גורם לנפילות בקרב קשישים ותוצאותיהם

תוֹכֶן

• 1. אורח חיים בישיבה
• 2. דמנציה או בלבול נפשי
• 3. שימוש יתר בתרופות
• 4. סביבה ביתית
• 5. איזון לקוי
• 6. מחלות
• 7. בריחת שתן
• 8. תת תזונה
• השלכות בריאותיות של נפילות
• כיצד למנוע נפילות

נפילה היא הגורם העיקרי לתאונות אצל קשישים, שכן כ -30% מהאנשים מעל גיל 65 נופלים לפחות פעם בשנה, והסיכוי גדל עוד יותר לאחר גיל 70 וככל שהגיל עולה.

התרחשות של נפילה יכולה להיות רק תאונה, אולם היא יכולה גם להצביע על בעיות הקשורות לבריאות הקשישים, בנוסף לגרום לתוצאות שליליות מאוד, כגון תפקודים מופחתים, הצורך באשפוז או מיסוד, החיים ב בתי אבות. בתי מנוחה או בתי אבות.

בנוסף, אם הקשיש עבר נפילות קודמות, הסיכון לנפילות חדשות גדול יותר, ולכן חשוב מאוד שהמניעה תתחיל לפני תאונות מסוג זה, תוך שהוא נוקט אורח חיים בריא, תוך פעילות גופנית לתרגול לשמירה על מסת השריר סידן בעצמות, תזונה מאוזנת ובקרה על מחלות כרוניות במעקב רפואי.

גורמי הסיכון העיקריים לנפילות בקרב קשישים כוללים:

1. אורח חיים בישיבה

המחסור בפעילות גופנית מוביל לאובדן כוח השרירים, שיווי המשקל וגמישות המפרקים, דבר המחמיר את הביצועים הגופניים הנמדדים במהירות ההליכה או בזריזות לשבת ולעמוד, ומשאיר את הקשישים שבירים יותר ובסיכון גדול יותר לנפילות.

אורח חיים בישיבה שכיח מאוד בגיל מבוגר, מכיוון שלא מעודדים תרגול של פעילות גופנית בקרב קשישים, וזו טעות, מכיוון שככל שהגוף זז פחות, כך הירידה בתנאים הגופניים וביכולות גדלות. החדשות הטובות הן שבמקרים רבים ניתן לשחזר את ההפסד הזה, כולו או חלקו, אם כי זה לא קל. למד כיצד למנוע אובדן שרירים אצל קשישים וכיצד ניתן להחלים.

2. דמנציה או בלבול נפשי

ירידה קוגניטיבית נגרמת בדרך כלל ממחלות כמו דמנציה על ידי אלצהיימר או פרקינסון, למשל. מצב זה מוביל לסיכון לנפילות מכיוון שהוא גורם לפגיעה ביציבה, לתפיסת הגוף, לתגובת איברים במהלך התנועה, בנוסף לחוזק השרירים נמוך יותר, להפחתת שיווי המשקל.

בנוסף, במקרים של דמנציה מתקדמת, מקובל כי קשישים מציגים פרקי תסיסה ומצבים נפשיים נמוכים יותר.

3. שימוש יתר בתרופות

השימוש בתרופות רבות, במיוחד כאשר 5 או יותר, הוא מצב המכונה פוליפראמציה, ואם לא מפקחים עליה היא עלולה לגרום לתופעות לוואי או שילובים של תופעות תרופתיות. לפיכך, ההשלכות עשויות להיות קיומם של תסמינים כמו סחרחורת, נמנום וירידה בלחץ, העלולים לגרום לנפילות.

חלק מהתרופות הקשורות ביותר לתופעות אלו הן תרופות נגד יתר לחץ דם, תרופות משתנות, תרופות הרגעה או הרגעה לשינה, חלקן נוגדי דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות ואופיואידים, למשל.

4. סביבה ביתית

סביבה ללא התאמה מתאימה לניידות הקשישים, עם משטחים חלקלקים, תאורה לקויה, היעדר מעקות לתמיכה ועם הרבה שטיחים או מדרגות היא אחד מגורמי הסיכון העיקריים לנפילות. התבוננות במצב זה חשובה מאוד, מכיוון שנפוץ הרבה יותר לנפילה בבית מאשר בסביבה החיצונית.

השימוש בנעליים לא מתאימות, כמו כפכפי אצבע, כמו נעלי הוואי, או נעליים עם סוליות חלקלקות, הוא גם גורם לנפילות ויש להימנע ממנו.

5. איזון לקוי

האיזון יכול להחמיר במספר מצבים, בעיקר בגלל מחלות אורטופדיות או הגורמות לסחרחורת, כגון labyrinthitis, לחץ דם יציבה, מחלות לב וכלי דם, נוירולוגיות או פסיכיאטריות, שינויים אנדוקריניים וכן שימוש בתרופות.

בנוסף, שינויים בתפיסת הסביבה הנגרמים כתוצאה מקשיי ראייה, כמו פרסביופיה, קטרקט או גלאוקומה, או על ידי ליקויי שמיעה הם גורמים חשובים לאובדן שיווי משקל. תפיסה זו יכולה להיפגע גם בגלל אובדן רגישות לעור, הנגרמת על ידי סוכרת, למשל.

6. מחלות

נוכחותן של מחלות כרוניות, המציינות דלקת מפרקים, אוסטאוארתרוזיס, אוסטאופורוזיס, מחלות לב וכלי דם, מחלות ריאה, דיכאון או נדודי שינה, כמו גם מחלות חריפות, כגון זיהומים, הפרעות קצב לב, שבץ מוחי או אפילו לאחר ניתוח לאחר, למשל. קלות נפילה רבה יותר בקרב קשישים, הן כתוצאה מפגיעה בתנועתיות והן בגרימת שבריריות ותלות גדולים יותר.

ככל שמספר המחלות גדול יותר, או ככל שהוא חמור יותר, כך המגבלה לפעילות פעילויות יומיומית גדולה יותר, לכן חשוב שכל מחלה תתגלה ותטופל כראוי, על סמך מעקב רפואי קבוע.

7. בריחת שתן

בריחת שתן, שתן וצואה, גורמת לקשישים להרגיש צורך ללכת במהירות לשירותים, מה שגורם לסיכון לנפילה. מקובל כי הקשיש חסר השליטה חווה פרקים של נפילות בלילה, מכיוון שהם עשויים לנסות להסתובב בזמן שהוא עדיין חשוך או בגלל שהם מרגישים סחרחורת כשהם קמים.

8. תת תזונה

תזונה לקויה מובילה לסיכון מוגבר למחלות, בנוסף להעדפת אובדן מסת השריר, שבריריות ופגיעה בביצועים הגופניים. קשישים הסובלים ממחלות המקשות על בליעת מזון, במיוחד אם הם משתמשים בצינורות, או שמתקשים להסתובב ולהכין את מזונם נמצאים בסיכון רב יותר, ועל המטפלים להקדיש תשומת לב מיוחדת להציע אוכל בכמות ובאיכות המתאימים.

השלכות בריאותיות של נפילות

לנפילות יכולות להיות השלכות פיזיות כמו גם פסיכולוגיות על קשישים, ושברים בעצמות, במיוחד בקרסול, ברך, עצם הירך, ירך וזרוע, בנוסף לפציעות מפרקים וטראומת ראש, יכולים להיות מגבילים מאוד ולהיות אחראים לצורך להיות מרותק למיטה לאורך זמן ולגרום לתלות רבה ולפחות איכות חיים.

כתוצאה מכך הקשישים עשויים להיות מוגבלים יותר, עם הרעה ברמת הפעילות והפונקציונליות, הצורך באשפוזים בתדירות גבוהה יותר, ובמקרים מסוימים זה עלול להוביל לצורך של טיפול יומיומי על ידי מטפל או מיסוד.

ההשלכות הפסיכולוגיות כוללות בושה, אובדן ביטחון עצמי, חרדה ודיכאון. תוצאה חמורה נוספת היא תסמונת לאחר נפילה, מצב בו הקשיש חושש שייפול שוב ואובדן הביטחון להסתובב, וזה גורם לו לרצות לנוע פחות ולהימנע מהליכה, מה שמביא לתופעות חמורות הקשורות לאורח חיים בישיבה, הכוללות שבריריות, ניוון שרירים ועוד תלות בפעילות יומיומית.

כיצד למנוע נפילות

כ -70% מהנפילות מתרחשות בתוך הבית, בסביבותיו השונות, כגון חדר האמבטיה, המטבח, הסלון, המדרגות והגינה, ולכן חשוב מאוד שכל החלל בו מטיילים קשישים יהיה מותאם היטב לניידותם ול הימנע מתאונות. לפיכך, חשוב מאוד לעקוב אחר כמה הנחיות, כגון:

• בצע פעילויות גופניות, איך טאי צ'י, שחייה, הליכה או אימון משקולות, למשל, כדרך לשמור או להחזיר את כוח השרירים, איזון, גמישות מפרקים ולעורר את בריאות העצם. בדקו כמה תרגילים מצוינים שמתאימים לקשישים;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, במיוחד כשיש כבר מגבלה בתנועה, שחשוב להכשיר הליכה, יציבה, איזון וגמישות, בנוסף להוראות כיצד להרים ולבצע העברות חדרים;
• יש טיפול רפואי טוב, רצוי עם רופא גריאטרי, לבצע בדיקה מתאימה וטיפול במחלות שיכולות לשנות את יכולת התנועה של הקשישים, לספק הנחיות למשפחה, בנוסף להגבלת השימוש בתרופות רק לחיוניות, תוך הימנעות משימוש יתר בתרופות , מצב הנקרא פוליפראמציה;
• לטפל בשינויים אפשריים בראייה ובשמיעה, עם רופא העיניים ו- ENT, לשיפור החושים והאיזון;
• שמור על הסביבה הביתית מוארת ומותאמת היטב, עם רצפות החלקה, התאימו את המעקות כך שתוכלו להסתובב ביתר קלות, במיוחד בחדרי אמבטיה, במסדרונות או בסמוך למיטה, הימנעו משטיחים, חפצים בדרך ומדרגות לאורך הבית. מומלץ להימנע גם ממיטות וכיסאות נמוכים או גבוהים. למידע נוסף על התאמת הבית לקשישים;
• תשתמש ב הנעלה מותאמת היטב לקשישים, הנוח ומחובר היטב לכף הרגל, ומעדיף נעל אורטופדית, נעלי ספורט או סנדלים עם רצועות סקוטש מתכווננות, תוך הימנעות מכפכפים פתוחים, כמו נעלי הוואי, או נעליים עם עקבים. חשוב גם שהוא יהיה החלקה, עם סוליית גומי;
• השתמש בתומך, כגון מקל או הליכון, יתכן שיהיה צורך להימנע מנפילות אצל קשישים שיש להם מגבלה מסוימת ללכת, מה שיכול לייצר ביטחון וביטחון רב יותר;
• יש תזונה מאוזנת, עשיר בחלבונים, חלב ומוצרי חלב, ירקות, דגנים מלאים ו -6 עד 8 כוסות מים ליום, כך שמובטחת תזונה טובה ולחות.

אם הקשישים צריכים ללכת לשירותים באמצע הלילה, מומלץ שיהיה קרוב ככל האפשר, נגיש בקלות וניתן יהיה להאיר את הסביבה בקלות. אחרת, עדיף לקחת בחשבון את הצורך בחיתולים או בסיר בלילה, כדי למנוע נפילה בניסיון להגיע לשירותים. בדוק טיפים נוספים כיצד למנוע נפילות בקרב קשישים.