מהי פיסטולה רקטוגגינלית ואיך מטפלים בה?
תוֹכֶן
- מה הסימפטומים?
- מה גורם לזה להתרחש?
- מי נמצא בסיכון מוגבר?
- איך מאבחנים אותו?
- איך מטפלים בזה?
- לאילו סיבוכים זה יכול לגרום?
- כיצד לנהל את המצב הזה
- הַשׁקָפָה
סקירה כללית
פיסטולה היא קשר לא תקין בין שני איברים. במקרה של פיסטולה רקטוגגינלית, הקשר הוא בין פי הטבעת של האישה לנרתיק. הפתיחה מאפשרת לדלוף צואה וגז מהמעי לנרתיק.
פציעה במהלך לידה או ניתוח עלולה לגרום למצב זה.
פיסטולה פי הטבעתית יכולה להיות לא נוחה, אך ניתן לטפל בה באמצעות ניתוח.
מה הסימפטומים?
פיסטולות של פי הטבעת יכולות לגרום למגוון תסמינים:
- העברת צואה או גז מהנרתיק שלך
- בעיות בשליטה על מעיים
- הפרשות מסריחות מהנרתיק שלך
- זיהומים חוזרים ונשניים בנרתיק
- כאב בנרתיק או באזור שבין הנרתיק שלך לפי הטבעת (פרינאום)
- כאב במהלך יחסי מין
אם יש לך תסמינים אלה, פנה לרופא שלך.
מה גורם לזה להתרחש?
הגורמים השכיחים ביותר לפיסטולה רקטואגינלית כוללים:
- סיבוכים במהלך הלידה. במהלך לידה ארוכה או קשה, פרינאום יכול להיקרע, או שהרופא שלך עשוי לחתוך בחזה (אפיזיוטומיה) כדי ללדת את התינוק.
- מחלת מעי דלקתית (IBD). מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית הם סוגים של IBD. הם גורמים לדלקת במערכת העיכול. במקרים נדירים, מצבים אלה יכולים להגביר את הסיכון לפתח פיסטולה.
- סרטן או הקרנות לאגן. סרטן בנרתיק, בצוואר הרחם, בפי הטבעת, ברחם או בפי הטבעת יכול לגרום לפיסטולה פי הטבעת. קרינה לטיפול בסוגי סרטן אלה יכולה גם ליצור פיסטולה.
- כִּירוּרגִיָה. ניתוח בווגינה, פי הטבעת, פרינאום או פי הטבעת עלול לגרום לפציעה או זיהום המוביל לפתיחה חריגה.
סיבות אפשריות אחרות כוללות:
- זיהום בפי הטבעת או פי הטבעת
- שקיות נגועות במעיים שלך (דיברטיקוליטיס)
- צואה תקועה בפי הטבעת שלך (פגיעת צואה)
- זיהומים עקב HIV
- תקיפה מינית
מי נמצא בסיכון מוגבר?
יש סיכוי גבוה יותר שתקבלו פיסטולה רקטוגגינלית אם:
- עברתם צירים ארוכים וקשים
- פרינאום או הנרתיק שלך נקרעו או נחתך באפיזיוטומיה במהלך הלידה
- יש לך מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
- יש לך זיהום כגון מורסה או דיברטיקוליטיס
- היה לך סרטן הנרתיק, צוואר הרחם, פי הטבעת, הרחם או פי הטבעת או הקרנות לטיפול בסוגי סרטן אלה
- עברת כריתת רחם או ניתוח אחר באזור האגן
בערך נשים שסובלות מלידה בנרתיק ברחבי העולם סובלות ממצב זה. עם זאת, זה הרבה פחות נפוץ במדינות מפותחות כמו ארצות הברית. עד לאנשים הסובלים ממחלת קרוהן מפתחים פיסטולה רקטוגגינלית.
איך מאבחנים אותו?
קשה לדבר על פיסטולה רקטוגגינלית. עם זאת חשוב לספר לרופא על הסימפטומים שלך כדי שתוכל לקבל טיפול.
תחילה הרופא שלך ישאל על הסימפטומים שלך ויבצע בדיקה גופנית. ביד כפפה, הרופא יבדוק את הנרתיק, פי הטבעת והמשטח. ניתן להכניס לתוך הנרתיק מכשיר הנקרא ספקולציה כדי לפתוח אותו כך שהרופא שלך יכול לראות את האזור בצורה ברורה יותר. פרוקטוסקופ יכול לעזור לרופא שלך לראות את פי הטבעת ואת פי הטבעת.
בדיקות שהרופא עשוי להשתמש בהן בכדי לסייע באבחון של פיסטולה פי הטבעת כוללות
- אולטרסאונד אנורקטלי או טרנס-נרתיקי. במהלך בדיקה זו מכניסים מכשיר דמוי שרביט לפי הטבעת ולפי הטבעת או לנרתיק. אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה מתוך האגן.
- חוקן מתילן. טמפון מוחדר לנרתיק שלך. ואז, צבע כחול מוזרק לרקטום שלך. לאחר 15 עד 20 דקות, אם הטמפון הופך לכחול, יש לך פיסטולה.
- חוקן בריום. תקבל צבע ניגודיות שיעזור לרופא שלך לראות את הפיסטולה בצילום רנטגן.
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן חזקים כדי ליצור תמונות מפורטות בתוך האגן.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בדיקה זו משתמשת במגנטים חזקים ובגלי רדיו כדי ליצור תמונות מתוך האגן. זה יכול להראות פיסטולה או בעיות אחרות באיברים שלך, כגון גידול.
איך מטפלים בזה?
הטיפול העיקרי בפיסטולה הוא ניתוח לסגירת הפתח הלא תקין. עם זאת, אינך יכול לעבור ניתוח אם יש לך זיהום או דלקת. הרקמות סביב הפיסטולה צריכות להחלים קודם.
הרופא שלך עשוי להציע לך להמתין שלושה עד שישה חודשים עד להחלפת זיהום ולבדוק אם הפיסטולה נסגרת מעצמה. תקבל אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום או באינפליקסימאב (Remicade) כדי להוריד דלקת אם יש לך מחלת קרוהן.
ניתן לבצע ניתוח פיסטולה במרתק באמצעות הבטן, הנרתיק או המעי הגס. במהלך הניתוח, הרופא שלך ייקח פיסת רקמה ממקום אחר בגופך ויכין דש או תקע כדי לסגור את הפתח. המנתח יתקן גם את שרירי הסוגר האנאלי אם הם נפגעים.
יש נשים שיזדקקו לקולוסטומיה. ניתוח זה יוצר פתח הנקרא סטומה בדופן הבטן. את סוף המעי הגס מעבירים דרך הפתח. שקית אוספת פסולת עד שהפיסטולה מחלימה.
יתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום שבו הניתוח שלך. עבור סוגים מסוימים של ניתוחים, תצטרך להישאר לילה בבית החולים.
הסיכונים האפשריים מהניתוח כוללים:
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- נזק לשלפוחית השתן, השופכן או המעי
- קריש דם ברגליים או בריאה
- חסימה במעי
- הִצטַלְקוּת
לאילו סיבוכים זה יכול לגרום?
פיסטולה רקטווגינלית יכולה להשפיע על חיי המין שלך. סיבוכים אחרים כוללים:
- בעיות בשליטה על מעבר הצואה (בריחת שתן בצואה)
- דלקות חוזרות בדרכי השתן או בנרתיק
- דלקת בנרתיק או במעי הגס
- פצע מוגלה (מורסה) בפיסטולה
- פיסטולה נוספת לאחר הטיפול הראשון
כיצד לנהל את המצב הזה
בזמן שאתה ממתין לעבור ניתוח, פעל לפי הטיפים הבאים כדי לעזור לעצמך להרגיש טוב יותר:
- קח אנטיביוטיקה או תרופות אחרות שהרופא רשם.
- שמור על האזור נקי. שטפו את הנרתיק בעדינות במים חמים אם אתם עוברים צואה או פריקה מריחה. השתמש רק בסבון עדין ולא מבושם. טופח על האזור יבש.
- השתמש במגבונים ללא ריח במקום בנייר טואלט כשאתה משתמש בשירותים.
- מרחו אבקת טלק או קרם מחסום לחות למניעת גירוי בנרתיק ובפי הטבעת.
- לבש בגדים רופפים ונושמים עשויים כותנה או בדים טבעיים אחרים.
- אם אתה מדליף צואה, לבש תחתונים חד פעמיים או חיתול למבוגרים כדי להרחיק את הצואה מהעור שלך.
הַשׁקָפָה
לפעמים פיסטולה פי הטבעת נסגרת מעצמה. לרוב יש צורך בניתוח בכדי לתקן את הבעיה.
הסיכויים להצלחת הניתוח תלויים בסוג ההליך שיש לך. ניתוח הבטן הוא בעל ההצלחה הגבוהה ביותר, ב. ניתוח דרך הנרתיק או פי הטבעת יש בערך אחוזי הצלחה. אם הניתוח הראשון לא עובד, תזדקק להליך אחר.
מעניין היום
האם פרת משה רבנו יכולה לנשוך אותך?
