפיה לסרטן, יכולים גם הם לגרום לקרישי דם.
מהם גורמי הסיכון לתסחיף ריאתי?
גורמים המגדילים את הסיכון לפתח פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי כוללים:
- מחלת הסרטן
- היסטוריה משפחתית של תסחיפים
- שברים ברגל או בירך
- מצבים hypercoagulable או הפרעות קרישת דם גנטית, כולל גורם V Leiden, מוטציה של גן פרותרומבין, ורמות גבוהות של הומוציסטאין
- היסטוריה של התקף לב או שבץ מוחי
- ניתוח חשוב
- הַשׁמָנָה
- אורח חיים בישיבה
- גיל מעל 60 שנה
- נטילת אסטרוגן או טסטוסטרון
מהם התסמינים של תסחיף ריאתי?
תסמינים של תסחיף ריאתי תלויים בגודל הקריש ובמקום בו הוא שוכן בריאה.
התסמין השכיח ביותר של תסחיף ריאתי הוא קוצר נשימה. זה עשוי להיות הדרגתי או פתאומי.
תסמינים נוספים של תסחיף ריאתי כוללים:
- חֲרָדָה
- עור דביק או כחלחל
- כאבים בחזה שעשויים להתרחב לזרוע, לסת, צוואר וכתף
- הִתעַלְפוּת
- פעימות לב לא סדירות
- קלילות ראש
- נשימה מהירה
- פעימות לב מהירות
- אי שקט
- לירוק דם
- דופק חלש
אם אתה מבחין באחד או יותר מהתסמינים הללו, במיוחד קוצר נשימה, עליך לפנות מייד לטיפול רפואי.
כיצד מאבחנים תסחיף ריאתי?
במקרים מסוימים, תסחיף ריאתי יכול להיות קשה לאבחון. זה נכון במיוחד אם אתם סובלים ממצב ריאות או לבבי, כמו אמפיזמה או לחץ דם גבוה.
כשאתה מבקר אצל הרופא שלך בגלל הסימפטומים שלך, הם ישאלו לגבי הבריאות הכללית שלך ועל כל מצבים שקיימים מראש.
הרופא שלך בדרך כלל יבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לגלות את הגורם לתסמינים שלך:
- צילום רנטגן בחזה: בדיקה רגילה ובלתי פולשנית מאפשרת לרופאים לראות את הלב והריאות שלך בפירוט, כמו גם כל בעיה בעצמות סביב הריאות שלך.
- אלקטרוקרדיוגרפיה (א.ק.ג.): בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של הלב.
- MRI: סריקה זו משתמשת בגלי רדיו ובשדה מגנטי כדי להפיק תמונות מפורטות.
- סריקת CT: סריקה זו מעניקה לרופא את היכולת לראות תמונות חתך של הריאות. ניתן להזמין סריקה מיוחדת הנקראת סריקת V / Q.
- אנגיוגרפיה ריאתית: בדיקה זו כוללת ביצוע חתך קטן כדי שהרופא יוכל להנחות כלים מיוחדים דרך הורידים שלך. הרופא שלך יזריק צבע מיוחד כך שניתן יהיה לראות את כלי הדם של הריאה.
- בדיקת אולטראסאונד ורידי דופלקס: בדיקה זו משתמשת בגלי רדיו כדי להמחיש את זרימת הדם ולבדוק אם יש קרישי דם ברגליים.
- venography: זהו צילום רנטגן מיוחד של ורידי הרגליים.
- בדיקת D-dimer: סוג של בדיקת דם.
כיצד מטפלים בתסחיף ריאתי?
הטיפול שלך בתסחיף ריאתי תלוי בגודל ובמיקום של קריש הדם. אם הבעיה היא קלה ונתפסת מוקדם, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול תרופתי. יש תרופות שיכולות לפרק קרישים קטנים.
התרופות שהרופא עשוי לרשום כוללות:
- תרופות נוגדות קרישה: נקראות גם מדללי דם, התרופות הפרין וקורפרין מונעות קרישה חדשה להיווצר בדם. הם יכולים להציל את חייך במצב חירום.
- ממס קרישי דם (תרומבוליטיקה): תרופות אלו מזרזות את פירוק הקריש. בדרך כלל הם שמורים למצבי חירום מכיוון שתופעות לוואי עשויות לכלול בעיות דימום מסוכנות.
ניתוח עשוי להידרש להסרת קרישים בעייתיים, במיוחד כאלה המגבילים את זרימת הדם לריאות או ללב. כמה פעולות כירורגיות בהן הרופא עשוי להשתמש במקרה של תסחיף ריאתי כוללות:
- מסנן ורידים: הרופא שלך יבצע חתך קטן ואז השתמש בחוט דק כדי להתקין פילטר קטן בוונה קאווה הנחותה שלך. הוואנה קאווה היא הווריד העיקרי שמוביל מרגליים לצד ימין של ליבך. המסנן מונע מקרישי דם לנוע מרגליים לריאות.
- הסרת קריש דם: צינור דק המכונה צנתר יונק קרישים גדולים מהעורק שלך. זו לא שיטה יעילה לחלוטין בגלל הקושי הכרוך בכך, ולכן היא לא תמיד שיטת טיפול מועדפת.
- ניתוח פתוח: רופאים משתמשים בניתוחים פתוחים רק במצבי חירום כאשר אדם נמצא בהלם או תרופות אינן פועלות לפירוק הקריש.
טיפול מעקב
לאחר שתקבל טיפול הולם בתסחיף ריאתי בבית החולים, מומלץ לך לטפל בגורם הבסיסי. מדובר בדרך כלל בפקקת ורידים עמוקים.
סביר להניח שתתחיל ליטול תרופות נוגדות קרישה, כמו הפרין וורפרין, כדי למנוע את קרישת הדם לחזור. יתכן שתצטרך להשתמש בגרבי דחיסה (הם דומים לגרביים הדוקים באמת) או במכשיר אחר כדי למנוע היווצרות קרישים ברגליים.
אימון רגלי באופן קבוע הוא גם מרכיב מרכזי בטיפול לאחר תסחיף ריאתי. הרופא שלך ייתן לך הוראות מלאות כיצד לטפל בעצמך כדי למנוע קרישי דם עתידיים.
סוגים של תסחיפים ריאתיים
ש:
האם ישנם סוגים שונים של תסחיף ריאתי?
א:
הסוג הנפוץ ביותר של PE הוא קריש דם. יתכן שכל דבר שנכנס לזרם הדם ואז שוכן בעורקי הריאה הקטנים יותר יכול להיות תסחיף ריאתי. דוגמאות לכך הן שומן ממח העצם השבורה, חלק מגידול או רקמה אחרת או בועות אוויר. סוג נדיר של תסחיף מתרחש במהלך ההיריון, בדרך כלל במהלך הלידה או מיד לאחר לידתו של התינוק. חלק מהנוזל מי השפיר העוטף את התינוק נכנס לזרם הדם של האם ונוסע לריאות.
דבורה Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers מייצגות את חוות דעתם של המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי למהדרין ואסור לראות בו ייעוץ רפואי.
קרא היום
יום הניתוח לילדכם
