מהו פריצת דיסק וכיצד מטפלים בה?

תוֹכֶן

• תסמינים
• גורם ל
• אִבחוּן
• יַחַס
• חום וקור
• משככי כאבים
• תשאר פעיל
• תרגיל
• טיפול משלים
• מתי לשקול ניתוח
• התאוששות
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

הדיסקים בעמוד השדרה הם כריות בולמות זעזועים בין החוליות. חוליות הן העצמות הגדולות של עמוד השדרה. אם עמוד השדרה נקרע והדיסקים בולטים החוצה, הם יכולים ללחוץ, או "לצבוט", עצבי עמוד השדרה הסמוכים. זה ידוע כקרע, פריצת דיסק או החלקה.

פריצת דיסק גורמת לכאבים חזקים בגב התחתון ולעיתים, לכאבי ירי בירכתי הרגליים, הידועה בכינויו איסיאטיקה. בדרך כלל הסימפטומים של קרע דיסק מתרפאים מעצמם לאחר מספר שבועות עד חודש. אם הבעיה נמשכת חודשים ונהיית כרונית, אתה יכול לבחור לשקול בסופו של דבר ניתוח.

תסמינים

כאבי גב תחתון חזקים בפני עצמם עשויים להיות סימפטום של פריצת דיסק, אך הם יכולים להיגרם גם על ידי זנים או נקעים של שרירים, גידים ורצועות. עם זאת, כאבי גב תחתון בשילוב עם כאבי ירי בירכתי רגל אחת או שתיהן (סיאטיקה) בדרך כלל מצביעים על פריצת דיסק או קרע.

הסימנים המובהקים לסיאטיקה כוללים:

• כאב חד בחלק האחורי של הישבן והרגל (בדרך כלל רגל אחת)
• עקצוצים בחלק מהרגל או בכף הרגל
• חולשה ברגל

אם יש לך פריצת דיסק, איסיאטיקה עלולה להחמיר כאשר אתה מתכופף עם הרגליים ישרות או כשאתה יושב. הסיבה לכך היא שתנועות אלה מושכות את עצב הסיאטיקה. אתה עלול גם לחוש כאב חד כאשר אתה מתעטש, משתעל או יושב על האסלה.

גורם ל

בדרך כלל, הדיסקים הגומייים מאפשרים לעמוד השדרה להתכופף ולספוג כוחות על עמוד השדרה כאשר אתה מסובב, מתכופף או מרים. עם ההזדקנות, הדיסקים מתחילים להתבלות. הם עשויים להשתטח מעט או לבלוט כלפי חוץ, כמו צמיג לא מנופח. החומר הג'לטיני שבתוך הדיסק מתחיל להתייבש ולהתחזק, ושכבות הקיר הסיבי של הדיסק מתחילות להיפרד ולהתפלש.

אם דיסק פגום לוחץ על עצבי עמוד השדרה הסמוכים, הם נדלקים. קרעים בדיסק בגב התחתון משפיעים בדרך כלל על שורשי העצבים האסקיאטיים היוצאים מעמוד השדרה משני צידי הדיסקים. העצבים הסיאטיים עוברים דרך הישבן, במורד הרגל וברגל. זו הסיבה שאתה מרגיש כאב, עקצוץ וחוסר תחושה במקומות אלה.

דיסקים מוחלשים עשויים להיות מועדים יותר לקרע כתוצאה מפעילות יומיומית ועבודה, או מספורט, תאונות דרכים או נפילות. לעיתים קרובות קשה לחבר את קרע הדיסק לאירוע מסוים מכיוון שהוא עלול להתרחש כחלק מתהליך ההזדקנות של הדיסק.

אִבחוּן

לעיתים קרובות רופאים יכולים לאבחן פריצת דיסק בהתבסס על תסמינים, במיוחד סיאטיקה. הסיבה לכך היא כי עצבים צבטים ליד הדיסקים משפיעים על אזורים שונים בישבן, ברגליים וברגליים.

אתה יכול להניח שהרופא שלך צריך להזמין בדיקת CT או MRI כדי לחפש את הדיסק המושפע. עם זאת, במקרים רבים די בבדיקה יסודית ובתשובות לשאלות מפורטות אודות תסמיני ההיסטוריה של הבעיה לצורך אבחון מהימן. בגיל העמידה, דיסקים נראים לעתים קרובות לא תקינים ב- MRI אך אינם גורמים לכאב או לבעיות אחרות.

יַחַס

כאבי גב הקשורים לדיסק ולעיתים קרובות משתפרים בכוחות עצמם תוך מספר שבועות, אם כי במקרים מסוימים הם יכולים להימשך זמן רב יותר. לכאבים חדשים בדיסק או התלקחות של מצב קיים, הנחיות הטיפול הנוכחיות ממליצות לך תחילה להשתמש בצעדים לטיפול עצמי בכדי להקל על התסמינים ולהמתין לגב שלך להחלים. הטיפול הסטנדרטי "שמרני" כולל:

חום וקור

מריחת אריזות קר על האזור הכואב כאשר אתה מתחיל להרגיש כאב לראשונה יכולה לעזור להרדים את העצבים ולהפחית את אי הנוחות שלך. כריות חימום ואמבטיות חמות מאוחר יותר יכולות להפחית את הלחץ והעוויתות בשרירי הגב התחתון, כך שתוכלו לנוע בחופשיות רבה יותר. למידע נוסף על טיפול בכאב בקור ובחום.

משככי כאבים

משככי כאבים ללא מרשם (OTC) יכולים לסייע בהפחתת כאב ודלקת. אלה עשויים לכלול:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS), כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין)
• נפרוקסן (Aleve)
• פרצטמול (טיילנול)
• אַספִּירִין

קח את המינון המומלץ. שימוש מוגזם או ממושך, במיוחד בתרופות NSAID, עלול לגרום נזק לקיבה ולדימום.

אם משככי כאבים ב- OTC ותרופות ביתיות אחרות אינם עוזרים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מרגיעי שרירים במרשם.

תשאר פעיל

מנוחה במיטה ממושכת אינה מומלצת לכאבי גב, אם כי זה קל לקחת כמה שעות בכל פעם זה בסדר. אחרת, נסו להסתובב קצת לאורך היום ולהיצמד לפעילויות יומיומיות רגילות ככל האפשר, גם אם זה קצת כואב.

תרגיל

כאשר הכאב שלך מתחיל להתפוגג, פעילות גופנית עדינה ומתיחות יכולה לעזור לך לחזור לפעילות רגילה, כולל עבודה. אך דאג לקבל הוראות מהרופא שלך או פנה לפיזיותרפיסט כדי להראות לך תרגילים בטוחים ומתיחות לכאבי גב.

טיפול משלים

מניפולציה בעמוד השדרה (כירופרקטיקה), עיסוי ודיקור סיני עשויים לסייע בהקלה על כאבים ואי נוחות בזמן שהגב מחלים. וודא כי האדם המספק שירותים אלה הוא איש מקצוע מורשה. ספר להם על פריצת הדיסק שלך כדי שיוכלו לטפל כראוי במצבך.

מתי לשקול ניתוח

אם כאב ואסיאטיקה נמשכים שלושה חודשים ומעלה, זה נחשב כרוני ועשוי להזדקק לרמת טיפול גבוהה יותר. אנשים רבים בשלב זה מתחילים לחשוב על ניתוח.

הזרקות של סטרואידים אנטי דלקתיים לאזור ליד העצב המודלק וקרע הדיסק עשויות לסייע בעיכוב הניתוח, אך הן אינן פיתרון לטווח ארוך. הזרקות יכולות לספק הקלה עד כמה חודשים, אך ההקלה תתפוגג. יש מגבלות על כמה זריקות שאתה יכול לקבל בבטחה בשנה מסוימת.

ההחלטה להתקדם בניתוח היא החלטה פרטנית. על הרופא שלך להסביר את כל היתרונות והחסרונות כדי שתוכל לקבל החלטה מושכלת שתתאים לאורח החיים שלך.

הניתוח הנפוץ ביותר נקרא דיסקקטומיה. טכניקות כירורגיות משתנות, אך דיסקקטומיה מסירה חלק מהדיסק הקרוע כך שהוא כבר לא לוחץ על שורשי עצב השדרה. במקרים רבים ניתן לעשות זאת כהליך אשפוז חוץ.

לא מובטח שניתוח דיסק יעבוד, והכאב עלול להחמיר. הדיסק עלול להיקרע שוב מאוחר יותר, או דיסק אחר עלול להיכשל.

התאוששות

מרבית כאבי הדיסק משתפרים משמעותית בתוך חודש. צפו לשיפור הדרגתי לאחר השלב המוקדם והחריף מיד לאחר ההתלקחות.

בהמשך, פעילות גופנית יכולה לסייע במניעת התלקחויות עתידיות של כאבי דיסק. תרגילים מסורתיים כמו גם יוגה וטאי צ'י יכולים לעזור לטון ולחזק את שרירי הליבה התומכים בעמוד השדרה. שים לב שאתה לא מגזים עם כל סוג של פעילות גופנית שכן זה יכול לגרום לכאבי גב חדשים.

בלאי דיסק נוטה להחמיר עם הזמן, לכן כדאי להיות מוכנים להתלקחויות מדי פעם. הפתרון הטוב ביותר הוא לשמור על בריאות הגב. אתה יכול לעשות זאת על ידי:

• מתאמנים באופן קבוע
• שמירה על משקל תקין
• הימנעות מפעילויות המעוררות כאבי גב

הַשׁקָפָה

פריצות דיסקים הופכות נפוצות יותר ויותר עם ההזדקנות והתמוטטות דיסקי עמוד השדרה. יתכן שלא ניתן למנוע פריצת דיסק, אך פעילות גופנית קבועה לחיזוק הגב יכולה להוריד את הסיכון.