האם פירומניה היא מצב שניתן לאבחון? מה אומר המחקר
תוֹכֶן
- הגדרת פירומניה
- מה איגוד הפסיכיאטרים האמריקני אומר על פירומניה
- פירומניה נגד הצתה
- תסמיני הפרעת פירומניה
- גורם לפירומניה
- פירומניה וגנטיקה
- פירומניה בילדים
- מי נמצא בסיכון לפירומניה?
- אבחון פירומניה
- טיפול בפירומניה
- להסיר
הגדרת פירומניה
כאשר עניין או קסם לאש סוטים מבריא לבלתי בריא, אנשים עשויים לומר מיד שזו "פירומניה".
אבל יש הרבה תפיסות מוטעות ואי הבנות סביב פירומניה. אחד הגדולים ביותר הוא כי הצתה או כל מי שמצית אש נחשב "פירומאני". מחקרים אינם תומכים בכך.
Pyromania משמש לעתים קרובות להחלפה עם המונחים הצתה או הצתת אש, אך אלה שונים.
פירומניה היא מצב פסיכיאטרי. הצתה היא מעשה פלילי. הפעלת אש היא התנהגות שאולי קשורה למצב או לא.
פירומניה היא נדירה מאוד ולא נחקרה בצורה מדהימה, ולכן קשה לקבוע את המופע שלה. חלק מהמחקרים קובעים כי רק בין 3 ל -6% מהאנשים בבתי חולים פסיכיאטריים מאושפזים עומדים בקריטריונים האבחנתיים.
מה איגוד הפסיכיאטרים האמריקני אומר על פירומניה
פירומניה מוגדרת במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) כהפרעה לבקרת דחפים. הפרעות בשליטה בדחפים הן כאשר אדם אינו מסוגל לעמוד בפני דחף או דחף הרסני.
סוגים אחרים של הפרעות בבקרת דחפים כוללים הימורים פתולוגיים וקלפטומניה.
כדי לקבל אבחון פירומניה, קריטריוני DSM-5 קובעים שמישהו צריך:
- בכוונה להצית שריפות ביותר מפעם אחת
- לחוות מתח לפני הצתת אש ושחרור אחרי
- יש משיכה עזה לאש ולציוד שלה
- להפיק הנאה מהצתה או מראיית שריפות
- יש תסמינים שלא מוסברים טוב יותר על ידי הפרעה נפשית אחרת, כגון:
- הפרעת התנהגות
- פרק מאני
- הפרעת אישיות אנטי חברתית
אדם עם פירומניה יכול לקבל אבחנה רק אם הוא לא הצית שריפות:
- עבור סוג של רווח, כמו כסף
- מסיבות אידיאולוגיות
- להביע כעס או נקמה
- לחפות על מעשה פלילי אחר
- כדי לשפר את הנסיבות (למשל, להשיג כספי ביטוח לרכישת בית טוב יותר)
- בתגובה לאשליות או הזיות
- עקב פגיעה בשיפוט, כמו שיכור
ל- DSM-5 יש קריטריונים מחמירים מאוד לגבי פירומניה. זה מאובחן לעיתים רחוקות.
פירומניה נגד הצתה
בעוד שפירומניה היא מצב פסיכיאטרי העוסק בשליטה בדחפים, ההצתה היא מעשה פלילי. זה נעשה בדרך כלל בזדון ובכוונה פלילית.
פירומניה והצתה הן מכוונות, אך פירומניה פתולוגית או כפייתית למהדרין. הצתה אולי לא.
למרות שמוקד יכול להיות פירומניה, לרוב ההצתה אין את זה. עם זאת, ייתכן שהם סובלים ממצבים אחרים בתחום בריאות הנפש או מבודדים חברתית.
יחד עם זאת, אדם עם פירומניה אינו רשאי לבצע מעשה הצתה. למרות שהם עלולים לעיתים קרובות לפתוח בשריפות, הם יכולים לעשות זאת באופן שאינו פלילי.
תסמיני הפרעת פירומניה
מישהו שיש לו פירומניה מתחיל לירות באש בתדירות של כל 6 שבועות.
הסימפטומים עשויים להתחיל בגיל ההתבגרות ולהימשך עד או עד לבגרותם.
תסמינים אחרים כוללים:
- דחף בלתי נשלט להצית שריפות
- קסם ומשיכה לשריפות ואביזריו
- הנאה, עומס או הקלה בעת הצתת או ראיית שריפות
- מתח או התרגשות סביב התחלת האש
כמה מחקרים אומרים כי בעוד שאדם עם פירומניה יקבל שחרור רגשי לאחר הצתת האש, הם עלולים לחוות אשמה או מצוקה לאחר מכן, במיוחד אם הם נלחמו בדחף כל עוד הם יכלו.
מישהו יכול להיות גם צופה נלהב של שריפות שיוצא מגדרם לחפש אותן - אפילו עד כדי הפיכתו לכבאי.
זכרו כי הצתת האש עצמה אינה מעידה מיד על פירומניה. זה יכול להיות קשור למצבים אחרים של בריאות הנפש, כגון:
- הפרעות אחרות בשליטה בדחפים, כמו הימורים פתולוגיים
- הפרעות במצב הרוח, כמו הפרעה דו קוטבית או דיכאון
- הפרעות התנהגות
- הפרעות בשימוש בחומרים
גורם לפירומניה
הסיבה המדויקת לפירומניה עדיין לא ידועה. בדומה למצבים אחרים בתחום בריאות הנפש, זה עשוי להיות קשור לחוסר איזון מסוים של כימיקלים במוח, מצבי לחץ או גנטיקה.
התחלה של שריפות באופן כללי, ללא אבחנה של פירומניה, יכולה להיות גורמים רבים. חלקם כוללים:
- עם אבחנה של מצב נפשי אחר, כמו הפרעת התנהגות
- היסטוריה של התעללות או הזנחה
- שימוש לרעה באלכוהול או בסמים
- ליקויים בכישורים חברתיים או אינטליגנציה
פירומניה וגנטיקה
המחקר אמנם מוגבל, אך אימפולסיביות נחשבת תורשתית במקצת. פירוש הדבר שיש מרכיב גנטי.
זה לא מוגבל רק לפירומניה. הפרעות נפשיות רבות נחשבות תורשתיות בינוניות.
המרכיב הגנטי עשוי להגיע גם משליטה בדחפים שלנו. הנוירוטרנסמיטרים דופמין וסרוטונין, המסייעים בוויסות שליטה בדחפים, עשויים להיות מושפעים מהגנים שלנו.
פירומניה בילדים
פירומניה לא מאובחנת לעיתים קרובות עד גיל 18, אם כי תסמיני פירומניה עשויים להתחיל להופיע סביב גיל ההתבגרות. לפחות דו"ח אחד מציע כי הופעת פירומניה עלולה להתרחש כבר בגיל 3.
אבל התחלה של אש כהתנהגות יכולה להתרחש גם אצל ילדים ממספר סיבות, שאף אחת מהן אינה כוללת פירומניה.
לעתים קרובות, ילדים או מתבגרים רבים מתנסים או סקרנים להדליק מדורות או לשחק עם גפרורים. זה נחשב להתפתחות תקינה. לפעמים זה נקרא "הצתת סקרנות".
אם הצתת שריפות הופכת לבעיה, או שיש להם כוונה לגרום נזק חמור, זה נחקר לעיתים קרובות כסימפטום של מצב אחר, כגון הפרעת קשב וריכוז או הפרעת התנהגות, ולא פירומניה.
מי נמצא בסיכון לפירומניה?
אין מספיק מחקר כדי להצביע על גורמי סיכון למישהו שמפתח פירומניה.
איזה מחקר קטן שיש לנו מצביע על כך שאנשים שיש להם פירומניה הם:
- בעיקר גברים
- בסביבות גיל 18 באבחון
- נוטים יותר ליקויי למידה או חסרי כישורים חברתיים
אבחון פירומניה
פירומניה מאובחנת לעיתים רחוקות, בין השאר בגלל קריטריוני האבחון המחמירים והיעדר המחקר. לעתים קרובות קשה גם לאבחן מכיוון שמישהו יצטרך לחפש עזרה באופן פעיל, ואנשים רבים לא.
לפעמים פירומניה מאובחנת רק לאחר שאדם נכנס לטיפול במצב אחר, כגון הפרעת מצב רוח כמו דיכאון.
במהלך הטיפול במצב אחר, איש מקצוע בתחום בריאות הנפש עשוי לחפש מידע על ההיסטוריה האישית או הסימפטומים שהאדם דואג להם, והתלקחות באש עשויה לעלות. משם, הם יכולים להעריך עוד יותר אם האדם מתאים לקריטריונים האבחוניים לפירומניה.
אם מישהו מואשם בהצתה, הם עשויים להיבדק גם בגלל פירומניה, בהתאם לסיבות שלהם מאחורי הפעלת האש.
טיפול בפירומניה
פירומניה יכולה להיות כרונית אם לא מטפלים בה, ולכן חשוב לפנות לעזרה. מצב זה יכול לעבור לרמיסיה, ושילוב של טיפולים יכול לנהל אותו.
אין רופאים בודדים שרושמים פירומניה. הטיפול ישתנה. ייתכן שייקח זמן למצוא את השילוב או השילוב הטובים ביותר עבורך. האפשרויות כוללות:
- טיפול התנהגותי קוגניטיבי
- טיפולים התנהגותיים אחרים, כגון טיפול בסלידה
- תרופות נוגדות דיכאון, כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
- תרופות נגד חרדה (חרדה)
- תרופות נגד אפילפסיה
- תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות
- לִיתִיוּם
- נוגדי אנדרוגנים
טיפול התנהגותי קוגניטיבי הראה הבטחה לעזור בעבודה באמצעות הדחפים והטריגרים של האדם. רופא יכול גם לעזור לך להמציא טכניקות התמודדות כדי להתמודד עם הדחף.
אם ילד מקבל פירומניה או אבחון להצבת אש, ייתכן שיהיה צורך בטיפול משותף או באימון הורי.
להסיר
פירומניה היא מצב פסיכיאטרי שאובחן לעיתים רחוקות. זה שונה מלהצת אש או להצתה.
בעוד שהמחקר הוגבל בשל נדירותו, ה- DSM-5 כן מכיר בו כהפרעה לבקרת דחפים עם קריטריונים אבחוניים ספציפיים.
אם אתה מאמין שאתה או מישהו שאתה מכיר חווים פירומניה, או שאתה חושש מרתק לא בריא מאש, פנה לעזרה. אין במה להתבייש, ורמיסיה אפשרית.
הקריאה ביותר
מדריך דיון לרופא: מה לשאול את האונקולוג לגבי טיפולים בסרטן השד מהקו הראשון
