כאב בחזה רטרו-חיצוני

תוֹכֶן

• מה זה כאב בחזה לאחור?
• סוגים של כאבים בחזה לאחור
• גורמים במערכת העיכול
• ריפלוקס חומצי
• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
• דלקת הוושט
• כיב בוושט
• סיבות לב וכלי דם
• אַנגִינָה
• אוטם שריר הלב
• דלקת קרום הלב
• תסחיף ריאתי
• פרפור פרוזדורים
• סיבות נשימתיות
• דלקת קרום הראות
• טרכיטיס
• מחלת הסרטן
• הגידול גורם
• לימפדנאופתיה מדיסטינלית
• תימומה
• בלוטת התריס / זפק תת-קרקעי
• להסיר

מה זה כאב בחזה לאחור?

אמצעים רטרו-חיצוניים מאחורי עצם השד, או עצם החזה. לפיכך, כאבים בחזה רטרו-חיצוניים הם כאבים המופיעים בתוך החזה.

למרות שסביר להניח שכאבים מאחורי עצם השד קשורים לאיברים שנמצאים שם, כמו הלב והוושט, לפעמים הכאב מקורו במקום אחר אך מורגש באזור זה.

סוגים של כאבים בחזה לאחור

ברוב המקרים, כאב בחזה לאחור נופל לארבעה אזורים ראשוניים:

• במערכת העיכול, או הקשורים לקיבה ולמעיים
• לב וכלי דם, או הקשורים ללב ולכלי הדם
• נשימה, או הקשורים לאיברים המשמשים לנשימה
• גידולי, או הקשורים לצמיחה לא תקינה של רקמות

גורמים במערכת העיכול

כאבים בחזה רטרו-חיצוניים יכולים להיות סימפטום של מצבים רבים המשפיעים על הקיבה העליונה והוושט.

ריפלוקס חומצי

כאשר חומצה מהבטן עוברת לוושט, היא עלולה לגרום לכאבים בוערים בחזה. בדרך כלל מטפלים ברפלוקס חומצה באמצעות שינויים בתזונה ובאורח החיים בשילוב עם נוגדי חומצה ללא מרשם (OTC) כמו Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids, או Tums.

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)

GERD הוא צורה חמורה וכרונית יותר של ריפלוקס חומצה ומטופלת באותה צורה. במקרים מסוימים, תרופות מרשם ואף ניתוח הם טיפולים הכרחיים ל- GERD.

דלקת הוושט

דלקת הושט היא דלקת שעלולה להזיק לוושט. בדרך כלל זה נגרם כתוצאה מחזרת חומציות, זיהומים או אלרגיות. הטיפול בוושט מבוסס על הסיבה הבסיסית וכמות הנזק לרקמות שכבר נגרם.

כיב בוושט

כיב בוושט נגרם לרוב כתוצאה משחיקה של רקמות בוושט. ריפלוקס חומצי וזיהום חיידקי בקיבה (כמו הליקובקטר פילורי) עלול לגרום נזק זה.

הטיפול כולל לעתים קרובות תרופות מסוג OTC כמו Pepcid או Zantac, אך הרופא עשוי לרשום:

• esomeprazole (Nexium)
• lansoprazole (Prevacid)
• אומפרזול (Prilosec)
• תרופות אחרות שעוצרות או מקטינות את ייצור חומצות הקיבה

סיבות לב וכלי דם

כאבים בחזה רטרו-חיצוניים יכולים להיות סימפטום למצב המשפיע על הלב וכלי הדם העיקריים כמו:

אַנגִינָה

אנגינה היא אי נוחות בחזה שנגרמת על ידי זרימה מופחתת של דם עשיר בחמצן ללב. ניתן לטפל באנגינה באמצעות שינויים באורח החיים ותרופות. לפעמים - אם התרופות אינן יעילות - מומלץ לבצע ניתוחים כמו אנגיופלסטיה או ניתוח מעקפים.

אוטם שריר הלב

אוטם שריר הלב הוא התקף לב הנגרם כתוצאה מפגיעה בשריר הלב מירידה או עצירה מלאה של זרימת הדם לחלק מהלב. התקפי לב מטופלים לרוב באמצעות אנגיופלסטיה או שתל עוקף עורקי לב (CABG) ותרופות כמו:

• אַספִּירִין
• carvedilol (Coreg)
• metoprolol (Toprol)
• ליסינופריל (זסטריל)
• clopidogrel (Plavix)
• קומדין (קומדין)

דלקת קרום הלב

דלקת קרום הלב היא דלקת של קרום הלב, או רקמה הסובבת את הלב. טיפול אופייני כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). במידת הצורך, הרופא עשוי להציע סטרואידים. ניתן לרשום אנטיביוטיקה אם הפריקרדיטיס נגרם כתוצאה מזיהום. אם הפריקרדיטיס הוא כרוני, ניתן לרשום קולכיצין (Colcrys).

תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי הוא סתימה - כמו קריש דם - באחד מעורקי הריאות שבריאות. טיפול אופייני לתסחיף ריאתי כולל תרופות נגד קרישה כמו:

• קומדין (קומדין)
• הפרין (Lovenox, Dalteparin)
• fondaparinux (Arixtra)

פרפור פרוזדורים

המכונה לעיתים קרובות AFib, פרפור פרוזדורים הוא קצב לב לא סדיר שיכול להעלות את הסיכון לשבץ ומחלות לב. הטיפול ב- AFib יכול לכלול תרופות, פרוצדורות לא ניתוחיות וניתוחים.

סיבות נשימתיות

כאבים בחזה רטרו-חיצוניים יכולים להיות סימפטום למצב המשפיע על הריאות ומעברי האוויר התחתונים.

דלקת קרום הראות

הידוע גם בשם pleuritis, pleurisy נגרמת על ידי דלקת של הצמח - הרירית סביב הריאות. טיפול בפליאורי מבוסס על הגורם הבסיסי לדלקת. אם זה נגרם על ידי דלקת ריאות חיידקית, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה. אם הסיבה היא ויראלית, pleurisy שלך יתברר לעתים קרובות מעצמו.

טרכיטיס

טרכיטיס היא דלקת בקנה הנשימה (קנה הנשימה). הטיפול בטרכיטיס תלוי בגורם, שהוא בדרך כלל אלרגי, נגיפי או מבוסס חיידקים.

מחלת הסרטן

סרטן הגורם לכאבים בחזה לאחור כולל:

• סרטן ריאות
• סרטן הושט
• סרטן העצמות (למשל, צלעות)
• לימפומה (שאינה הודג'קין)

הגידול גורם

כאבים בחזה רטרו-חיצוניים יכולים להיות סימפטום למצב הגורם לגידול שפיר (לא סרטני) או ממאיר (סרטני) באזור שמאחורי עצם החזה.

לימפדנאופתיה מדיסטינלית

לימפדנאופתיה של מדיאסטינל - המכונה גם אדנוופתיה מדיאסטינלית - היא הגדלה של בלוטות הלימפה המדיסטינליות. אם יש חשד לזיהום חיידקי, סביר להניח כי יירשמו אנטיביוטיקה. אם יש חשד לסרטן, הרופא שלך יציע לבצע ביופסיה.

תימומה

תימומה היא צמיחה על התימוס. סביר להניח שהרופא שלך יזמין ביופסיה אם תתגלה תימומה.

בלוטת התריס / זפק תת-קרקעי

לעיתים נדירות, בלוטת התריס תגדל כלפי מטה אל החזה. אם מתגלה סרטן או שהצמיחה מפעילה לחץ רב מדי על קנה הנשימה, הריאות או כלי הדם, בדרך כלל מומלץ לבצע הסרה כירורגית.

להסיר

כאבי חזה, לא-חיצוניים או אחרת, יכולים להיות תוצאה של מספר גורמים. ורבים מאותן הגורמים רציניים מספיק כדי להצדיק טיול אצל הרופא שלך לצורך הערכה. זהו אחד מאותם מצבים "טובים יותר מאשר להצטער".