6 סיבות לנסות ביולוגיות למחלת קרוהן

תוֹכֶן

• 1. אינך מגיב לטיפולים מסורתיים במחלת קרוהן
• 2. יש לך אבחנה חדשה
• 3. אתה חווה סיבוך המכונה פיסטולות
• 4. אתה רוצה לשמור על הפוגה
• 5. מינון יכול להיות רק פעם בחודש
• 6. לביולוגים עלולים להיות פחות תופעות לוואי מאשר סטרואידים
• להתגבר על ההיסוס שלך
• בחירת ביולוג

כמי שחי עם מחלת קרוהן, סביר להניח ששמעת על ביולוגים ואולי אפילו חשבת להשתמש בהם בעצמך. אם משהו מעכב אותך, הגעת למקום הנכון.

להלן שש סיבות שאולי תרצה לשקול מחדש את סוג הטיפול המתקדם הזה, וטיפים כיצד לעשות זאת.

1. אינך מגיב לטיפולים מסורתיים במחלת קרוהן

אולי אתה לוקח תרופות שונות למחלת קרוהן, כגון סטרואידים ומווני חיסון, כבר זמן מה. עם זאת, אתה עדיין נתקל בהתלקחויות מספר פעמים בשנה.

הנחיות הקולג 'האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה (ACG) ממליצות בחום לקחת סוכן ביולוגי אם יש לך מחלת קרוהן בינונית עד קשה העמידה בפני סטרואידים או מאפייני חיסון. הרופא שלך עשוי גם לשקול שילוב של ביולוג עם אימונומודולטור, גם אם עדיין לא ניסית את התרופות האלה בנפרד.

2. יש לך אבחנה חדשה

באופן מסורתי, תוכניות הטיפול במחלת קרוהן כללו גישה מגבירה. תחילה ניסו תרופות פחות יקרות, כמו סטרואידים, ואילו אחרונות ניסו ביולוגים יקרים יותר.

לאחרונה, הנחיות דוגלות בגישה מלמעלה למטה לטיפול, שכן ראיות הצביעו על תוצאות מוצלחות עם טיפולים ביולוגיים בחולים שאובחנו לאחרונה.

לדוגמא, מחקר גדול אחד של נתוני תביעות רפואיות מצא כי התחלת ביולוגיות בשלב מוקדם של הטיפול במחלת קרוהן משפרת את התגובה לתרופות.

בקבוצת המחקר שהחלה ביולוגיות אנטי-TNF בשלב מוקדם היו שיעורים נמוכים משמעותית של צורך בסטרואידים לטיפול בהתלקחויות בהשוואה לקבוצות המחקר האחרות. היו להם גם פחות ניתוחים בגלל מחלת קרוהן.

3. אתה חווה סיבוך המכונה פיסטולות

פיסטולות הן קשרים חריגים בין חלקי הגוף. במחלת קרוהן, פיסטולה יכולה להתרחש כאשר כיב נמתח דרך דופן המעי שלך, המחבר את המעי והעור שלך, או המעי שלך ואיבר אחר.

אם פיסטולה נדבקת, היא עלולה להיות מסכנת חיים. ביולוגים המכונים מעכבי TNF עשויים לרשום על ידי הרופא אם יש לך פיסטולה מכיוון שהם יעילים כל כך.

ה- FDA אישר ביולוגים במיוחד לטיפול בפיסטוליזציה של מחלת קרוהן ושמירה על סגירת פיסטולה.

4. אתה רוצה לשמור על הפוגה

ידוע כי קורטיקוסטרואידים מביאים להפוגה אך אינם מסוגלים לשמור על הפוגה זו. אם אתה נוטל סטרואידים במשך שלושה חודשים או יותר, הרופא שלך עשוי להתחיל בטיפול ביולוגי במקום. מחקרים קליניים מראים כי ביולוגים נוגדי TNF מסוגלים לשמור על הפוגה בחולים עם מחלת קרוהן קשה.

ה- ACG קבע כי היתרונות של תרופות אלו לשמירה על הפוגה עולים על הנזקים עבור מרבית החולים.

5. מינון יכול להיות רק פעם בחודש

המחשבה על זריקה עשויה להיות מפחידה, אך לאחר המינונים הראשונים, רוב הביולוגים ניתנים רק פעם בחודש. נוסף על כך, המחט קטנה מאוד, והתרופות מוזרקות ממש מתחת לעור שלך.

רוב הביולוגים מוצעים גם בצורה של מזרק אוטומטי - זה אומר שאתה יכול לקבל את הזריקות אפילו בלי לראות את המחט. אתה יכול אפילו לתת לעצמך ביולוגים מסוימים בבית לאחר שתאמן כראוי כיצד לעשות זאת.

6. לביולוגים עלולים להיות פחות תופעות לוואי מאשר סטרואידים

קורטיקוסטרואידים המשמשים לטיפול במחלת קרוהן, כגון פרדניזון או בודסוניד, פועלים על ידי דיכוי כל מערכת החיסון.

לעומת זאת, ביולוגים פועלים בצורה סלקטיבית יותר על ידי מיקוד לחלבונים ספציפיים במערכת החיסונית שלך שכבר הוכחה כקשורה לדלקת קרוהן. מסיבה זו, יש להם פחות תופעות לוואי מאשר סטרואידים.

כמעט כל התרופות נושאות את הסיכון לתופעות לוואי. עבור ביולוגים, תופעות הלוואי השכיחות ביותר קשורות לאופן הניהול שלהן. אתה עלול לחוות גירוי קל, אדמומיות, כאב או תגובה באתר ההזרקה.

קיים גם סיכון גבוה יותר לזיהום, אך הסיכון אינו גבוה כמו תרופות אחרות, כגון קורטיקוסטרואידים.

להתגבר על ההיסוס שלך

הביולוג הראשון למחלת קרוהן אושר בשנת 1998, כך שלביולוגים יש לא מעט ניסיון ובדיקות בטיחות להראות לעצמם. יתכן שאתה מהסס לנסות טיפול ביולוגי מכיוון ששמעת שמדובר בתרופות "חזקות" או שאתה חושש מהעלויות הגבוהות.

אמנם נכון שביולוגים נחשבים לאופציה טיפולית אגרסיבית יותר, אך ביולוגים הם גם תרופות ממוקדות יותר, והם עובדים טוב מאוד.

בניגוד לכמה טיפולים ישנים יותר למחלת קרוהן המחלישים את כל מערכת החיסון, תרופות ביולוגיות מכוונות לחלבונים דלקתיים ספציפיים הידועים כמעורבים במחלת קרוהן. לעומת זאת, תרופות קורטיקוסטרואידים מדחיקות את כל מערכת החיסון שלך.

בחירת ביולוג

לפני הביולוגים, היו מעט אפשרויות טיפול מלבד ניתוח לאנשים עם מחלת קרוהן קשה. עכשיו יש כמה אפשרויות:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• נטליזומאב (טיסברי)
• ustekinumab (סטלארה)
• vedolizumab (Entyvio)

יהיה עליך לעבוד עם חברת הביטוח שלך כדי לברר אם ביולוג מסוים מכוסה במסגרת התוכנית שלך.

ברור שתרופות ביולוגיות שיפרו את נוף האפשרויות לטיפול במחלת קרוהן ובעיות אוטואימוניות אחרות. המחקר ממשיך לצמוח על ביולוגים, מה שהופך את הסיכוי כי אפשרויות טיפול נוספות יהיו זמינות בעתיד.

בסופו של דבר, תוכנית הטיפול שלך היא החלטה המתקבלת בצורה הטובה ביותר עם הרופא שלך.