6 סוגים של תרופות המשפיעות על הלב

תוֹכֶן

• 1. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
• 2. נוגדי דלקת
• 3. אמצעי מניעה
• 4. תרופות אנטי-פסיכוטיות
• 5. נוגדי פלסטיק
• 6. לבודופה

ישנם מספר תרופות שאמנם אינן משמשות לטיפול בבעיות לב, אך משפיעות על האיבר, אשר לאורך זמן יכול לגרום לשינויים המובילים למחלות לב.

חלק מתרופות אלו, כגון תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי דלקת ואמצעי מניעה, למשל, נמצאות בשימוש נרחב ולכן מומלץ ליטול תרופות מסוג זה רק בהנחיית רופא, במיוחד כאשר יש צורך להשתמש בהן. במשך זמן רב.

1. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

סוג זה של תרופות נוגדות דיכאון משמש במיוחד במקרים הקשים ביותר של דיכאון, מכיוון שהם גורמים לתופעות לוואי חזקות העלולות להשפיע על הלב, מה שגורם לעלייה בקצב הלב, לירידה בלחץ הדם בעת קמה, לשינויים בתפקוד החשמלי של לב ויכול גם להקשות על העבודה.

עם זאת, כאשר משתמשים בהן כראוי ובמינונים מבוקרים, תרופות אלו נמצאות בסיכון נמוך לבעיות לב וניתן להשתמש בהן לאחר הערכה רפואית קפדנית.

דוגמאות לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: amitriptyline, clomipramine, desipramine, nortriptyline, desipramine, imipramine, doxepine, amoxapine או maprotiline.

2. נוגדי דלקת

חלק מהתרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים פועלות על ידי עיכוב פרוסטגלנדינים כלייתיים, העלולים לגרום להצטברות נוזלים בגוף. כך הלחץ על הלב עולה ואם הוא נשמר לאורך זמן עלול לגרום להתרחבות של שריר הלב, מה שעלול להוביל למשל לאי ספיקת לב.

השפעה זו עדיין ניכרת בכמה תרופות קורטיקוסטרואידים, אולם בתרופות מסוג זה קיימות עדיין השפעות אחרות כגון בעיות ראייה או היחלשות העצמות, ויש להשתמש בהן רק בהדרכת רופא. למידע נוסף על השפעת קורטיקוסטרואידים על הגוף.

דוגמאות לתרופות נוגדות דלקת המשפיעות על הלב: פנילבוטזון, אינדומטצין וכמה קורטיקוסטרואידים, כמו הידרוקורטיזון.

3. אמצעי מניעה

אמצעי מניעה מבוססי אסטרוגן תמיד היו קשורים להתפתחות בעיות לב וכלי דם, כמו לחץ דם גבוה, התקף לב או שבץ, למשל. עם זאת, במינונים מופחתים, סיכון זה נמוך מאוד, כמעט אפס.

עם זאת, סוג זה של אמצעי מניעה מגביר גם את הסיכון לפקקת ורידים, במיוחד אצל נשים מעל גיל 35. לפיכך, יש להעריך את השימוש באמצעי מניעה תמיד אצל רופא הנשים בכדי לזהות גורמי סיכון אפשריים.

דוגמאות למניעת הריון המשפיעות על הלב: דיאן 35, סלן, Ciclo 21, Level, Microvlar, Soluna, Norestin, Minulet, Harmonet, Mercilon או Marvelon.

4. תרופות אנטי-פסיכוטיות

תרופות אנטי-פסיכוטיות משמשות באופן נרחב להקלה על תסמינים של בעיות פסיכיאטריות, וישנם מספר סוגים, על פי הבעיה שיש לטפל בה. בתוך סוג זה, תרופות אנטי-פסיכוטיות לפנוטיאזין מייצרות כמה תופעות לוואי שעלולות להשפיע על הלב, כמו ירידה ניכרת בלחץ הדם ובהפרעות קצב, במקרים נדירים יותר.

בנוסף, תרופות אנטי-פסיכוטיות לפנוטיאזין עשויות להיות קשורות גם לסיכון מוגבר למוות פתאומי, ולכן יש להשתמש בהן רק בייעוץ רפואי ותחת הערכות תכופות.

דוגמאות לתרופות אנטי-פסיכוטיות נגד פנוטיאזין המשפיעות על הלב: תיורידזין, כלורפרומזין, טריפלו-פרומזין, לבומפרומזין, טריפלואופרזין או פלופנזין.

5. נוגדי פלסטיק

משתמשים בתרופות אנטי-פלסטיות בכימותרפיה ולמרות שהם מסייעים בסילוק תאי הגידול, הם גם גורמים לתופעות לוואי רבות המשפיעות על כל הגוף. ההשפעות השכיחות ביותר על הלב כוללות שינויים בכוח שרירי הלב, הפרעות קצב, ירידה בלחץ הדם ושינויים בתפקוד החשמלי של הלב, שעלולים לגרום לאי ספיקת לב, למשל.

למרות שיש להם את כל ההשפעות הללו, בדרך כלל יש צורך בתכשירים אנטי-אפלסטיים כדי להציל את חיי המטופל, ולכן הם משמשים למאבק בסרטן, למרות שהם עלולים לגרום לבעיות אחרות, שניתן לטפל בהן גם מאוחר יותר.

דוגמאות לחומרים נוגדי פלסטיק המשפיעים על הלב: דוקסורוביצין, דאונורוביצין, פלואורורציל, וינקריסטין, וינבלסטין, ציקלופוספמיד או מיטוקסנטרון.

6. לבודופה

לבודופה היא אחת התרופות הנפוצות ביותר לטיפול במקרים של פרקינסון, אולם היא עלולה לגרום לשינויים לבביים חשובים כמו הפרעות קצב או ירידה ניכרת בלחץ הדם בעת עלייה, למשל.

לכן, אנשים העוברים טיפול בתרופה זו צריכים לקיים התייעצויות קבועות עם הנוירולוג והקרדיולוג בכדי להעריך את השפעותיו של לבודופה על הגוף.