כשל נשימתי

תוֹכֶן

• סיכום
• מהו אי ספיקת נשימה?
• מה גורם לאי ספיקת נשימה?
• מהם הסימפטומים של אי ספיקת נשימה?
• כיצד מאבחנים אי ספיקת נשימה?
• מהם הטיפולים באי ספיקת נשימה?

סיכום

מהו אי ספיקת נשימה?

אי ספיקת נשימה היא מצב בו בדם אין מספיק חמצן או שיש בו יותר מדי פחמן דו חמצני. לפעמים אתה יכול לקבל את שתי הבעיות.

כשאתה נושם הריאות שלך נוטלות חמצן. החמצן עובר לדם שלך, המוביל אותו לאיברים שלך. האיברים שלך, כמו הלב והמוח שלך, זקוקים לדם עשיר בחמצן כדי לעבוד טוב.

חלק נוסף של הנשימה הוא הוצאת הפחמן הדו-חמצני מהדם ונשימתו החוצה. שיש יותר מדי פחמן דו חמצני בדם יכול להזיק לאיברים שלך.

מה גורם לאי ספיקת נשימה?

מצבים המשפיעים על הנשימה עלולים לגרום לכשל נשימתי. מצבים אלה עשויים להשפיע על השרירים, העצבים, העצמות או הרקמות התומכות בנשימה. או שהם עלולים להשפיע ישירות על הריאות. תנאים אלה כוללים

• מחלות הפוגעות בריאות, כמו COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית), סיסטיק פיברוזיס, דלקת ריאות, תסחיף ריאתי ו- COVID-19
• מצבים המשפיעים על העצבים והשרירים השולטים בנשימה, כגון טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS), ניוון שרירים, פגיעות בעמוד השדרה ושבץ מוחי.
• בעיות בעמוד השדרה, כגון עקמת (עקומה בעמוד השדרה). הם יכולים להשפיע על העצמות והשרירים המשמשים לנשימה.
• נזק לרקמות ולצלעות סביב הריאות. פגיעה בחזה עלולה לגרום לנזק זה.
• מנת יתר של סמים או אלכוהול
• פציעות בשאיפה, כגון שאיפת עשן (משריפות) או אדים מזיקים

מהם הסימפטומים של אי ספיקת נשימה?

הסימפטומים של אי ספיקת נשימה תלויים בסיבה וברמות החמצן ופחמן הדו חמצני בדם.

רמת חמצן נמוכה בדם עלולה לגרום לקוצר נשימה ולרעב באוויר (התחושה שאי אפשר לנשום מספיק אוויר). גם לעור, לשפתיים ולציפורניים שלך יש צבע כחלחל. רמת פחמן דו חמצני גבוהה עלולה לגרום לנשימה מהירה ולבלבול.

יש אנשים שיש להם אי ספיקת נשימה עלולים להיות מנומנמים מאוד או לאבד הכרה. הם עשויים להיות עם הפרעות קצב (פעימות לב לא סדירות). ייתכן שיש לך תסמינים אלה אם המוח והלב שלך לא מקבלים מספיק חמצן.

כיצד מאבחנים אי ספיקת נשימה?

הרופא שלך יאבחן אי ספיקת נשימה על בסיס

• ההיסטוריה הרפואית שלך
• בדיקה גופנית, שלעתים קרובות כוללת
• האזנה לריאות שלך כדי לבדוק אם יש צלילים לא תקינים
• מקשיב ללב שלך כדי לבדוק הפרעות קצב
• מחפש צבע כחלחל על העור, על השפתיים ועל הציפורניים
• בדיקות אבחון, כגון
• אוקסימטריה של דופק, חיישן קטן המשתמש באור כדי למדוד כמה חמצן בדם שלך. החיישן הולך על קצה האצבע או על האוזן.
• בדיקת גז דם עורקי, בדיקה המודדת את רמות החמצן והפחמן הדו חמצני בדם. דגימת הדם נלקחת מהעורק, בדרך כלל בפרק כף היד.

ברגע שאובחנת אצלך כשל נשימתי, הספק שלך יחפש מה גורם לו. בדיקות לכך כוללות לרוב צילום חזה. אם הספק שלך חושב שיש לך הפרעת קצב בגלל כשל נשימתי, ייתכן שיש לך EKG (אלקטרוקרדיוגרמה). זו בדיקה פשוטה וללא כאבים שמזהה ומתעד את הפעילות החשמלית של ליבך.

מהם הטיפולים באי ספיקת נשימה?

הטיפול באי ספיקת נשימה תלוי ב

• בין אם זה חריף (לטווח קצר) או כרוני (מתמשך)
• כמה זה חמור
• מה גורם לזה

אי ספיקת נשימה חריפה יכולה להיות מצב חירום רפואי. יתכן שתזדקק לטיפול ביחידה לטיפול נמרץ בבית חולים. לעיתים קרובות ניתן לטפל בבית בכשל נשימתי כרוני. אך אם אי ספיקת הנשימה הכרונית שלך קשה, ייתכן שתזדקק לטיפול במרכז סיעודי.

אחת המטרות העיקריות של הטיפול היא להביא חמצן לריאות ולאיברים אחרים ולהוציא פחמן דו חמצני מגופך. מטרה נוספת היא לטפל בגורם למצב. טיפולים עשויים לכלול

• טיפול בחמצן, דרך צינורית אף (שתי צינורות פלסטיק קטנים הנכנסים לנחיריים) או דרך מסכה שמתאימה לאף ולפה
• טרכאוסטומיה, חור מתוצרת כירורגית שעובר בחלק הקדמי של הצוואר שלך אל תוך קנה הנשימה שלך. צינור נשימה, הנקרא גם טרכאוסטומיה, או צינור קנה הנשימה, ממוקם בחור כדי לעזור לך לנשום.
• מְאַוְרֵר, מכונת נשימה שמנשפת אוויר לריאות שלך. זה גם מוציא פחמן דו חמצני מהריאות שלך.
• טיפולי נשימה אחרים, כמו אוורור לחץ חיובי לא פולשני (NPPV), המשתמש בלחץ אוויר קל כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות בזמן שאתה ישן. טיפול נוסף הוא מיטה מיוחדת המתנדנדת קדימה ואחורה, כדי לעזור לך לנשום פנימה והחוצה.
• נוזלים, לעתים קרובות דרך ורידי (IV), כדי לשפר את זרימת הדם בגופך. הם גם מספקים תזונה.
• תרופות לאי נוחות
• טיפולים לגורם לאי ספיקת נשימה. טיפולים אלה עשויים לכלול תרופות ונהלים.

אם יש לך אי ספיקת נשימה, פנה לרופא המטפל לקבלת טיפול רפואי מתמשך. הספק שלך עשוי להציע שיקום ריאתי.

אם אי ספיקת הנשימה שלך היא כרונית, ודא שאתה יודע מתי ואיפה להיעזר בתסמינים שלך. אתה זקוק לטיפול חירום אם יש לך תסמינים חמורים, כגון בעיות לעצור את הנשימה או לדבר. עליך להתקשר לספק שלך אם אתה שם לב שהתסמינים שלך מחמירים או אם יש לך סימנים ותסמינים חדשים.

חיים עם אי ספיקת נשימה עלולים לגרום לפחד, חרדה, דיכאון ולחץ. טיפול בשיחות, תרופות וקבוצות תמיכה יכול לעזור לך להרגיש טוב יותר.

NIH: מכון לב, ריאות ודם לאומי