תרופות לשליטה על PMS - מתח קדם וסתי
תוֹכֶן
- 1. תרופות נוגדות דיכאון
- 2. חרדות
- 3. אמצעי מניעה דרך הפה
- 4. הזרקת פרוגסטרון
- 5. שתלים הורמונליים
- אפשרויות תרופה טבעיות ל- PMS
- 1. ולריאן
- 2. פסיפלורה
- 3. סנט ג'ון וורט
- 4. ויטקס אגנוס-קסטוס
- 5. Cimicifuga racemosa
- 6. Gamma V (Borago officinalis)
- 7. שמן נר הלילה בערב
- 8. תוספי ויטמינים
השימוש בתרופה PMS - מתח לפני מחזור, מחליש את הסימפטומים ומשאיר את האישה רגועה ורגועה יותר, אך על מנת לקבל את ההשפעה הצפויה, יש להשתמש בה על פי הנחיות הגינקולוג. דוגמאות טובות הן גלולות למניעת הריון והרגעה טבעיות כגון פסיפלורה ומיץ פסיפלורה.
עם זאת, אין להשתמש בתרופות אלה ללא ידיעת הרופא מכיוון שיש להן תופעות לוואי והתוויות נגד שיש לחזק אותן. בנוסף, התרופות שצוינו עשויות להשתנות בהתאם לסימפטומים של כל אישה.
התרופות הנפוצות ביותר עבור PMS הן:
1. תרופות נוגדות דיכאון
התרופות נוגדות הדיכאון המומלצות ביותר על ידי הרופא לשלוט ב- PMS הן מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (IRSS) הכוללים פלואוקסטין, סרטרלין ופרוקסטין. במהלך PMS מתרחשים שינויים כימיים במוח, המפחיתים את כמות הסרוטונין שהוא חומר האחראי על ויסות מצב הרוח, השינה, התיאבון והרגשת הרווחה. תרופות נוגדות דיכאון פועלות ישירות על המוח על ידי הגדלת כמות הסרוטונין, ובכך משפרות תסמינים של עייפות, עצבנות, זלילה ונדודי שינה.
תופעות לוואי עיקריות: תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סוג זה של תרופות נוגדות דיכאון הן בחילות, ירידה בחשק המיני, רעידות וחרדות. באופן כללי תופעות אלו מופיעות בתחילת הטיפול, במיוחד ב -15 הימים הראשונים, ונעלמות עם הזמן.
2. חרדות
תרופות חרדה, המכונות גם הרגעה, מסומנות לעיתים קרובות לשליטה ב- PMS, לתקופה קצרה. תרופות אלו עוזרות לאדם להירגע ולהפחית חרדה, מתח או עצבנות. חומר החרדה המסומן ביותר על ידי הרופא הוא אלפרזולאם, אך בשל השפעותיו הממכרות הוא אינו מסומן לשימוש ממושך.
תופעות לוואי עיקריות: חומרי חרדה עלולים לגרום לאפקט תלות וגם להשפעת סובלנות בה יש צורך במינונים הולכים וגדלים כדי להשיג את האפקט הרצוי. בנוסף, הם יכולים להפחית את הערנות ולהשפיע על התיאום.
תרופות נגד חרדה אינן מונעות עבור אנשים הסובלים מגלאוקומה ומניקות מכיוון שהיא עלולה לעבור לתינוק דרך חלב. למידע נוסף על אלפרזולם.
3. אמצעי מניעה דרך הפה
גלולות למניעת הריון מסומנות כדי לייצב שינויים הורמונליים המתרחשים בין המחזור החודשי. הגלולה למניעת הריון המתאימה ביותר ל- PMS היא Yaz (ethinyl estradiol ו- drospirenone). דרוספירנון פועל באותה יעילות כמו ספירונולקטון שהוא חומר משתן, ומפחית את הנפיחות שקדמה למחזור החודשי.
תופעות לוואי עיקריות: תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Yaz הן שינויים במצב הרוח, דיכאון, מיגרנה, בחילה ודימום בין המחזור החודשי.
Yaz לא אמור לשמש אנשים עם היסטוריה של פקקת, תסחיף ריאתי או מחלות לב וכלי דם. בדוק מידע נוסף על Yaz.
4. הזרקת פרוגסטרון
הזרקת פרוגסטרון פועלת על ידי הפרעה זמנית של המחזור החודשי. הזריקה המומלצת ביותר היא Depo-Provera (מטרוקסיפרוגסטרון) ויש לבצע אותה כל 3 חודשים בשריר העכוז. למידע נוסף על Depo-Provera.
תופעות לוואי עיקריות: תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן דימום קל לאחר ההזרקה הראשונה ועלייה במשקל עקב אגירת נוזלים.
Depo-Provera הוא התווית בהריון, הנקה, במקרים של חשד או מוכח לסרטן השד, במקרים של מחלת כבד ולנשים עם היסטוריה של פקקת.
5. שתלים הורמונליים
שתלים הורמונליים הם אמצעי מניעה המיועדים לייצוב וריאציות הורמונליות המתרחשות בין המחזור החודשי ולהפסקת הווסת. באופן זה הם מפחיתים את הסימפטומים של PMS. היתרונות של שיטות אלה הם שליטה הורמונלית טובה יותר מכיוון שהם נמנעים משכחת הגלולה למניעת הריון ומהווים חלופה טובה עבור נשים שאינן יכולות להשתמש באסטרוגנים.
שתלים הורמונליים יכולים להיות משני סוגים:
שתל תת עורי: Implanon או Organon הוא שתל למניעת הריון, בצורת מקל קטן, המוחדר מתחת לעור הזרוע. לפיכך, ההורמון אטונוגסטרל משתחרר בכמויות קטנות ובהדרגה עד 3 שנים. Implanon או Organon יש להכניס ולהסיר רק על ידי רופא.
- תופעות לוואי עיקריות: תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן אקנה, מחזור לא סדיר, עלייה במשקל, רגישות וכאבים בשדיים. למידע נוסף על השתל התת-עורי.
- שתל תוך רחמי: מירנה היא שתל מניעה תוך רחמי המעוצב בצורת T ומכיל את ההורמון לבונורגסטרל אשר משתחרר בהדרגה במינונים קטנים ישירות לרחם לתקופה מקסימאלית של 5 שנים. את מירנה יש להכניס ולהסיר רק על ידי רופא. ראה את 10 השאלות הנפוצות על מירנה.
- תופעות לוואי עיקריות: תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כאב ראש, התכווצויות במיוחד בחודש הראשון לשימוש, מחזור מוגבר או ירידה, דיכאון, בחילות, זיהום באברי המין ואקנה.
כמו אמצעי מניעה דרך הפה, גם לשתלים הורמונליים יש התוויות נגד לנשים עם הריון חשוד או מוכח, היסטוריה של פקקת וסרטן שד חשוד או מוכח.
אפשרויות תרופה טבעיות ל- PMS
תרופות צמחיות ותוספי ויטמינים הן אפשרות טובה לנשים הסובלות מתסמינים קלים יותר של PMS או שמעדיפות להיות מטופלות בחלופות טבעיות יותר.
1. ולריאן
ולריאן פועל כחרדה טבעית המפחיתה חרדה הנגרמת על ידי PMS מבלי לגרום לשינה. הוא נמצא בבתי מרקחת ובבתי מרקחת בצורת גלולות. ולריאן הוא התווית לנשים בהריון או מיניקות.
למרות שניתן לצרוך אותו בצורה של תה, האפשרות הטובה ביותר עבור PMS היא ליטול ולריאן בצורת טבליה. במקרה זה, יש ליטול 2 עד 3 טבליות מצופות 1 עד 3 פעמים ביום.
2. פסיפלורה
פסיפלורה, כמו ולריאן, מפחיתה חרדה, שכיחה במהלך PMS, מבלי לגרום לישון. ניתן למצוא פסיפלור בבתי מרקחת ובבתי מרקחת בצורת גלולות או תמיסה דרך הפה. דרגים מכילים לקטוז בהרכבם ואינם מומלצים לאנשים הסובלים מסובלנות ללקטוז.
המינון המומלץ של פסיפלור הוא 2 כדורים, אחת לשלוש פעמים ביום או 5 מ"ל של התמיסה דרך הפה, אחת לשלוש פעמים ביום.
3. סנט ג'ון וורט
ידוע גם כ Hypericum perforatum או סנט ג'ון, משמש כתרופה נוגדת דיכאון טבעית, ומפחיתה חרדה, עייפות ונדודי שינה, שהם תסמינים שכיחים ב- PMS. Wort של סנט ג'ון יכול לשמש בצורה של תה או טבליות מצופות והוא אסור לנשים בהריון או מיניקות.
ניתן לצרוך את הוורט של סנט ג'ון בצורה של תה, אולם האפשרות הטובה ביותר עבור PMS היא בצורה של כדור. לפיכך, המינון המומלץ הוא טבליה מצופה 1 עד 3 פעמים ביום.
4. ויטקס אגנוס-קסטוס
ויטקס אגנוס-קסטוס משמש כתמצית יבשה, בעל פעילות אנטי דלקתית ומיקרוביאלית, בנוסף לעלייה ברמות הפרוגסטרון בגוף המווסתות וריאציות הורמונליות המופיעות ב- PMS. לפיכך, זה מפחית תסמיני PMS כגון חרדה, מתח עצבי וקוליק ועוזר לווסת את המחזור החודשי.
את התמצית היבשה של ויטקס אגנוס-קסטוס ניתן למצוא בבתי מרקחת ובבתי מרקחת בצורת גלולות והיא אינה מותווית לנשים מניקות.
המינון המומלץ של ויטקס אגנוס-קסטוס הוא טבליה אחת של 40 מ"ג מדי יום, בצום, לפני ארוחת הבוקר.
5. Cimicifuga racemosa
Cimicifuga racemosa משמש להפחתת תסמיני PMS כגון חרדה, מתח ודיכאון. הוא נחשב לפיטואסטרוגן, הפועל כאסטרוגן טבעי ובכך מסייע בשליטה על PMS על ידי הפחתת שינויים הורמונליים. Cimicifuga racemosa הוא התווית במהלך ההריון וההנקה ולנשים עם סרטן שד חשוד או מאושר. הוא נמכר בבתי מרקחת ובבתי מרקחת בצורת גלולות.
המינון המומלץ של Cimicifuga racemosa הוא טבליה אחת, פעמיים ביום.
6. Gamma V (Borago officinalis)
Gamaline V היא תרופת צמחים שיש בה חומצה גמא לינולנית (GLA), בעלת תכונות אנטי דלקתיות, בנוסף לשיפור ויסות מערכת החיסון, המפחיתה את תסמיני הכאב והנפיחות בשדיים במהלך PMS. Gamaline V נמכר כמוסות ויש לו שלשולים, בחילות ואי נוחות בבטן כתופעות לוואי.
המינון המומלץ של Gamaline V הוא כמוסה אחת ביום.
7. שמן נר הלילה בערב
שמן נר הלילה בערב, הידוע גם בשם שמן נר הלילה, עשיר בחומצה גמא לינולאית, הפועלת על הורמונים נשיים ומשאירה נשים רגועות יותר במהלך PMS. שמן נר הלילה ניתן למצוא בבתי מרקחת ובבתי מרקחת בצורת כמוסה ואין לו שום התוויות נגד או השפעות שליליות.
המינון המומלץ הוא כמוסה אחת בארוחת הצהריים ואחרת בארוחת הערב.
בנוסף לשמן נר הלילה, ניתן להשתמש בשמן בוראז 'גם כדי להקל על תסמיני PMS. למידע נוסף על שמן בוראז '.
8. תוספי ויטמינים
במקרים של PMS קל, תוספי ויטמינים כגון ויטמין B (40 עד 100 מ"ג ביום), סידן פחמתי (1,200 עד 1,600 מ"ג ביום), ויטמין E (400 עד 60 IU יכול) ומגנזיום (200 עד 360 מ"ג עד פי 3 יום).
ויטמינים מסייעים להפחתת תסמיני PMS על ידי שמירה על תזונה טובה ומאוזנת של הגוף. ניתן למצוא תוספי ויטמינים בבתי מרקחת ובבתי מרקחת בצורת כמוסות או גלולות.
מקור טבעי טוב נוסף לוויטמינים הוא מזון. להלן הוראות לדיאטה המסייעת בהקלה על תסמיני PMS.
מאמרים אחרונים
היכן מתרחשים מחקרים קליניים?
