ריפלוקס בתינוקות

תוֹכֶן

• סיכום
• מהם ריפלוקס (GER) ו- GERD?
• מה גורם לרפלוקס ו- GERD אצל תינוקות?
• כמה נפוצים ריפלוקס ו- GERD אצל תינוקות?
• מהם הסימפטומים של ריפלוקס ו- GERD אצל תינוקות?
• כיצד מאבחנים רופאים ריפלוקס ו- GERD אצל תינוקות?
• אילו שינויים בהאכלה יכולים לסייע בטיפול ברפלוקס של התינוק שלי או ב- GERD?
• אילו טיפולים עשוי הרופא להעניק ל- GERD של התינוק שלי?

סיכום

מהם ריפלוקס (GER) ו- GERD?

הוושט הוא הצינור המוביל אוכל מהפה אל הבטן. אם לתינוקך יש ריפלוקס, תכולת הבטן שלו חוזרת לוושט. שם נוסף לרפלוקס הוא ריפלוקס גסטרו-וושט (GER).

GERD מייצג מחלת ריפלוקס במערכת העיכול. זהו סוג של ריפלוקס רציני וארוך יותר. תינוקות עשויים לקבל GERD אם הסימפטומים שלהם מונעים מהם האכלה או אם הריפלוקס נמשך יותר מ 12 עד 14 חודשים.

מה גורם לרפלוקס ו- GERD אצל תינוקות?

יש שריר (הסוגר הוושט התחתון) שפועל כשסתום בין הוושט לקיבה. כאשר התינוק שלך בולע, שריר זה נרגע כדי לאכול לעבור מהוושט לקיבה. שריר זה נשאר בדרך כלל סגור, כך שתוכן הקיבה לא זורם חזרה לוושט.

אצל תינוקות שיש להם ריפלוקס, שריר הסוגר הוושט התחתון אינו מפותח לחלוטין ומאפשר לתוכן הקיבה לגבות את הוושט. זה גורם לתינוק לירוק (להתעורר מחדש). ברגע ששריר הסוגר שלו או שלה מתפתח לחלוטין, התינוק שלך כבר לא צריך לירוק.

אצל תינוקות הסובלים מ- GERD, שריר הסוגר הופך חלש או נרגע כשלא אמור להיות.

כמה נפוצים ריפלוקס ו- GERD אצל תינוקות?

ריפלוקס נפוץ מאוד אצל תינוקות. כמחצית מהתינוקות יורקים פעמים רבות ביום בשלושת החודשים הראשונים לחייהם. הם בדרך כלל מפסיקים לירוק בין הגילאים 12-14 חודשים.

GERD שכיח גם אצל תינוקות צעירים. לילדים רבים של 4 חודשים יש את זה. אך עד ליום הולדתם הראשון, רק 10% מהתינוקות עדיין סובלים מ- GERD.

מהם הסימפטומים של ריפלוקס ו- GERD אצל תינוקות?

אצל תינוקות, הסימפטום העיקרי של ריפלוקס ו- GERD הוא יריקה. GERD עלול גם לגרום לתסמינים כגון

• קשת הגב, לעתים קרובות במהלך או מיד לאחר האכילה
• קוליק - בכי שנמשך יותר מ -3 שעות ביום ללא סיבה רפואית
• שיעול
• הפהקה או בעיות בליעה
• עצבנות, במיוחד לאחר אכילה
• אכילה לקויה או סירוב לאכול
• עלייה ירודה במשקל, או ירידה במשקל
• צפצופים או קשיי נשימה
• הקאות חזקות או תכופות

NIH: המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות

כיצד מאבחנים רופאים ריפלוקס ו- GERD אצל תינוקות?

ברוב המקרים, רופא מאבחן ריפלוקס על ידי בדיקת הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של תינוקך. אם הסימפטומים אינם משתפרים עם שינויים בהאכלה ותרופות נגד ריפלוקס, יתכן שתינוקך יזדקק לבדיקה.

מספר בדיקות יכולות לעזור לרופא לאבחן GERD. לפעמים רופאים מזמינים יותר מבדיקה אחת כדי לקבל אבחנה. בדיקות נפוצות כוללות

• סדרת GI עליונה, המתבונן בצורת מערכת העיכול העליונה (מערכת העיכול) של תינוקך. התינוק שלך ישתה או יאכל נוזל ניגוד הנקרא בריום. הבריום מעורבב עם בקבוק או אוכל אחר. איש המקצוע הרפואי יעבור מספר צילומי רנטגן של התינוק שלך כדי לעקוב אחר הבריום כשהוא עובר דרך הוושט והבטן.
• PH הוושט וניטור עכבה, המודד את כמות החומצה או הנוזל בוושט התינוק שלך. רופא או אחות מניחים צינור גמיש דק דרך האף של התינוק שלך לתוך הבטן. קצה הצינור בוושט מודד מתי וכמה חומצה עולה לוושט. הקצה השני של הצינור מתחבר למוניטור המתעד את המדידות. התינוק שלך ילבש את זה במשך 24 שעות, ככל הנראה בבית החולים.
• אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה (GI) וביופסיה, המשתמשת באנדוסקופ, בצינור ארוך וגמיש ובקצהו אור ומצלמה. הרופא מריץ את האנדוסקופ במורד הוושט, הקיבה וחלקו הראשון של המעי הדק. תוך כדי התבוננות בתמונות מהאנדוסקופ, הרופא עשוי גם לקחת דגימות רקמות (ביופסיה).

אילו שינויים בהאכלה יכולים לסייע בטיפול ברפלוקס של התינוק שלי או ב- GERD?

שינויים בהאכלה עשויים לעזור לריפלוקס וה- GERD של תינוקך:

• הוסף דגני אורז לבקבוק הנוסחה או חלב אם. בדוק עם הרופא כמה להוסיף. אם התערובת סמיכה מדי, ניתן לשנות את גודל הפטמה או לחתוך מעט "x" בפטמה כדי שהפתח יהיה גדול יותר.
• גיהק את התינוק שלך אחרי כל 1 עד 2 אונקיות של פורמולה. אם אתה מניק, גיהק את התינוק לאחר הנקה מכל שד.
• הימנע מהאכלת יתר; תנו לתינוקכם את כמות הפורמולות או חלב אם המומלצת.
• החזק את התינוק שלך זקוף למשך 30 דקות לאחר ההאכלה.
• אם אתה משתמש בפורמולה והרופא שלך חושב שהתינוק שלך עשוי להיות רגיש לחלבון חלב, הרופא שלך עשוי להציע לעבור לסוג אחר של פורמולה. אל תשנה נוסחאות מבלי לדבר עם הרופא.

אילו טיפולים עשוי הרופא להעניק ל- GERD של התינוק שלי?

אם שינויים בהאכלה לא עוזרים מספיק, הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופות לטיפול ב- GERD. התרופות פועלות על ידי הורדת כמות החומצה בבטן התינוק שלך. הרופא יציע תרופות רק אם לתינוקך עדיין יש תסמיני GERD קבועים

• כבר ניסית כמה שינויי האכלה
• לתינוק שלך יש בעיות שינה או האכלה
• התינוק שלך לא גדל כמו שצריך

לעתים קרובות הרופא ירשום תרופה על בסיס ניסוי ויסביר את הסיבוכים האפשריים. אתה לא צריך לתת לתינוק שלך תרופות אלא אם כן הרופא אומר לך לעשות זאת.

תרופות לטיפול ב- GERD אצל תינוקות כוללות

• חוסמי H2, המפחיתים את ייצור החומצה
• מעכבי משאבת פרוטון (PPI), המורידים את כמות החומצה שהקיבה מייצרת

אם אלה לא עוזרים ולתינוק שלך עדיין יש תסמינים חמורים, אז ניתוח עשוי להיות אופציה. גסטרואנטרולוגים ילדים משתמשים רק בניתוחים לטיפול ב- GERD אצל תינוקות במקרים נדירים. הם עשויים להציע ניתוח כאשר לתינוקות יש בעיות נשימה קשות או שיש להם בעיה גופנית הגורמת לתסמיני GERD.