הבנת מחלת סרום

תוֹכֶן
מהי מחלת סרום?
מחלת סרום היא תגובה חיסונית הדומה לתגובה אלרגית. זה קורה כאשר אנטיגנים (חומרים המפעילים תגובה חיסונית) בתרופות מסוימות ובאנטי-סרומים גורמים למערכת החיסון שלך להגיב.
האנטיגנים המעורבים בחולי סרום הם חלבונים ממקורות לא אנושיים - בדרך כלל בעלי חיים. הגוף שלך טועה בחלבונים האלה כמזיק, מה שגורם לתגובה חיסונית להשמדתם. כאשר מערכת החיסון מקיימת אינטראקציה עם חלבונים אלה, נוצרים קומפלקסים חיסוניים (שילובים של אנטיגן ונוגדנים). מתחמים אלה יכולים להצטבר ולהתיישב בכלי דם קטנים, מה שמוביל לתסמינים.
מה הסימפטומים?
מחלת סרום מתפתחת בדרך כלל תוך מספר ימים עד שלושה שבועות לאחר שנחשפה לתרופות או לאנטי-סרום, אך היא עשויה להתפתח שעה אחת לאחר החשיפה אצל אנשים מסוימים.
שלושת הסימפטומים העיקריים של מחלת סרום כוללים חום, פריחה ומפרקים נפוחים וכואבים.
תסמינים אפשריים אחרים של מחלת סרום כוללים:
- כוורות
- כאבי שרירים וחולשה
- נפיחות ברקמות רכות
- עור סמוק
- בחילה
- שִׁלשׁוּל
- התכווצויות בבטן
- עִקצוּץ
- כְּאֵב רֹאשׁ
- נפיחות בפנים
- ראייה מטושטשת
- קוצר נשימה
- בלוטות לימפה נפוחות
מהי תגובה דמוית מחלה בסרום?
תגובה דמוית מחלת סרום דומה מאוד לחולי סרום, אך היא כוללת סוג אחר של תגובה חיסונית. זה הרבה יותר נפוץ ממחלת סרום בפועל ויכול להתרחש כתגובה ל- cefaclor (אנטיביוטיקה), תרופות נגד התקפים ואנטיביוטיקה אחרת, כולל פניצילין.
הסימפטומים של תגובה דמויית מחלה בסרום מתחילים בדרך כלל תוך שבוע עד שלושה מחשיפה לתרופה חדשה וכוללים:
- פריחה
- עִקצוּץ
- חום
- כאב מפרקים
- מרגיש לא טוב
- נפיחות בפנים
כדי להבחין בין שני המצבים, ככל הנראה הרופא שלך יתחיל להסתכל בפריחה שלך. פריחה הנגרמת כתוצאה מתגובה דמוית מחלה בסרום בדרך כלל מגרדת מאוד ומפתחת צביעה דמוית חבורות. הרופא שלך עשוי גם לבדוק את הדם שלך לנוכח קומפלקסים חיסוניים. אם יש לך סוג זה של מולקולה בדם שלך, סביר להניח שיש לך מחלת סרום, ולא תגובה כמו סרום.
מה גרם לזה?
מחלת סרום נגרמת על ידי חלבונים לא אנושיים בתרופות וטיפולים מסוימים שגופכם טועה כמזיק וגורם לתגובה חיסונית.
אחד מסוגי התרופות השכיחים ביותר הגורמים לחולי סרום הוא אנטי. זה ניתן לאנשים שננשך על ידי נחש ארסי. בחמישה מחקרים אמריקניים, הטווח המדווח של מחלת סרום לאחר טיפול באנטי-וירוס הוא בין 5 ל -23 אחוזים.
גורמים אפשריים אחרים למחלת סרום כוללים:
- טיפול בנוגדנים חד שבטיים. טיפול מסוג זה משתמש לעיתים קרובות בנוגדנים של עכברים ומכרסמים אחרים. הוא משמש לטיפול במצבים אוטואימוניים, כגון דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאזיס. זה משמש גם בכמה טיפולים בסרטן.
- גלובולין אנטי-תימוציט. זה בדרך כלל מכיל נוגדנים מארנבות או סוסים. הוא משמש למניעת דחיית איברים אצל אנשים שעברו לאחרונה השתלת כליה.
- הזרקת ארס דבורים. זוהי אלטרנטיבה ומשלימה למצבים דלקתיים וכאבים כרוניים.
איך מאבחנים אותו?
כדי לאבחן מחלת סרום, הרופא שלך ירצה לדעת אילו תסמינים יש לך ומתי הם התחילו. הקפד לספר להם על כל התרופות החדשות שנטלת.
אם יש לך פריחה, הם עשויים להתחיל בביופסיה, הכוללת לקיחת דגימת רקמה קטנה מהפריחה והסתכלות עליה במיקרוסקופ. זה עוזר להם לשלול סיבות אפשריות אחרות לפריחה שלך.
הם עשויים גם לאסוף דגימת דם ודגימת שתן כדי לבדוק סימנים למצב בסיסי שעלול לגרום לתסמינים שלך.
איך מטפלים בזה?
מחלת סרום בדרך כלל נפתרת מעצמה ברגע שאינך נחשף עוד לתרופות שגרמו לתגובה.
בינתיים, הרופא שלך עשוי להציע כמה תרופות אלו שיעזרו לך לנהל את הסימפטומים שלך:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כגון איבופרופן (אדוויל), להפחתת חום, כאבי מפרקים ודלקת
- אנטיהיסטמינים המסייעים בהפחתת פריחה וגירוד
- סטרואידים, כמו פרדניזון, לסימפטומים חמורים יותר
במקרים נדירים יתכן שתזדקק להחלפת פלזמה.
מה התחזית?
אמנם זה יכול לגרום לתסמינים חמורים, אך מחלת הסרום בדרך כלל חולפת מעצמה תוך שבוע עד שישה שבועות. אם נטלת לאחרונה תרופות המכילות חלבונים לא אנושיים וסובלים מתסמינים, פנה לרופא בהקדם האפשרי. הם יכולים לעזור לאשר אם יש לך מחלת סרום ולהתחיל בתרופות כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלך.