תסמונת ריי

תוֹכֶן

• מהי תסמונת ריי?
• מהם התסמינים של תסמונת ריי?
• סיבות
• גורמי שכיחות וסיכון
• יַחַס
• תמונה של תסמונת ריי
• מניעת תסמונת ריי
• מה התוצאה לטווח הארוך של תסמונת ריי?

מהי תסמונת ריי?

תסמונת ריי היא הפרעה נדירה הגורמת לנזק מוחי וכבד. למרות שזה יכול לקרות בכל גיל, זה לרוב נראה אצל ילדים.

תסמונת ריי מופיעה בדרך כלל בילדים שעברו זיהום נגיפי לאחרונה, כמו אבעבועות רוח או שפעת. נטילת אספירין לטיפול בזיהום כזה מגדילה מאוד את הסיכון ללקות בריי.

גם אבעבועות רוח וגם שפעת יכולים לגרום לכאבי ראש. לכן חשוב לא להשתמש באספירין לטיפול בכאבי ראש של ילד. יתכן שילדך סובל מזיהום נגיפי שלא זוהה ונמצא בסיכון להתפתחות תסמונת ריי.

מהם התסמינים של תסמונת ריי?

תסמינים של תסמונת ריי מופיעים במהירות. בדרך כלל הם מופיעים במהלך מספר שעות.

התסמין הראשון של ריי הוא בדרך כלל הקאות. אחריה מגיע עצבנות או אגרסיביות. לאחר מכן, ילדים עלולים להתבלבל ולרדום. יתכן כי הם סובלים מהתקפים או נופלים בתרדמת.

אין תרופה לתסמונת ריי. עם זאת, לפעמים ניתן לנהל תסמינים. לדוגמא, סטרואידים עוזרים להפחתת נפיחות במוח.

סיבות

מומחים לא בטוחים מה בדיוק גורם לתסמונת ריי. מספר גורמים עשויים לשחק תפקיד. יש עדויות חזקות המראות שניתן להפעיל אותו כאשר אנשים מטפלים בזיהום ויראלי באספירין. נראה שהוא מופיע אצל ילדים ובני נוער הסובלים מהפרעת חמצון של חומצות שומן. זהו סוג של הפרעה מטבולית הגורמת לאי יכולת לגוף לפרק חומצות שומן. תרופות אחרות ללא מרשם רופא עשויות להכיל סליצילטים דומים לאלה שנמצאו באספירין. לדוגמה, הם נמצאים גם ב:

• ביסמוט תת-צליצילאט (פפטו-ביסמול, קאופטקט)
• מוצרים המכילים שמן ירוק-חורף (בדרך כלל מדובר בתרופות אקטואליות)

אין לתת מוצרים אלה לילדים העלולים להיווצר זיהום נגיפי או חולי. יש להימנע מהם גם במשך מספר שבועות לאחר שילדך קיבל את החיסון נגד אבעבועות רוח.

בנוסף, ישנה חשיבה שחשיפה לכימיקלים מסוימים כמו מדללי צבע או קוטלי עשבים יכולה לתרום להתפתחות תסמונת ריי.

גורמי שכיחות וסיכון

ילדים ובני נוער הסובלים מהפרעות חמצון של חומצות שומן הם אלה הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לתסמונת ריי. בדיקות סקר יכולות לגלות אם לילדך יש הפרעה זו. על פי הקליניקה של מאיו, במקרים מסוימים יתכן ורעי הוא מצב מטבולי בסיסי שנחשף על ידי נגיף.

אם אתה משתמש באספירין לטיפול בתסמינים של זיהום נגיפי של ילדך או נער, הם נמצאים בסיכון גבוה להתפתחות תסמונת ריי.

תסמונת ריי היא נדירה ביותר, וזו הסיבה חלקית הידע שלנו עליה עדיין מוגבל. מאז 1988 דווח על פחות מ 20 מקרים. שיעור ההישרדות לתסמונת ריי הוא כ 80 אחוז.

יַחַס

ריי הוא מצב קשה ויכול להיות חירום רפואי, לכן טיפול מוקדם הוא חיוני. בדרך כלל זה מטופל באשפוז. במקרים חמורים יטופלו ילדים ביחידה לטיפול נמרץ.

אין תרופה לתסמונת ריי, ולכן הטיפול תומך, ומתמקד בהפחתת הסימפטומים והסיבוכים. הרופאים ידאגו שהילד יישאר לחות וישמור על אלקטרוליטים מאוזנים. הם יעריכו את מצב הלב-ריאה (לב וריאה), ותפקוד הכבד יפקח בקפידה. לילדים הסובלים מהתקפים יינתנו תרופות מתאימות לבקרתם ותופעות הלוואי שלהם.

תרופות המשמשות לעיתים קרובות לטיפול בתסמונת ריי כוללות:

• אינסולין להגברת חילוף החומרים הגלוקוז
• סטרואידים להפחתת נפיחות מוחית
• משתנים להיפטר מעודף נוזלים

במקרים חמורים ניתן להשתמש במכונת נשימה או הנשמה אם הנשימה של הילד אינה יעילה או איטית מדי.

ככל שאובחנה תסמונת ריי מוקדמת יותר, כך התוצאה טובה יותר עבור הילד. אם אדם מתקדם לשלבים מאוחרים של התסמונת, הוא עלול להסתיים בנזק מוחי קבוע.

תמונה של תסמונת ריי

מניעת תסמונת ריי

תסמונת ריי הפכה פחות נפוצה. הסיבה לכך היא שרופאים והורים כבר לא נותנים אספירין לילדים.

אם לילדך יש כאב ראש, בדרך כלל עדיף להיצמד לאצטמינופן (תילנול) לטיפול. עם זאת, הקפידו להשתמש רק בכמות המומלצת. יותר מדי תילנול יכול לפגוע בכבד.

אם הכאב או החום של הילד לא מופחתים על ידי תילנול, עיין ברופא.

מה התוצאה לטווח הארוך של תסמונת ריי?

תסמונת ריי היא לעיתים נדירות קטלנית. עם זאת, זה יכול לגרום בדרגות שונות של נזק מוחי קבוע. קח את ילדך לחדר המיון מייד אם אתה רואה סימנים של:

• בִּלבּוּל
• תַרְדֵמָה
• תסמינים נפשיים אחרים