מהו סולם החומרה לדלקת מפרקים שגרונית?

תוֹכֶן

• סקירה על דלקת מפרקים שגרונית
• אִבחוּן
• בעיות בהערכות ישנות
• תפקיד הדיכאון בהערכה
• סוגי RA
• מה מודד ה- RASS
• ציון פעילות המחלה
• ליקוי תפקודי
• נזק פיזי
• הבנה וטיפול ב RA

סקירה על דלקת מפרקים שגרונית

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה כרונית ומתקדמת. הבנת חומרת המחלה היא גורם חשוב בכך שתעזור לך ולרופא שלך להעריך אם טיפולים עובדים, אילו טיפולים יש לקחת בחשבון וכיצד ניתן למנוע התקדמות ונזק בעתיד.

סולם חומרת הראומטואיד (RASS) נועד לעזור לרופאים לקבוע את פעילות המחלה, ליקוי בתפקוד, ואת הנזק הגופני שנגרם על ידי RA.

אִבחוּן

RA גורם לתאי רירית המפרקים שלך להיות מודלקים, וכתוצאה מכך נפיחות, נוקשות וכאבים. דלקת זו כוללת את המפרקים הנגועים ואת הרקמה הסובבת, כולל נדן גיד.

לפעמים זה יכול להיות קשה לאבחון RA. הסיבה לכך היא שכאבי פרקים ועייפות אינם ספציפיים ל- RA.

כדי לאבחן RA, הרופאים מסתמכים על ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית, בדיקות דם וצילומי רנטגן של הידיים והרגליים. הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה, או ראומטולוג, כדי לאשר את האבחנה. מי שיש לו כאבי מפרקים ונפיחות מתמשכים, ללא אבחנה, צריך להפנות אותו לראומטולוג.

בעיות בהערכות ישנות

לאחר האבחנה, יש לעקוב אחר רמת ההתקדמות של RA ולמעקב אחריו. לפני RASS, רופאים שילבו תוצאות מבדיקה גופנית עם גורמים שדיווחו על ידי המטופל, כמו רמת כאב וסימני דם דלקתיים, כדי להעריך את חומרת RA.

הרופאים השתמשו גם בשאלון הערכת הבריאות (HAQ), בו המטופלים דירגו את רמת הכאב שלהם. כמובן שלכולם יש סף שונה לכאב, מה שעלול להפוך את מודלי ההערכה הללו לא מדויקים. שיטות הערכה אלה הסתבכו גם על ידי קשר הדוק בין כאב לדיכאון.

תפקיד הדיכאון בהערכה

דיכאון יכול להיות מרכיב משמעותי ב- RA. אך ישנם אתגרים בשימוש בו למדידת חומרת המחלה, כולל:

• חלק מהמטופלים עשויים להיות מדוכאים יותר מאחרים
• חלק מהמטופלים עשויים לחוש בדיכאון במיוחד בזמן הבדיקה
• חלק מהמטופלים עשויים שלא להכיר בכך שהם מדוכאים

אמנם דיכאון יכול להוות מרכיב ב- RA, אך מדידתו אינה מועילה להערכת פעילות המחלות. ה- RASS הושלם על ידי הרופא שלך ועל סמך הסימנים הגלויים למחלה. זה לא מבוסס על ההערכה הרגשית האישית שלך.

סוגי RA

חשוב לדעת איזה סוג של RA אתה צריך לקבל הערכה מדויקת של פעילות המחלה. ישנם שלושה סוגים של RA:

• גורם ראומטואידי חיובי (סרופוזיטיב RA)
• גורם שגרוני שלילי (RA seronegative)
• RA נעורים (דלקת מפרקים אידיופטית לנוער)

מה מודד ה- RASS

ה- RASS מודד שלושה אזורים:

• פעילות מחלה
• ליקוי תפקודי
• נזק פיזי

כל שלושת האזורים נבדקים בטווח של 1-100, עם ציון 1 כלומר אין הוכחות למצב ו 100 פירושם רמת ההתקדמות המרבית.

רופאים מחפשים פעילות מחלה כמו נפיחות במפרקים במהלך בדיקה גופנית. רופא יבדוק גם אם יש לקות בתפקוד עם תרגילי טווח תנועה. מרכיב הנזק הפיזי של ה- RASS בודק כמה נזק קבוע גרם RA.

ציון פעילות המחלה

ציון פעילות המחלה (DAS) קובע אם RA נמצא בהפוגה או האם קיימת פעילות מחלה נמוכה, בינונית או קשה. זה אולי החשוב ביותר מבין שלושת התוצאות שאתה מכיר.

הכרת ציון פעילות המחלה שלך תעזור לך ולרופא שלך להעריך אם טיפולים עובדים או אם יש לשנותם.

ליקוי תפקודי

בעקבות ה- DAS, ה- RASS בודק אותות של ליקוי תפקודי, או SOFI. הרופא שלך קובע SOFI על ידי בחינת כמה רחוק ועד כמה אתה מסוגל להזיז את הידיים, הידיים (SOFI העליונה) ואת הרגליים (SOFI התחתון). הרופא שלך יבדוק כמה מהר אתה יכול ללכת מרחק מסוים, עם או בלי מכשירים מסייעים כמו מקל או הליכון.

נזק פיזי

החלק האחרון של ה- RASS בודק כמה נזק המחלה נגרמה. שלב זה הושלם באמצעות צילום רנטגן או כלי הדמיה אחרים, כגון MRI או בדיקת CT.

לגבי רכיב הנזק הגופני, הרופא שלך יחפש הצטלקות והרס או עיוות של המפרקים הנגועים על ידי RA ושל העצמות סביבם.

הבנה וטיפול ב RA

אבחון RA עשוי להיות לא קל מכיוון שתסמיני המחלה יכולים להיות דומים למצבים רבים אחרים. לאחר ביצוע האבחנה, יש לקבוע את חומרת המחלה על מנת לבחור בטיפול מיטבי. הבנה מתמשכת של פעילות המחלה היא קריטית לבריאותך ולרווחתך.

ה- RASS יסייע לרופא שלך לאתר את חומרת המחלה שלך ואת יעילות הטיפול.

עיין בווידאו RA Break It Down לקבלת סקירה כללית של המצב.