סוגי סכיזופרניה
תוֹכֶן
- מצב DSM-5 הנוכחי
- תת-סוגים של סכיזופרניה
- סכיזופרניה פרנואידית
- סכיזופרניה הבפרנית / לא מאורגנת
- סכיזופרניה לא מובחנת
- סכיזופרניה שיורית
- סכיזופרניה קטטונית
- סכיזופרניה בילדות
- מצבים הקשורים לסכיזופרניה
- הפרעה סכיזואפקטיבית
- מצבים קשורים אחרים
- הטייק אווי
מהי סכיזופרניה?
סכיזופרניה היא מחלת נפש כרונית הפוגעת ב:
- רגשות
- היכולת לחשוב בצורה רציונלית וברורה
- היכולת לתקשר עם אחרים ולהתייחס אליהם
על פי הברית הלאומית למחלות נפש (NAMI), סכיזופרניה פוגעת בכ -1 אחוז מהאמריקנים. זה מאובחן בדרך כלל בסוף גיל ההתבגרות או בתחילת שנות ה -20 לגברים, ובסוף שנות ה -20 או בתחילת שנות ה 30 לנשים.
פרקים של המחלה יכולים לבוא וללכת, בדומה למחלה בהפוגה. כשיש תקופה "פעילה", אדם עשוי לחוות:
- הזיות
- אשליות
- צרות לחשוב ולהתרכז
- השפעה שטוחה
מצב DSM-5 הנוכחי
בכמה הפרעות חלו שינויים אבחנתיים שבוצעו ב"מדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות ", מהדורה 5, כולל סכיזופרניה. בעבר, אדם נאלץ לאבחן את אחד התסמינים בלבד. כעת, אדם חייב להיות לפחות בשניים מהתסמינים.
ה- DSM-5 גם נפטר מתתי הסוגים כקטגוריות אבחון נפרדות, בהתבסס על הסימפטום המציג. זה נמצא לא מועיל, מכיוון שתתי סוגים רבים חופפים זה עם זה ונחשבו כמפחיתים את תוקף האבחון, על פי איגוד הפסיכיאטרים האמריקני.
במקום זאת, תת-סוגים אלה הם כעת מפרט עבור האבחנה הכוללת, כדי לספק פרטים נוספים עבור הקלינאי.
תת-סוגים של סכיזופרניה
למרות שתתי הסוגים כבר לא קיימים כהפרעות קליניות נפרדות, הם עדיין יכולים לעזור כמפרטים ולתכנון הטיפול. ישנם חמישה תת-סוגים קלאסיים:
- פרנואידי
- עברית
- לא מובחנים
- שְׂרִידִי
- קטטוני
סכיזופרניה פרנואידית
סכיזופרניה פרנואידית הייתה בעבר הצורה הנפוצה ביותר של סכיזופרניה. בשנת 2013 איגוד הפסיכיאטרים האמריקני קבע כי פרנויה היא תסמין חיובי להפרעה, ולכן סכיזופרניה פרנואידית אינה מצב נפרד. לפיכך, זה פשוט שונה לסכיזופרניה.
תיאור המשנה עדיין משמש עדיין בגלל כמה שהוא נפוץ. הסימפטומים כוללים:
- אשליות
- הזיות
- דיבור לא מאורגן (סלט מילים, echolalia)
- בעיות ריכוז
- ליקוי התנהגותי (שליטה בדחפים, נכות רגשית)
- השפעה שטוחה
סלט מילים הוא סימפטום מילולי שבו מילים אקראיות נמתחות זו בזו ללא סדר הגיוני.
סכיזופרניה הבפרנית / לא מאורגנת
סכיזופרניה הבפרנית או לא מאורגנת עדיין מוכרת על ידי הסיווג הסטטיסטי הבינלאומי למחלות ובעיות בריאות קשורות (ICD-10), למרות שהיא הוסרה מה- DSM-5.
בווריאציה זו של סכיזופרניה, לאדם אין הזיות או אשליות. במקום זאת הם חווים התנהגות ודיבור לא מאורגנים. זה יכול לכלול:
- השפעה שטוחה
- הפרעות דיבור
- חשיבה לא מאורגנת
- רגשות בלתי הולמים או תגובות פנים
- צרות עם פעילויות יומיומיות
סכיזופרניה לא מובחנת
סכיזופרניה לא מובחנת הייתה המונח המשמש לתיאור כאשר אדם הציג התנהגויות החלות על יותר מסוג אחד של סכיזופרניה. לדוגמא, אדם שהתמודד עם התנהגות קטטונית אך גם סובל מאשליות או הזיות, עם סלט מילים, היה מאובחן כחולה בסכיזופרניה שאינה מובחנת.
עם קריטריוני האבחון החדשים, זה רק מסמל לקלינאי כי קיימים מגוון תסמינים.
סכיזופרניה שיורית
"תת-סוג" זה קצת מסובך. נעשה בו שימוש כאשר אדם סובל מאבחנה קודמת של סכיזופרניה, אך אין לו עוד תסמינים בולטים להפרעה. התסמינים בדרך כלל פחתו בעוצמתם.
סכיזופרניה שיורית כוללת בדרך כלל יותר תסמינים "שליליים", כגון:
- השפעה שטוחה
- קשיים פסיכו-מוטוריים
- דיבור האט
- היגיינה לקויה
אנשים רבים עם סכיזופרניה עוברים תקופות בהן הסימפטומים שלהם הולכים ומתמעטים ומשתנים בתדירות ובעוצמה. לכן, לעתים רחוקות משתמשים בייעוד זה יותר.
סכיזופרניה קטטונית
למרות שסכיזופרניה קטטונית הייתה תת-סוג במהדורה הקודמת של ה- DSM, נטען בעבר כי קטטוניה צריכה להיות יותר מפרט. הסיבה לכך היא שהיא מתרחשת במגוון מצבים פסיכיאטרים ומצבים רפואיים כלליים.
זה בדרך כלל מציג את עצמו כחוסר תנועה, אבל יכול גם להיראות כמו:
- חיקוי התנהגות
- אילמות
- מצב דמוי טיפשות
סכיזופרניה בילדות
סכיזופרניה בילדות אינה תת-סוג, אלא משמשת להתייחס למועד האבחון. אבחנה אצל ילדים היא די שכיחה.
כאשר זה קורה, זה יכול להיות חמור. סכיזופרניה מוקדמת מתרחשת בדרך כלל בין הגילאים 13 עד 18. אבחנה מתחת לגיל 13 נחשבת להופעה מוקדמת מאוד והיא נדירה ביותר.
תסמינים אצל ילדים צעירים מאוד דומים לאלה של הפרעות התפתחותיות, כגון אוטיזם והפרעת קשב וריכוז (ADHD). תסמינים אלה יכולים לכלול:
- עיכובים בשפה
- זחילה או הליכה מאוחרת או יוצאת דופן
- תנועות מוטוריות לא תקינות
חשוב לשלול סוגיות התפתחותיות כאשר שוקלים אבחון סכיזופרניה מוקדם מאוד.
תסמינים אצל ילדים גדולים יותר ובני נוער כוללים:
- נסיגה חברתית
- הפרעות שינה
- פגיעה בביצועי בית הספר
- נִרגָנוּת
- התנהגות מוזרה
- שימוש בחומרים
אנשים צעירים נוטים פחות לקבל אשליות, אך הם נוטים יותר להזיות. ככל שבני נוער מזדקנים מופיעים בדרך כלל תסמינים אופייניים יותר לסכיזופרניה כמו אצל מבוגרים.
חשוב שיהיה איש מקצוע בקיא לאבחן סכיזופרניה בילדות, מכיוון שזה כל כך נדיר. חשוב לשלול כל מצב אחר, כולל שימוש בחומרים או נושא רפואי אורגני.
בראש הטיפול צריך להיות פסיכיאטר ילדים בעל ניסיון בסכיזופרניה בילדות. זה בדרך כלל כולל שילוב של טיפולים כגון:
- תרופות
- טיפולים
- פיתוח מיומנויות
- אשפוז, במידת הצורך
מצבים הקשורים לסכיזופרניה
הפרעה סכיזואפקטיבית
הפרעה סכיזואפקטיבית היא מצב נפרד ושונה מסכיזופרניה, אך לפעמים נקלע אליה. להפרעה זו יש אלמנטים של סכיזופרניה והפרעות במצב הרוח.
פסיכוזה - הכרוכה באובדן קשר עם המציאות - היא לרוב מרכיב. הפרעות במצב הרוח יכולות לכלול מאניה או דיכאון.
הפרעה סכיזואפקטיבית מסווגת עוד לתתי סוגים על סמך האם לאדם יש רק פרקי דיכאון, או שיש להם גם פרקים מאניים עם או בלי דיכאון. הסימפטומים יכולים לכלול:
- מחשבות פרנואידיות
- אשליות או הזיות
- בעיות ריכוז
- דִכָּאוֹן
- היפראקטיביות או מאניה
- היגיינה אישית לקויה
- הפרעה בתיאבון
- הפרעות שינה
- נסיגה חברתית
- חשיבה או התנהגות לא מאורגנים
האבחנה נעשית בדרך כלל באמצעות בדיקה גופנית יסודית, ראיון והערכה פסיכיאטרית. חשוב לשלול כל מצבים רפואיים או כל מחלות נפש אחרות כמו הפרעה דו קוטבית. הטיפולים כוללים:
- תרופות
- טיפול קבוצתי או פרטני
- הכשרה במיומנויות חיים מעשיות
מצבים קשורים אחרים
מצבים קשורים אחרים לסכיזופרניה כוללים:
- הפרעת הזויה
- הפרעה פסיכוטית קצרה
- הפרעה סכיזופרניפורמית
אתה יכול גם לחוות פסיכוזה עם מספר מצבים בריאותיים.
הטייק אווי
סכיזופרניה היא מצב מורכב. לא כל מי שאובחן עם זה יהיה עם אותם סימפטומים או מצגת בדיוק.
אף על פי שתתי הסוגים אינם מאובחנים עוד, הם עדיין משמשים כמפרטים לסיוע בתכנון הטיפול הקליני. הבנת מידע על תת-סוגים וסכיזופרניה באופן כללי יכולה גם לסייע לך בניהול מצבך.
עם אבחנה מדויקת, צוות הבריאות שלך יכול ליצור ולהטמיע תוכנית טיפול מיוחדת.
הקפד להסתכל
מה המשמעות של פיזור רקמות שד פיברוגלנדולריות?
