דלקת ריאות
תוֹכֶן
- מה הסימפטומים?
- מהם הגורמים?
- האם ישנם גורמי סיכון?
- דלקת ריאות חריפה
- דלקת מפרקים כרונית
- אבחון pyelonephritis
- בדיקות שתן
- בדיקות הדמיה
- הדמיה רדיואקטיבית
- טיפול בפיונלפריטיס
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- אשפוז בבית חולים
- כִּירוּרגִיָה
- פיונלפריטיס בנשים בהריון
- פיונלפריטיס אצל ילדים
- סיבוכים פוטנציאליים
- מניעת פיונלפריטיס
- טיפים למניעה
הבנת פיונלפריטיס
דלקת מפרקים חריפה היא זיהום כבד פתאומי וחמור. זה גורם לכליות להתנפח ועלול לפגוע בהן לצמיתות. Pyelonephritis יכול להיות מסכן חיים.
כאשר מתרחשים התקפים חוזרים או מתמשכים, המצב נקרא pyelonephritis כרוני. הצורה הכרונית נדירה, אך היא מתרחשת לעיתים קרובות יותר בקרב ילדים או אנשים הסובלים מהפרעות בדרכי השתן.
מה הסימפטומים?
התסמינים מופיעים בדרך כלל תוך יומיים מיום ההדבקה. תסמינים שכיחים כוללים:
- חום העולה על 102 ° F (38.9 ° C)
- כאב בבטן, בגב, בצד או במפשעה
- שתן כואבת או בוערת
- שתן מעונן
- מוגלה או דם בשתן
- הטלת שתן דחופה או תכופה
- שתן בעל ריח דגים
תסמינים אחרים יכולים לכלול:
- רועד או צמרמורות
- בחילה
- הֲקָאָה
- כאב כללי או תחושה לא טובה
- עייפות
- עור לח
- בלבול נפשי
הסימפטומים עשויים להיות שונים אצל ילדים ומבוגרים יותר מאשר אצל אנשים אחרים. לדוגמא, בלבול נפשי נפוץ בקרב מבוגרים ולעתים קרובות הוא הסימפטום היחיד שלהם.
אנשים הסובלים מפיאלונפריטיס כרונית עשויים לחוות תסמינים קלים בלבד או אפילו חסרים תסמינים ניכרים לחלוטין.
מהם הגורמים?
הזיהום מתחיל בדרך כלל בדרכי השתן התחתונות כזיהום בדרכי השתן (UTI). חיידקים נכנסים לגוף דרך השופכה ומתחילים להתרבות ולהתפשט עד לשלפוחית השתן. משם החיידקים עוברים דרך השופכן לכליות.
חיידקים כגון אי - קולי לעיתים קרובות לגרום לזיהום. עם זאת, כל זיהום רציני בזרם הדם יכול להתפשט גם לכליות ולגרום לפיאלונפריטיס חריפה.
האם ישנם גורמי סיכון?
דלקת ריאות חריפה
כל בעיה הקוטעת את זרימת השתן הרגילה גורמת לסיכון גדול יותר לפיאלונפריטיס חריפה. לדוגמא, דרכי שתן בגודל או צורה יוצאי דופן נוטים יותר להוביל לדלקת מפרקים חריפה.
כמו כן, שופכות הנשים קצרות בהרבה מזו של גברים, ולכן קל יותר לחיידקים להיכנס לגופם. זה גורם לנשים להיות נוטות יותר לזיהומים בכליות ומעמיד אותן בסיכון גבוה יותר לפיאלונפריטיס חריפה.
אנשים אחרים הנמצאים בסיכון מוגבר כוללים:
- כל מי שיש לו אבנים בכליות כרוניות או מצבים אחרים בכליות או בשלפוחית השתן
- מבוגרים יותר
- אנשים עם מערכת חיסונית מדוכאת, כמו אנשים עם סוכרת, HIV / איידס או סרטן
- אנשים עם ריפלוקס vesicoureteral (מצב בו כמויות קטנות של שתן מגבות משלפוחית השתן אל השופכן והכליות)
- אנשים עם ערמונית מוגדלת
גורמים אחרים העלולים לגרום לך להיות פגיעים לזיהום כוללים:
- שימוש בקטטר
- בדיקה ציסטוסקופית
- ניתוח בדרכי השתן
- תרופות מסוימות
- נזק לעצב או לחוט השדרה
דלקת מפרקים כרונית
צורות כרוניות של המצב שכיחות יותר בקרב אנשים עם חסימות בדרכי השתן. אלה יכולים להיגרם על ידי UTIs, ריפלוקס vesicoureteral, או אנומליות אנטומיות. דלקת ריאות כרונית שכיחה יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים.
אבחון pyelonephritis
בדיקות שתן
רופא יבדוק אם יש חום, רגישות בבטן ותופעות שכיחות אחרות. אם הם חושדים בזיהום בכליות, הם יזמינו בדיקת שתן. זה עוזר להם לבדוק אם יש חיידקים, ריכוז, דם ומוגלה בשתן.
בדיקות הדמיה
הרופא עשוי גם להזמין אולטרסאונד כדי לחפש ציסטות, גידולים או חסימות אחרות בדרכי השתן.
לאנשים שאינם מגיבים לטיפול תוך 72 שעות, ניתן להזמין בדיקת CT (עם או בלי צבע מזריק). בדיקה זו יכולה לאתר גם חסימות בתוך דרכי השתן.
הדמיה רדיואקטיבית
ניתן להזמין בדיקת חומצה דימרקפטוזוקצנית (DMSA) אם הרופא שלך חושד בצלקות כתוצאה מפיונלפריטיס. זוהי טכניקת הדמיה העוקבת אחר הזרקת חומר רדיואקטיבי.
איש מקצוע בתחום הבריאות מזריק את החומר דרך וריד בזרוע. לאחר מכן החומר עובר לכליות. תמונות שצולמו בזמן שהחומר הרדיואקטיבי עובר דרך הכליות מראות אזורים נגועים או מצולקים.
טיפול בפיונלפריטיס
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אנטיביוטיקה היא דרך הפעולה הראשונה כנגד פיאלונפריטיס חריפה. עם זאת, סוג האנטיביוטיקה שהרופא בוחר תלוי אם ניתן לזהות את החיידק או לא. אם לא, משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח.
למרות שתרופות יכולות לרפא את הזיהום תוך יומיים עד שלושה ימים, יש ליטול את התרופות במשך כל תקופת המרשם (בדרך כלל 10 עד 14 יום). זה נכון גם אם אתה מרגיש טוב יותר.
אפשרויות האנטיביוטיקה הן:
- לבופלוקסצין
- ציפרלקס
- שיתוף טרימוקסאזול
- אמפיצילין
אשפוז בבית חולים
בחלק מהמקרים הטיפול התרופתי אינו יעיל. בגלל זיהום כבד חמור, הרופא שלך עשוי להכניס אותך לבית החולים. משך שהותכם תלוי בחומרת מצבכם ובאיזו מידה אתם מגיבים לטיפול.
הטיפול עשוי לכלול לחות תוך ורידית ואנטיביוטיקה למשך 24 עד 48 שעות. בזמן שאתה בבית החולים, הרופאים יפקחו על הדם והשתן שלך כדי לעקוב אחר הזיהום. סביר להניח שתקבלו אנטיביוטיקה דרך הפה של 10 עד 14 יום לאחר שתשתחררו מבית החולים.
כִּירוּרגִיָה
זיהומים חוזרים בכליות עלולים לנבוע מבעיה רפואית בסיסית. במקרים אלה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת כל החסימות או לתיקון בעיות מבניות בכליות. ניתוח עשוי להיות נחוץ גם לניקוז מורסה שאינה מגיבה לאנטיביוטיקה.
במקרים של זיהום חמור, ייתכן שיהיה צורך בכריתת רחם. בהליך זה, מנתח מסיר חלק מהכליה.
פיונלפריטיס בנשים בהריון
הריון גורם לשינויים זמניים רבים בגוף, כולל שינויים פיזיולוגיים בדרכי השתן. פרוגסטרון מוגבר ולחץ מוגבר על השופכן עלולים לגרום לסיכון מוגבר לפיילונפריטיס.
פיאלונפריטיס אצל נשים בהריון דורש בדרך כלל אשפוז. זה יכול לאיים על חיי האם והתינוק. זה יכול גם להגדיל את הסיכון ללידה מוקדמת. נשים בהריון מטופלות באנטיביוטיקה של בטא לקטם למשך 24 שעות לפחות עד שהסימפטומים שלהן משתפרים.
כדי למנוע פיונלפריטיס אצל נשים בהריון, יש לבצע תרבית שתן בין השבוע ה -12 ל -16 להריון. UTI שאין לו סימפטומים יכול להוביל להתפתחות של דלקת מפרקים. איתור UTI מוקדם יכול למנוע זיהום בכליות.
פיונלפריטיס אצל ילדים
על פי האגודה האורולוגית האמריקאית, בארצות הברית, יותר ממיליון נסיעות לרופא הילדים נערכות מדי שנה עבור UTI לילדים. בנות נמצאות בסיכון מוגבר אם הן מעל גיל שנה. בנים נמצאים בסיכון גדול יותר אם הם מתחת לגיל אחד, במיוחד אם הם לא נימולים.
ילדים עם UTI סובלים לעיתים קרובות מחום, כאבים ותסמינים הקשורים לדרכי השתן. על רופא לטפל בתסמינים אלה מיד לפני שהם יכולים להתפתח לדלקת מפרקים.
ניתן לטפל ברוב הילדים באנטיביוטיקה דרך הפה באופן חיצוני. למידע נוסף על UTI אצל ילדים.
סיבוכים פוטנציאליים
סיבוך אפשרי של פיאלונפריטיס חריפה הוא מחלת כליות כרונית. אם הזיהום ממשיך, הכליות עלולות להיפגע לצמיתות. למרות שנדיר, ייתכן גם שהזיהום יכנס לזרם הדם. זה יכול לגרום לזיהום שעלול להיות קטלני הנקרא אלח דם.
סיבוכים אחרים כוללים:
- זיהומים חוזרים בכליות
- הזיהום מתפשט לאזורים סביב הכליות
- אי ספיקת כליות חריפה
- מורסה בכליות
מניעת פיונלפריטיס
Pyelonephritis יכול להיות מצב חמור. פנה לרופא שלך ברגע שאתה חושד שיש לך פיאלונפריטיס או UTI. מצב זה דורש טיפול רפואי מהיר, כך שככל שתתחיל טיפול מוקדם יותר, כך ייטב.
טיפים למניעה
- שתו הרבה נוזלים להגברת ההטלת שתן והוצאת חיידקים מהשופכה.
- השתן לאחר קיום יחסי מין בכדי לעזור בהדחת חיידקים.
- נגב מקדימה לאחור.
- הימנע משימוש במוצרים העלולים לגרות את השופכה, כגון שטיפות או תרסיסים נשיים.
פרסומים
הכנה לפרישה כשיש לך טרשת נפוצה
